(记者肖钰泓一,通讯员 杨玉玲 谭龙君)
深夜突发急性脑梗死,武汉市武昌医院神经内科三病区医护人员彻夜守护,成功挽救患者生命。专家提醒,在卒中救治中,时间就是生命,及时就医至关重要。
凌晨2点,60岁的黄先生(化姓)在家中突发意识不清及失语,3小时后仍未缓解,家人紧急呼叫救护车送往武汉市武昌医院。医院卒中团队早已严阵以待,救护车抵达后立即开通绿色通道,医护人员争分夺秒完成相关检查,并迅速进行静脉溶栓治疗。
然而,黄先生既往有高血压病史,长期抽烟酗酒,血管状况极差,溶栓效果不佳。面对既有重度狭窄,又是路径迂曲,还是大负荷血栓的“三座大山”,神经内科三病区胡义奎主任当机立断,决定采取静脉溶栓桥接血管内介入治疗的方案,征得家属意见后,立即护送患者至介入导管室。术中脑血管造影显示,患者左侧颈内动脉近端狭窄99%,远端血管均未显示,且路径迂曲,为大血管病变导致的急性大面积脑梗死,此类疾病死亡率极高。
手术过程中,患者意识障碍,无法配合手术操作,在麻醉科、介入放射科的紧密协作下,成功采用了“特洛伊木马技术”联合导管抽吸,安全高效解除了颈动脉闭塞危机。术后,黄先生逐渐恢复意识,言语功能也明显改善,肢体活动自如。经过一周的严密监护与康复治疗,黄先生已康复出院。
胡义奎主任介绍,“特洛伊木马技术”在介入手术中用于引导和释放支架,通过中间导管到位、支架在中间导管内输送、中间导管回撤的巧妙操作,提高支架释放的精准性和稳定性。在处理复杂的血管病变时,该技术发挥着重要作用。以往对于脑血管病串联病变患者,常需要多次手术,风险高、恢复慢。但通过该技术,一次手术就能同时攻克重度狭窄、新鲜血栓等多种脑血管病变,不仅大幅缩短了治疗时间,还显著提升了患者生存质量。
专家特别提醒,中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是危害人类健康的“第一杀手”。中风发病急、病情进展快,严重可致死亡。因此,卒中预防至关重要,尤其是高血压、高血糖、高血脂患者,更需警惕。保持健康的生活状态,如适量运动、戒烟限酒,能有效降低卒中风险。掌握“120”预警原则,及时识别卒中迹象,抓住救治黄金时间,是战胜卒中的关键。