每年4-9月是蜱虫的活跃期，它们潜伏在灌木丛、草地、森林中，伺机附着在人体或动物身上吸血。蜱虫叮咬时释放麻醉剂，不易察觉，却可能携带83种病毒、31种细菌，包括致命的新型布尼亚病毒。若处理不当，硬拔虫体导致口器残留，感染风险飙升。
如何在踏青时筑起防护网？被叮咬后哪些操作会加速感染？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人龙华君主任医师为您支招。
蜱虫叮咬的高危场景
1、高风险人群：
采茶工、农民、林业工作者等长期接触草地、灌木丛的人群。
2、高发地点：
森林、草地、茶园、低矮灌木丛及动物栖息地（如牛羊圈舍）。
3、高发时间：
每年4-9月为蜱虫活动高峰期，春夏季户外活动增加时需重点防护。
如何识别蜱虫叮咬？
1、局部皮肤反应：
叮咬处常表现为红斑、丘疹或水疱，中央可见黑色或深褐色结节（类似“小黑痣”），触感坚硬。部分患者可能出现皮肤溃疡或结节持续数周。
2、过敏反应：
少数患者出现局部红肿、瘙痒或疼痛，严重时可发展为皮肤坏死。
3、全身症状：
感染性症状：叮咬后的数日至2周内可能出现发热（多为高热，可达40℃以上）、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等，需警惕发热伴血小板减少综合征。
神经系统症状：罕见但严重的“蜱瘫痪症”表现为上行性麻痹，从下肢开始逐渐累及呼吸肌，多见于儿童和免疫力低下人群。
4、警示信号：
若患者近期有户外活动史（如露营、采茶、宠物接触），并出现不明原因发热或皮疹，需高度怀疑蜱传疾病。
黄金30分钟急救：别硬拔！正确操作是关键
1、错误操作
硬拽或捏碎：
导致口器断裂残留皮肤，引发感染或毒素释放。
火烧或涂酒精
刺激蜱虫释放更多病毒，甚至灼伤皮肤。
2、正确步骤
精准拔除：
用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部（非腹部），垂直匀速拉出，避免摇晃。
窒息法：
若无镊子时，可涂抹凡士林或液状石蜡覆盖虫体，约30分钟后取出。
麻痹蜱虫：
若需麻痹蜱虫时，可用75%酒精喷涂虫体，但注意避免挤压虫体。待其松口后，用尖头镊子垂直向上缓慢匀速拔除。
消毒观察：
用碘伏彻底清洁伤口，将蜱虫装入密封袋保存。若后续出现症状，可携带蜱虫就医以协助病原体鉴定。
紧急情况：
若无法自行处理（如口器已断入皮肤），立即就医，医生可通过麻醉或手术取出。
预防胜于治疗：户外防护全攻略
（一）场景化防护
1.穿衣原则：穿浅色长袖长裤，扎紧袖口、裤腿，避免凉鞋（蜱虫易钻入鞋袜缝隙）。
2.驱虫剂选择：皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊液，衣物喷洒氯菊酯，防护效果长达6小时。
（二）环境检查
1.户外活动后，仔细检查身体（尤其是耳后、颈部、腋窝、腹股沟等隐蔽部位）。
2.检查宠物毛发（耳朵、腹部、脚趾缝等）。
3.露营后检查帐篷、背包，避免将蜱虫带回家。
警惕“无痛叮咬”的潜伏期
蜱虫叮咬时释放麻醉剂，初期无痛感，易被忽视。其传播的疾病潜伏期可长达30天，在清除蜱虫后的几个星期也需注意观察，若出现发热、皮疹或以下特征性症状应立即就诊：
1.莱姆病：表现为游走性红斑、关节痛等。
2.森林脑炎：高热、意识障碍等。
3.发热伴血小板减少综合征：持续高热、出血倾向，老年患者死亡率高。
专家提醒
急诊科负责人龙华君主任医师提醒，户外活动是享受自然的方式，但需与“隐形杀手”保持警惕。记住：“防”比“救”更重要。携带驱虫装备、学习急救技能、及时排查隐患，才能让每一次户外出行安全无忧。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 喻心蕾
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
