热爱运动的市民，你是否曾因肩关节反复脱位，篮球场上不敢起跳扣篮，健身房面对哑铃犹豫退缩……当热爱的运动成为小心翼翼的负担，威海高区利民医院正以创新医疗技术，为运动爱好者重建自由挥臂的勇气。
近年来，威海高区利民医院成功引进并独立完成肩关节镜下喙突移位手术，帮助众多肩关节脱位患者实现重返运动场所的梦想。
余志平在为患者手术。
热爱篮球的他，再也不担心肩关节脱位了
14岁男孩小明喜欢打篮球，由于年纪较小关节松弛，剧烈运动后，导致肩关节脱位多次发生，出现了习惯性脱位的情况。曾在球场上如风般穿梭，却因习惯性肩关节脱位无法继续奔波在篮球场上，家人就想弄清楚到底是怎么回事，所以带他来到威海高区利民医院就诊。
“年轻患者关节松弛度高，初次脱位后复发率超过90%。” 威海高区利民医院关节运动微创诊疗中心主任余志平解释道，反复脱位会造成关节盂唇撕裂、骨缺损，最终可能让运动生涯提前终结。对此，他建议患者进行肩关节镜下喙突移位手术，修复松弛的肩关节。
最终，手术顺利完成。在威海高区利民医院手术室，国际知名运动医学专家、北京大学第三医院运动医学科主任医师、博士生导师崔国庆主刀，余志平带领关节运动微创团队密切配合，在肩关节镜下非常顺畅地进行手术操作，仅仅一个半小时左右就完成了手术。
“我们采用的肩关节修复手术，历经15年临床实践，还经过众多优秀运动员验证，确实经得起考验。尤其是极限运动，术后完全能做到往后不影响运动，这从实践上得到了很好的证实。”余志平自豪地说，相比以前的手术方式，现在团队主要采用改良后的新技术——喙突移位手术，虽然微创手术难度较高，但是手术成功率大幅增加，患者术后愈合速度更快，为运动人群的肩关节脱位提供了创新的治疗方案。
近年来，许多市民就冲着这项技术，专门来到威海高区利民医院，邀请崔国庆教授进行手术。目前，该院关节运动微创团队已经能够独立开展这一手术，所有的手术器械与北京使用的完全一致，达到国内先进水平。“自2022年以来，我们已经独立完成了二三十例手术了。”余志平说。
榫卯智慧重塑，从“修修补补”到“结构加固”
据了解，肩关节镜下手术是肩关节手术中最具挑战性的一种，手术难度较高。而肩关节镜下喙突移位手术是一种复杂的肩关节手术。
肩关节为何易脱位？余志平展示解剖模型：肩关节如球窝结构，前方缺少肌肉护佑，如同“无盾之门”，喙突移位手术主要利用肩关节的一个天然结构——喙突，通过手术将喙突骨块进行平移，移到特定位置，以增强肩关节的稳定性，从而有效减少肩关节脱位的风险。
那么，如何增强肩关节前方的稳定性呢？传统作法是直接将喙突骨块移到特定位置，然后用两颗钉子固定。然而骨块的弧形与肩关节的弧形难以完全匹配，接触面积往往不够理想，这会影响手术效果。“术后骨块需要与周围组织愈合才能达到理想效果，如果愈合不良，手术效果也会大打折扣。以往手术的成功率大约在70%到80%之间，部分患者术后效果不理想，出现骨块吸收或不适等问题。”余志平说，骨折愈合的关键在于接触面积的大小，接触面积越大，愈合速度就越快。
为了提高手术成功率，崔国庆教授团队对手术方法进行了改良。仿照中国传统建筑中的榫卯结构，将喙突骨块手术操作成凸面的柱状结构，在肩关节处制作一个凹面，两者紧密结合后，形成稳固的连接，不仅增加了接触面积，使得骨块更容易愈合，显著提升了手术成功率，还大大增强了肩关节的稳定性。“传统手术好比‘补丁修补’，而我们采用的改良喙突移位术，则是为关节打造‘智能防盗门 ’。”余志平介绍。
“目前，喙突移位手术的骨愈合率从73%提升至96.4%，成功率已经达到了97%到98%，也就是说，100个患者中只有一两个可能出现愈合不良的情况。”余志平说，绝大多数患者都能顺利愈合，术后运动能力完全不受影响。而且，术后复发的可能性也大大降低。临床实践中，许多运动员在术后都能恢复正常训练，参加高水平比赛，甚至取得优异成绩。
记者 冷信信 文/图
