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协和的4+4，让我终于看懂中国全民减肥的大棋
文/程不糖
"你太胖了！像你这样的大肚子，是我们的主要目标！"
2025年3月10日，在全国政协会议闭幕会上，张文宏委员对一个有着啤酒肚的记者的调侃，让"减肥"这件事瞬间冲进大众视野。
我当时不懂事，只感觉来自上海的“疫情网红”张医生这句话很别扭。你们卫健委的政策管的也太宽了吧，胖子吃你家大米了？
一年之后，当同样经济下行的日本真的吃不起大米后，我算是略微了解到了国家的深意：减肥，是为了不去医院让揠苗助长的医生给你看病。
调侃一下就是：上海医生造成“伤害”，北京医生需要“背景”。
北京中日友好医院胸外科副主任医师肖飞被妻子实名举报出轨，本该是家庭伦理剧的八卦新闻，却因为他的"情人"董袭莹特殊的学术背景，演变成了对医学教育公平性的大讨论。
仔细一看这位董小姐的背景，不由得让人感叹：哥伦比亚大学附属巴纳德学院经济学专业毕业，父亲是国企高管，母亲是211高校的院系领导，一个经济学专业的学生通过协和"4+4"项目，跨学科成为了医学博士，还在胸外科担任住院医师，听起来就是开挂的人生。
坦白说，顶级富二代官二代找学术捷径，本该是见怪不怪的事情。
我等庶民对此早该习以为常，毕竟人家从出生起就已经赢在了起跑线上，我们连跑道都没摸到，无需为此诧异。
但董小姐的“医学成长速度”着实让人吃惊。要知道，通常医学生需要经历"5年本科+3年硕士+3年博士+规培"的漫长修炼，而"4+4"的学员只需4年医学教育和1年规培就能拿到博士学位。更离谱的是，董小姐的博士论文据说只有区区30页，被嘲讽"像课程作业"。相比动辄数百页的常规医学博士论文——
这简直就是科研界的微型小说。
从经济学直接转向胸外科肿瘤治疗，只有一年规培就参与手术，这不是"半路出家"，这是"路过顺便出个家"啊！
我们普通人生个小病都要反复确认医生资质，生怕碰上庸医。现在好了，让一个经济学出身、仅上过速成医学课程的人来给你开刀，这不是草菅人命是什么？
这不禁让我想起去年我写的文章——那位体育大学985学生在中信建投"研学"的事。
那位体育生说不清利润表怎么算，却能在金融机构实习，开着保时捷跑车，下午两点就溜号去打高尔夫。当时金融圈炸了锅，大家纷纷感叹：这才是真正的"金融民工"和"金融少爷"的区别。
而今天，医疗圈也上演了相同的戏码：有金融生去医院实习了。这说明什么？说明我们这个社会的二代们都很努力、很上进啊！他们努力打通各行各业的关节，实现了跨界交流、跨界学习、跨界就业。
体育生去金融，金融界去医疗，医疗的人去哪，我想都不敢想。
如此看来，张文宏委员在两会上呼吁全民减肥的深意就不言而喻了。国家卫健委主任雷海潮在会议上花了整整7分钟谈体重管理，宣布实施"体重管理年"3年行动，普及健康生活方式。这对医疗资源现状的深刻洞察令人佩服——减肥不仅是为了身体健康，更是为了少去医院！
毕竟现在去医院，搞不好让一个学经济的给你做手术，用财务报表分析你的病情，这谁敢冒险啊？
当然我也理解这种草菅人命的直升通道存在的现实原因：医保情况不容乐观。
你去医院看病，医院按政策给你报销到80%-90%，可医保局因为财政紧张赔付不出来，医院越来越亏损。
在这种情况下，协和推出"4+4"项目也就不足为奇了。医院也需要活下去啊，与其培养一个普通医生需要十多年时间和大量资源，还不如速成几个"贵族医生"，既能维持医院运转，又能拉拢人脉。一举多得，何乐而不为？
国家卫健委推行的减肥号召还有一层更深的意义——降低基尼系数。怎么降？很简单。让老百姓少吃，食品价格就会通货紧缩，咱们国家的上等人就能多吃两口了。
这不正是缩小贫富差距的妙策吗？当然，差距是从另一个方向缩小的——穷人用在吃饭上的钱更少，自然就和富人的差距变小了。
其实，协和的"4+4"项目名单中，据说还有"园艺""自媒体"等与医学无关专业背景的学员。想象一下，未来你可能会遇到这样的医生：
"您好，我本科学的是园艺，我觉得您的病就像植物缺水一样，多喝点水就好了。"
"作为前自媒体从业者，我认为您的病主要是心理因素，建议您少刷抖音，多看我的健康科普号......"
你可能觉得荒诞的事，但在现行的医疗体系中竟显得如此合理。改革开放四十多年，我们的老一辈革命家总结出了"不管黑猫白猫，抓到老鼠就是好猫"的经验。而今天，医学界也开创了新思路：
"不管学医不学医，有关系就是好医生"。
所以，全民减肥战略在此背景下显得尤为明智。与其去医院冒险，不如自己管好嘴迈开腿。肥胖的确是百病之源，但比肥胖更可怕的是，当你带着肥胖引发的疾病去医院，迎接你的可能是一位刚刚从华尔街跳槽到手术室的"医生"。
普通家庭的孩子从小学习到脱发，日夜苦读，通过高考搏出一条血路，考入医学院后又要面临5+3+3+X年的漫长修炼，才能勉强成为一名普通医生。而权贵子弟们只需打通关系，花上几年时间便能拿到博士学位，直接空降到核心科室。
这就是为什么普通老百姓一听到张文宏委员说"你太胖了"，立马就把减肥当成了头等大事。因为在医疗资源日益不平等的今天，最好的选择就是别生病。
只要够健康，就不必担心遇到一个经济学出身的胸外科医生用Excel图表和项目管理SWOT模型，来解读你的X光片。
在这个资源分配越来越扭曲的社会中，普通人的命运往往掌握在别人手里。你吃不到的山珍海味，你买不起的学区房，你上不了的名校，你进不去的机关单位……这些都是给那些出身富贵的人准备的。而现在，连医院这种本应以救死扶伤为使命的地方，也成了权贵子弟们的实习乐园。
说到底，全民减肥和协和4+4，看似风马牛不相及，实则同根同源——都在提醒我们：在这个资源分配日益不均的社会里，普通人最好的自救方式就是尽量少依赖公共服务。尽量别生病，
万一生病了，也得看看给你做手术的是不是前经济学学生，手里拿的是手术刀还是计算器。
董小姐们可能不会计算你的剩余寿命，但肯定是精通每个人脉的剩余价值的。
（完）
