齐鲁晚报·齐鲁壹点 赵旭 通讯员 刘斐
近年来，滨州市委、市政府高度重视卫生健康事业发展，坚持以满足群众就医需求为出发点，把乡村医疗卫生服务体系建设作为重要的民生工程、发展工程来抓，全面落实乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，努力为人民群众提供更加公平可及、质优价廉、系统连续的医疗卫生服务。滨州市相关工作经验做法在2025年全国医政和药政工作会议上作典型发言，104家公立医院全部实现“住院免押金”，基本公共卫生服务项目省级绩效评价连续两年居全省前3位。
坚持高位推动
乡村医疗卫生服务体系持续健全
滨州市把乡村医疗卫生服务提升纳入品质滨州建设重要内容，列入《政府工作报告》民生实事项目予以重点推进。10部门联合印发乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划，明确了县、镇、村三级医疗卫生服务体系发展规划。通过召开启动会、专题会、现场会系统推进，营造“比学赶超”良好氛围。市政府分管负责同志多次调研座谈、实地督导，推动修订村卫生室建设管理标准、规范化建设方案和平面布局图。组织赴菏泽成武、德州齐河对标学习，召开现场推进会议。
建立长效投入机制，市级财政安排专项资金用于村卫生室改造提升。足额落实基本公卫项目、基本药物制度和离岗老年乡医生活补助三类资金。同时，建立协同推进机制，制定三年行动32项工作配档表，定期调度、部门协商、下沉督导、宣传推广“四位一体”推动落实，《滨州政务督查》专题印发三年行动进展通报，推动各项任务落地落实。
在村一级卫生室，村民更方便地买到所需要药品
强化达标创建
乡村医疗卫生基础配套愈加完善
县级“强”。11家县域医共体中心药房建设实现全覆盖，基层药品联动成为全国亮点。累计建成县域医疗服务次中心6家。乡级“活”。基层机构国家“优质服务基层行”推荐标准占比达到52.2%，社区卫生服务中心中社区医院占比59.2%。加大7类重点设备配备力度，服务人口5万人以上卫生院全部配备CT，其他6类重点设备配备占比均达到90%以上。以专科、中医促发展，遴选市级首批特色专科20个，打造“旗舰中医馆”29家。村级“稳”。“一室一策”制定方案，统一牌匾、标识标牌和分室布局。以惠民县牛王店村卫生室为蓝本，制作布局图、效果图，所有机构全部现场学习观摩。对照5个方面23条验收标准逐个现场验收，改造提升薄弱村卫生室506家，任务完成率126%。
壮大人才队伍
乡村医疗卫生服务质效提能扩量
坚持把基层医疗卫生队伍建设摆在突出位置，多措并举做好人才“引”“育”“留”。
在“引”上做文章。实施人才学科建设三年行动，积极推行基层卫生人才“县招乡管村用”机制，县级医院招聘为基层预留10%定向岗位，今年首次设置32个岗位。12个大学生乡医岗位纳入省招聘计划，首批10名大学生乡医全部到岗。
在“育”上出实招。创新乡医培养模式，遴选市级专家培训县乡师资，县级逐级培训乡村医生，市县乡村四级联动，理论实践结合，培训考核一体，考核合格颁发证书，全年培训基层常见病种36个、培训乡医1.8万人次，执业（助理）医师资格乡医占比达到59.2%。
在“留”上增活力。基层高级职称占比达到21%。培树表扬先进机构10家、先进个人76个。市委人才办公布“渤海英才”——“十佳滨州医师”20人，其中10名基层医师。举办为期三天的基层机构院长（主任）培训班，提升“一把手”综合管理服务能力。召开“实干争先促发展”现场观摩会，比学赶超、争先向前。
全市506家村卫生室实现“五有三提升”
持续深化改革
乡村医疗卫生资源下沉提效赋能
医共体建设破题推进。起草滨州市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案，医共体总数由14个压减为11个，组建模式进一步优化。无棣县以县政府名义印发实施方案，实现医保基金总额付费；惠民县健康医疗集团实现医共体内人员统筹管理；沾化区获得省级县域医疗高质量发展项目基金2000万元。基层诊疗人次占比达到68.6%。
下沉帮扶精准长效。新选派“业务院长”7名，“名医基层工作室”实现90家机构全覆盖。组织“千名医护进乡村”，在全省“万名医护进乡村”工作推进会上典型发言。
乡村一体规范管理。鼓励卫生院延伸举办村卫生室，乡村一体化管理率达到80%。依托村级公共设施，推进村卫生室房屋产权公有。乡村两级全面推广实施“6S”管理，诊疗环境持续改善。
强化医防融合
乡村医疗卫生管理服务提标优化
规范重点人群健康管理。落实12大类基本公共卫生服务项目，2024年先后组织两次市级基本公卫项目绩效评价，覆盖所有县市区、所有机。开展后进单位重点帮促活动，5个后进单位位次平均提高24个。65岁以上老年人城乡社区规范健康管理率65.05%、高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到69.76%、69.74%。
推进签约服务拓展延伸。制定功能社区家庭医生签约服务方案，举办“世界家庭医生日”(功能社区家庭医生服务）主题活动，组建市县两级“1+1+3”功能社区家医团队677支，为540个企业、单位提供个性化签约服务2.4万人次。老高糖签约率分别达到90.77%、94%和93.59%。
医防融合引领发展。90家机构全部完成医防融合标准化流程改造并达到“二星”以上标准。以“三高六病”患者协同管理为核心，县乡村三级分层、诊前诊中诊后全流程，分别为13.48万、9.73万三高患者提供心脑血管疾病风险评估和医防融合一体化照护方案。基层机构诊疗人次、出院人数、医疗收入同比分别增长4.2%、18.1%和3.0%。相关工作被《山东政务信息》刊发。
2025年是乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动的加快建设年，滨州市将不断夯实资金硬支撑，强化政府办医主体责任，再改造提升1028家村卫生室，一体化管理村卫生室全部实现“五有三提升”，打造特色专科卫生院20家以上，确保基层机构CT等重点设备“应配尽配”。抓实改革硬手段，深化紧密型县域医共体建设，一县一策，分类实施，全面推进人力资源、财务资产统筹管理，7个县市区全部达到国家紧密型评判标准，基层诊疗量占比保持在68%左右。做实服务硬举措，加大大学生乡医招聘力度，助力4239名乡医掌握60种以上农村常见病标准化诊疗技能，做优12类基本公共卫生服务，推动全人群及重点人群签约覆盖率年内再提升2个百分点。
