近日,53岁的金山居民朱女士遭遇惊险一幕:因不明原因消化道大出血,命悬一线。好在复旦大学附属金山医院多科室迅速联动,上演了一场惊心动魄的生命救援,成功将她从死神手中夺回。
事发当天,朱女士因持续1天黑便,突然又呕血1小时,紧急被送到金山医院急诊。抵达时,她的血压已降至危险的70/50mmHg,陷入休克状态。
医生们迅速展开检查,消化内科初步检查发现,朱女士十二指肠仅有少量咖啡样血迹,暂未发现其他明显出血点。然而,朱女士的出血情况却愈发严重,一次呕血量就达500毫升,还多次便血,生命体征不断恶化,随时可能因失血过多失去生命。
血管介入科紧急行动,为朱女士进行动脉造影,试图找出出血点,但遗憾的是一无所获。此时,维持生命体征、尽快明确出血源头成为救治关键。朱女士被收治进ICU,尽管接受了治疗,仍出现重度贫血、严重代谢性酸中毒等危险状况。
危急时刻,急危重病中心主任申捷凭借丰富经验,大胆推测出血部位在小肠。消化内科胡静娴医生团队随即重点排查小肠区域。胃镜穿过幽门,深入到十二指肠降段时,出现了大量新鲜血迹,但出血点却像“捉迷藏”一样,反复冲洗也不见踪影。胡静娴没有放弃,继续将内镜推进约40厘米,到达空肠上端,终于在胃镜探测的极限位置,发现了一个2.5厘米大小的肿瘤,正是它在不断出血!
病因明确后,普外科马上接力,成功为朱女士实施了空肠肿瘤切除术。不过,由于病情过重,术后朱女士又出现肠源性感染、脓毒血症等一系列并发症。在急危重病中心医护人员日夜守护和精心治疗下,她才逐渐转危为安,随后转入普外科普通病房继续康复,目前已顺利出院。
申捷主任特别提醒,消化道肿瘤早期症状多种多样,而且都不太典型,很容易被忽视。如果出现消化不良、腹痛、便血等消化道不适症状,或是有消化道肿瘤家族史,又或者属于高危人群,一定要及时做胃肠镜等相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
原标题:《生死时速!多学科联手从死神手中抢回消化道大出血患者》
栏目编辑:陆梓华 题图来源:受访者提供
来源:作者:新民晚报 左妍