封面新闻记者 周家夷
“咳嗽如鸡鸣”、传染性极强……提起百日咳，很多人都以为它是“过去式”，实际上，2024年全国共报告百日咳近50万例，是2023年的12倍，跃升至近40年来的峰值，呈现“凶猛反扑”之势，让尚未建立免疫系统的宝宝面临巨大的健康风险。
4月25日是第39个“全国儿童预防接种日”，“免疫加速，百日无忧”百日咳公众科普行动正式启动，全国上百家预防接种单位同步开启公益科普，通过一系列寓教于乐的科普，帮助广大婴幼儿家庭了解百日咳的危害和科学防护知识，提升及早全程高效接种疫苗的意识。
百日咳“死灰复燃” 预防接种保健康
百日咳是一种传染性极强的急性呼吸道疾病，我国自1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，经过近半个世纪疫苗接种的不懈推进，百日咳一度得到了有效控制。但近年来，百日咳发病率呈现上升趋势，2024年尤为凸显。
2022年我国百日咳报告病例中不满一岁的婴儿病例约占三分之一，其中5月龄内婴儿超80%。百日咳80%源于家庭感染，究其原因，随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减，我国已逐步积累起大量的百日咳易感人群，青少年、成人感染后可能只是轻微咳嗽甚至无症状，却成为“移动传染源”，让免疫屏障尚未建立的婴幼儿面临高感染、高重症、高住院的暴露风险，一旦“中招”，还易引发呼吸衰竭、重症肺炎等严重后果。
今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“打疫苗 防疾病 保健康”，国家疾控局明确指出，“疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段”。2025年1月1日起，国家免疫规划的百白破疫苗接种程序升级：百白破疫苗首剂接种时间提前到2月龄，并从原来的“4+1”变成全程5剂次百白破疫苗，可见国家对百日咳防控的重视。
专家呼吁免疫“加速” 科普关口前移
“临床上，小月龄患儿一旦感染百日咳，呼吸衰竭、重症肺炎并不鲜见，救治难度显著增加。” 百日咳疫苗需要多次接种，每增加1剂次百日咳疫苗后，保护作用也会相应“升级”，宝宝完成3针基础免疫，即可预防98.2%因百日咳导致的住院治疗，获得有效保护 。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示：“在百日咳暴露风险激增的当下，家长更需主动为宝宝‘加速’保护，尽快完成基础免疫。国外模型研究显示，在高接种率的前提下， 2-3-4月龄‘加速接种方案’，较2-4-6月龄的接种方案，可提前2个月完成基础免疫，让1岁内宝宝的百日咳总体发病率降低21.7%，重症率下降21.8% 。”
打苗也有大讲究 持久守护不“空窗”
及时接种疫苗、加速完成基础免疫，可有效防控百日咳疾病风险。但预防接种并非“一劳永逸”，疫苗诱导产生的抗体水平，会随时间推移自然衰减。为此，根据国家免疫规划百白破疫苗免疫程序，在完成3剂次基础免疫后，18月龄和6周岁时需接种第4、第5剂次疫苗，以进一步加强免疫、延长保护期限。曾玫教授表示：“从18月龄到6岁中间的4年半时间里，仍存在‘免疫空窗期’的潜在风险。采用组分纯化工艺的百日咳抗原含量稳定、纯度高，在接种第4剂次后5年内，诱导产生的抗体水平更高、更持久，如同给宝宝穿上‘长效防护甲’，让‘宝’护不留空窗。”
此外，作为“免疫加速”的重要环节，联合疫苗的应用也进一步提升了接种效率。广州市白云区疾控中心主任陆剑云表示：“随着免疫规划扩大，婴幼儿需接种的疫苗种类、数量逐渐增多，联合疫苗提供了一种高效、全面的疫苗接种方案。联合的程度越高，代表可以同时预防的疾病种类越多，接种次数越少，不良反应的发生风险也更少。不仅减轻新生儿及家庭的接种负担，更有助于提升疫苗接种的及时性和覆盖率，助力百日咳防控更好落地。”
