【本文作者系公共卫生及疫苗领域专业人士】
2025年4月25日是我国第39个“全国儿童预防接种日”，宣传主题为“打疫苗，防疾病，保健康”。疫苗接种，作为保护儿童健康的关键措施，其背后蕴含的科学原理和实际效果值得我们深入了解。
图1. 国家疾控局综合司关于组织开展2025年全国儿童预防接种日宣传活动的通知
一、“全国儿童预防接种日”：意义非凡的日子
全国儿童预防接种日的设立，旨在提高公众对儿童疫苗接种重要性的认识，促进免疫接种率的提升，从而有效预防传染病的发生和流行。自1986年设立以来，每年在这一天，各地疾控部门会通过广播、电视、网络等多种渠道开展宣传活动，向公众普及疫苗知识。这些活动不仅可以帮助家长们了解疫苗的重要性，还鼓励大家积极参与到预防接种工作中来，共同为孩子的健康保驾护航。
二、疫苗接种：为何如此重要？
（一）疫苗是预防疾病的“盾牌”
疫苗是由各种病原微生物制备而成的生物制剂，旨在通过预防接种来抵御特定疾病，是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段。通过接种疫苗，人体免疫系统能够提前识别并记住特定病原体，从而在真正面对疾病时迅速反应，抵御病原体的入侵。这不仅保护了个体健康，还通过群体免疫效应阻断了传染病的传播和流行2。
全球范围内，疫苗接种已挽救了无数生命。自1980年天花被消灭以来，全球每年避免了数百万人因天花死亡。我国持续维持无脊灰状态，主要免疫规划疫苗针对传染病降至历史最低发病水平，如1至4岁儿童中的乙肝流行率从1992年的9.67%下降至2020年的0.30%，这一成就令人瞩目1。
（二）为什么需要保证适龄儿童及时接种？
与成年人相比，儿童的免疫系统更为脆弱，使得其更易遭受乙型脑炎、百日咳等疾病的侵害，若不能得到及时治疗，可能会导致儿童出现严重并发症，甚至危及生命，因此采取有效措施预防儿童传染病的传播就显得尤为重要2。
疫苗接种作为维护儿童健康、预防疾病传播的一项重要医疗策略，不仅能够增强儿童在成长阶段对多种传染病的抵抗能力，还能有效预防疾病的发生。通过向儿童体内引入微量的、已经灭活或弱化的病原微生物，激活免疫系统，产生对抗特定疾病的抗体，确保身体在病原体侵袭时能够及时反应，降低疾病发生风险2。
通过了解疫苗接种对儿童的重要性，家长们应切实保证适龄儿童按照规定及时接种免疫规划疫苗。预防接种证是儿童入托、入学的必要凭证，家长需妥善保管。如有漏种，应及时补种，以免孩子暴露于疾病风险之中。
三、 疫苗的选择
（一） 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗有什么区别？
免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，比如儿童免费接种的乙肝疫苗、卡介苗、麻腮风疫苗等。政府免费向居民提供免疫规划疫苗，居民即依法享有接种免疫规划疫苗的权利，也有履行接种免疫规划疫苗的义务。
非免疫规划疫苗则是对免疫规划疫苗的进一步补充，据国家卫生健康委《非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）》的规定，该类疫苗以自愿、自费为原则，在知情告知的情况下由受种者家长选择接种3。虽然非免疫规划疫苗并非强制，但并不代表儿童不需要接种。
（二） 联合疫苗，为预防接种工作减负增效
免疫规划是儿童健康的基本保障，我国从1978年就开始在儿童中开展免疫规划，对适龄儿童及时有效地展开预防接种工作。然而随着多种新疫苗的相继问世，儿童可接种的疫苗种类不断增加，在预防更多传染病的同时也带来了接种次数过多的问题。因此，为简化免疫接种程序，扩大预防范围，“一剂防多病”的联合疫苗接种一直被世界卫生组织积极倡导使用4。
五联疫苗作为目前我国使用的主流联合疫苗之一，具有多重优势，可为儿童预防接种工作有效“减负”：
1. 更少注射针数：相比需要接种12剂次的传统方案，五联疫苗全程仅需4针即可同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、Hib侵袭性感染五种疾病，为预防接种做减法5；
2. 更少交叉感染：减少宝宝前往医疗机构的次数，减少交叉感染的机会；
3. 更低注射恐惧：减少宝宝频繁打针的痛苦及对注射的恐惧；
4. 更省往返时间：对于工作繁忙的家长来说，可以节省时间，减少请假次数。
从预防疾病角度来看，五联疫苗还可为疾病保护增效：
近年来，百日咳再现给我国的疫情防控带来了巨大的挑战。在此背景下，我国于2025年1月1日起，将免规百白破疫苗程序调整为 2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。
图2. 关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知
目前我国使用的预防百日咳的联合疫苗包括三联、四联、五联等不同种类的疫苗，与三联、四联疫苗所采用的共纯化工艺不同，五联疫苗百日咳抗原采用先进的组分纯化制备工艺生产，其所诱导产生的抗体更高更持久，保护更安心；另外，与三联疫苗2-4-6月龄的接种程序相比，五联疫苗还可提前2月完成基础免疫：
1. 抗体水平更高更持久：研究显示，同样3剂次基础免疫后，组分纯化百日咳疫苗产生的PT/FHA抗体浓度是同类共纯化百日咳疫苗的近2倍6；中国真实世界研究证实，全程免疫后5年内，五联疫苗诱导抗PT/FHA抗体水平更高，更持久7；
2. 更早疾病保护：五联疫苗的接种程序为2-3-4月龄，可提前2个月加速完成基础免疫，为宝宝提供更早的保护。
尽管6岁的百白破加强针能够弥补部分保护空白，但值得注意的是，相关疫苗免疫持久性研究数据显示，随着时间的推移，此前接种百白破疫苗所诱导机体产生的特异性抗体水平呈现自然衰减趋势 7 。因此，如能选择产生抗体水平更高、抗体作用更持久的疫苗，可更有效地保护学龄儿童免受百日咳的侵袭 7 。
总之，无论选择哪种疫苗，均是保护儿童健康的有效手段。在全国儿童预防接种日来临之际，积极行动起来，为儿童及时接种疫苗，筑牢健康防线吧！
参考文献:
1. 国家疾控局综合司关于组织开展2025年全国儿童预防接种日宣传活动的通知[EB/OL]. (2025-04-01) [2025-04-15]https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1906951204930752512.html
2. 李洁.全程健康教育应用于儿童疫苗接种护理中的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(1):058-061.
3. 疾病预防控制局. 国家卫生健康委办公厅关于印发非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）的通知[EB/OL].(2020-12-14)[2025-04-15]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3581/202012/9b76584336a1483cbece7edd0abb2a7e.shtml.
4. 刘毅俊,陈大杰,熊越华,杨小兵,邹娇娇,裴红兵.2016—2022年武汉市0~6岁儿童出生队列DTaP-IPV/Hib联合疫苗接种情况动态分析[J].中国初级卫生保健,2024,38(1):59-62.
5. 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗说明书
6. 李艳萍,李凤祥,侯启明,等.中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b 型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗的安全性和免疫原性研究[J].中华流行病学杂志,2011,32(8):808-815.
7. Zhiying Y ,Canjie Z ,Quanjun F,et al.Comparing the pertussis antibody levels of healthy children immunized with four doses of DTap-IPV/Hib (Pentaxim) combination vaccine and DTaP vaccine in Quzhou, China [J].Frontiers in Immunology,2023,131055677-1055677.
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校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
