退休的李叔叔是一位老糖友，最近他发现一件怪事：每天在公园散步时，小腿像灌了铅似的沉重。走一会儿突然就开始腿疼，必须要歇一歇才能继续走路，继续走又开始疼，只能走走停停。即使穿着棉袜，还是觉得脚趾冰凉……
甜蜜陷阱里的血管危机
糖尿病下肢动脉病变涉及广泛，不仅有大动脉、中动脉，更多涉及膝下中、小动脉，主要表现为血管中膜钙化、节段性狭窄或闭塞，是导致糖尿病患者足溃疡发生、致残及致死的主要原因之一。2020年IDF表示，世界上每30秒就有1名糖尿病患者因下肢动脉病变而施行截肢手术。
沉默的血管报警
糖尿病下肢动脉病变早期无明显症状，随着病变进展，患者可有——
▶足部麻木、皮肤发凉等不适；
▶之后可出现下肢间歇性跛行症状；
▶进一步进展为静息痛，趾端出现坏疽。
▶下肢可表现为皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥、弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失。
若出现以上症状，可能是下肢动脉病变的信号。
血管保卫指南
预防：
★纠正不良生活方式：戒烟限酒、控制体重，严格控制血糖、血压、血脂。
★适度运动，促进血液循环：坚持适度的有氧运动，如散步、慢跑等。
★早发现，早干预：定期在内分泌科门诊完善踝肱指数等检查，筛查糖尿病下肢动脉病变，进一步确诊需要进行动脉造影检查。
治疗：
★除控制血糖、血压外，常采用抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、扩张血管和改善微循环的药物
★血管介入治疗和外科手术修复受损血管是较为直接有效的方式。
★对于合并溃疡、坏疽，需进行清创、抗感染及促进创面愈合的治疗，以减少截肢风险，提高患者生活质量。
研究证实，糖尿病下肢动脉病变虽具高致残性，但通过早期干预和系统化管理可显著改善预后。不要等脚开始“说话”才行动，当您发现腿脚冰凉，走路腿疼，请记住：这不是衰老的必然，及时抓住“黄金报警期”，让脚步重新变得轻盈。
李叔叔经过内分泌科检查
诊断下肢动脉闭塞
这才明白是糖尿病下肢动脉病变
导致的间歇性跛行
经过专科治疗后症状好转出院
来源：西安市第三医院
