在我国，痛风已不再是小众疾病，其患病率呈逐年上升趋势。痛风，作为一种因体内单钠尿酸盐沉积引发的关节病，和嘌呤代谢紊乱以及（或者）尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症紧密相连。
严重时，它不仅会造成关节破坏，还可能损害肾功能，极大地影响患者的生活质量。今天，我们就来深入探究一下中国痛风的严峻形势，尤其是痛风最严重的省份，甚至连中学生都饱受高尿酸的困扰。
高尿酸血症：痛风的 “前奏”
高尿酸血症堪称痛风最重要的生化基础。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸＞420μmol/L（7mg/dl），便可诊断为高尿酸血症。然而，很多人处于无症状性高尿酸血症期，仅有波动性或持续性高尿酸血症，却尚未发展成痛风。
从血尿酸增高到出现症状，可能需要数年至数十年，部分人甚至终身都不会出现症状。可一旦病情进展，急性发作期的疼痛往往令人难以忍受。
典型的痛风发作常于夜间突然来袭，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，12 小时左右达到高峰，受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。多数患者首次发作是单关节受累，50% 以上发生于第一跖趾关节。
中国高尿酸血症患病率的地域差异
一项涵盖 177 篇研究、超 200 万个样本的荟萃研究测算显示，中国 15 岁及以上人群中，约有 16.4% 患有高尿酸血症。从性别来看，男性患病比例为 20.4%，是女性（9.8%）的两倍还多。从地域分布上，整体呈现城市高于农村、沿海高于内陆的态势。
具体到各地区，含广东、广西、海南在内的华南地区患病率最高，达 25.5%，近乎每四个华南人就有一个高尿酸。紧随其后的是西南地区，患病率为 21.2%。而西北地区最低，患病率仅 12.6%。
在各个省份中，另一项荟萃分析表明，湖北、山东和陕西三省的高尿酸血症总体患病率最低，均不到 10%。而福建、广东、广西、江西、吉林、辽宁、上海则位居前列，超过 20%。特别是广东、福建、安徽、广西、吉林的男性，高尿酸血症患病率超过 30% 。
痛风最严重省份的惊人现状：以广东为例
在众多痛风高发省份中，广东的情况尤为突出。2021 年的一项研究对珠三角地区 6491 名 20 岁到 99 岁的健康体检者进行抽查，结果令人震惊，34.05% 的人都有高尿酸，其中男生的高尿酸比例更是高达 41.53% 。
广州市中小学卫生健康促进中心的抽查结果同样不容乐观，广州城区高中生高尿酸水平检出率竟高达 50.37%。这意味着，在广州城区的高中生群体中，每两个学生里可能就有一个尿酸水平偏高。
为什么广东的痛风形势如此严峻呢？这和当地的饮食习惯、生活方式等因素密切相关。广东人喜爱的老火靓汤，看似营养丰富，实则是高嘌呤的 “隐藏杀手”。
长时间的炖煮使得食材中的嘌呤充分溶解在汤里，经常饮用会导致体内尿酸水平急剧升高。此外，广东靠海，海鲜资源丰富，海鲜同样属于高嘌呤食物。像虾、蟹、贝类等，都是广东人餐桌上的常客。
大量食用海鲜，无疑进一步加重了身体代谢尿酸的负担。同时，广东经济发达，生活节奏快，人们工作压力大，运动时间相对较少，肥胖人群比例较高。而肥胖也是痛风的重要危险因素之一，肥胖者体内的代谢功能往往存在紊乱，更容易出现尿酸排泄障碍。
痛风年轻化：中学生也未能幸免
在广东，痛风年轻化的趋势愈发明显，连中学生都被卷入高尿酸的漩涡。除了前面提到的广州城区高中生高尿酸检出率高达 50.37%，其他地区的青少年尿酸问题也不容忽视。
中学生学业压力大，久坐不动的时间长，缺乏足够的体育锻炼。同时，很多学校周边的饮食环境并不健康，充斥着各种高糖、高脂肪、高嘌呤的垃圾食品。
不少学生在课余时间喜欢喝含糖饮料，吃油炸食品、烧烤等，这些饮食习惯都在悄悄地给他们的身体埋下高尿酸的隐患。
而且，现在的中学生普遍睡眠不足，熬夜学习、玩电子产品的现象十分普遍。长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响新陈代谢，进而干扰尿酸的正常排泄。
痛风带来的不仅仅是关节之痛
痛风对人体的危害远不止关节疼痛那么简单。在痛风的发病过程中，尿酸盐还可能沉积在泌尿系统，引发急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。
急性尿酸性肾病会导致急性尿路梗阻，出现急性少尿、无尿，甚至急性肾衰竭；慢性尿酸盐肾病则会使患者出现夜尿增多，晚期因肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全的表现，如高血压、水肿、贫血等。
尿酸性尿路结石可导致尿路梗阻，引起肾绞痛、血尿和排尿困难，严重时还会继发泌尿系感染、肾盂扩张积水等。
痛风患者往往还伴有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2 型糖尿病等代谢综合征。高尿酸血症还是心血管疾病的独立危险因素，与许多传统的心血管危险因素相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。
研究显示，血尿酸浓度每升高 60μmol/L，女性心血管病病死率增加 26%，缺血性心脏病病死率增加 30%，男性分别增加 9% 和 17% 。高尿酸血症对男性和女性冠心病的发生及预后影响不同，对女性的影响更大，这可能与雌激素水平有关。
应对痛风，我们该怎么做？
面对日益严峻的痛风形势，无论是个人、家庭还是社会，都需要行动起来。对于个人而言，调整饮食习惯是关键。减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、酒类等，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，促进尿酸排泄。
同时，要增加运动量，保持健康的体重，避免肥胖。规律作息，保证充足的睡眠，也有助于维持身体正常的代谢功能。对于家庭来说，家长要关注孩子的饮食健康，引导孩子养成良好的饮食习惯，避免孩子过多摄入高糖、高脂肪、高嘌呤的食物。
鼓励孩子多参加户外活动，减少久坐时间。学校也应加强对学生健康知识的教育，改善校园周边的饮食环境，提供健康的饮食选择。
从社会层面来看，需要加大对痛风等慢性疾病的科普宣传力度，提高公众对痛风的认识和重视程度。医疗机构应加强对痛风的诊断和治疗能力，研发更有效的治疗药物和方法。
目前我国痛风治疗药物存在一些局限性，如抗炎药易致胃肠道反应及肝肾损伤，降尿酸药存在过敏、致死性皮炎等超敏反应综合征风险。
好在有企业正在积极研发创新药物，像长春高新子公司金赛药业自主研发的抗白介素 1β（IL-1β）单抗 —— 伏欣奇拜单抗，已取得重要突破，有望填补国内痛风急性期治疗的空白 。
痛风，这个曾经被认为是 “富贵病” 的疾病，如今已悄然侵袭了越来越多的人，尤其是在痛风高发省份，其危害愈发严重。从成年人到青少年，都未能幸免。
我们必须正视痛风带来的威胁，从自身做起，从生活的点滴做起，积极预防和应对痛风，守护好自己和家人的健康。
