渐冻症被称为“五大绝症之首”，患者从四肢无力到全身瘫痪，最终因呼吸衰竭离世。尽管有蔡磊等患者投入千万资金、霍金等名人抗争数十年，医学界仍未能破解其根治难题。究其原因，四大“死结”至今未被解开！
难题一：病因不明
大约有90%的渐冻症病例为“原发性”，具体病因至今不明。有研究仅仅推测可能与遗传基因突变（如SOD1、TDP-43）、病毒感染、免疫系统失调、环境毒素（重金属、化学物质）等因素相关。这些因素相互交织，但究竟哪个是主因，目前来说仍无法锁定目标。
后果：病因不清意味着治疗“无的放矢”，只能缓解症状，无法斩断病根。
难题二：病理机制复杂，药物“进不了大脑”
渐冻症的核心病理是运动神经元逐渐死亡，但为何神经元会选择性受损？研究显示，异常蛋白质聚集、氧化应激、神经炎症等机制可能参与其中。更棘手的是，药物需穿透“血脑屏障”才能作用于中枢神经，而这一屏障天然阻隔了90%以上的药物。
现状：药物利鲁唑仅能延长生存期2-3个月，且每月费用高达数千元，多数患者难以负担。
难题三：诊断困难，患者“错失黄金治疗期”
渐冻症早期症状（如手指无力、肌肉跳动）易与颈椎病、重症肌无力等混淆，确诊平均耗时1年以上。而病情进展极快，50%患者确诊时往往已错过干预最佳时机。
案例：六旬教师陈先生从脚部无力到确诊耗时2年，虽坚持康复锻炼，仍难阻病情恶化。
难题四：个体差异大，治疗“千人千面”
渐冻症患者症状、进展速度差异显著：有人从发病到离世仅1年，有人存活超10年（如霍金）。这种异质性导致治疗方案难以标准化。例如，基因疗法对特定突变患者可能有效，但对其他人无效。
困境：现有治疗依赖药物、呼吸机、护理等综合支持，患者家庭需承担年均数十万元费用，经济与精神压力巨大。
