在门诊上，来了一位 40 岁的患者，她这胃病，可折磨她太久了。14 年前就开始胃不舒服，一开始是吞酸、胃胀、胃痛，后来吞酸没了，胃里却开始有烧灼感，火烧火燎的。做了两次胃镜和活检，确诊是萎缩性胃炎。
到后来，胃部烧灼感越来越严重，还时不时刺痛，嗳气不断，有饥饿感却吃不下东西，一天最多吃 200 多克流食，多了就胃胀腹胀。
患者实在没办法，找到我寻求中医治疗。我看她舌苔薄白、偏干少津液，舌质红，舌边还有瘀斑，脉象弦细。
根据这些症状，我给她开了个方子：沙参 麦冬 石斛 知母 花粉 白芍 山楂 鸡内金 赤芍 陈皮 乌梅肉 丹参 延‘胡索 丹皮 甘草
吃了 20 多剂后，她胃部烧灼感和刺痛感基本没了，食欲也好了，腹胀也减轻了。
这时候，我去掉了延胡索，加了党参 。
她接着用这个方子 4 个多月，各种症状都消失了，每天能吃将斤 500 克饭，体重也增加了。
其实，她这问题很常见，就是胃阴不足，还伴有血瘀症。
为啥说胃阴不足呢？她胃痛是烧灼痛，这就是胃阴不足的典型表现。舌苔少津、舌质红，也都是阴虚有热的症状。
胃阴不足，胃得不到滋养，所以有饥饿感却吃不下，胃气不降，吃啥都胀，就喜欢吃流食。
而且胃阴不足时间长了，因为津血同源，脉道里津液亏虚，血液失养，就容易血瘀，舌边瘀斑和胃部刺痛就是血瘀的表现。
这个方子的思路很明确，就是滋补胃阴、活血定痛。
沙参、麦冬、石斛、知母、花粉用来补胃阴；白芍配甘草能缓急止痛；山楂、赤芍、丹参、丹皮活血化瘀；延胡索和陈皮理气止痛，乌梅肉和胃生津。
胃病患者群体庞大，很多人胃病拖个十年二十年，就容易发展成萎缩性胃炎，其中不少是胃阴虚兼血瘀这种类型。
大家要是有类似症状，比如胃病多年，舌苔干，胃里有灼热感，经常口渴，胃部偶尔刺痛，舌边有瘀斑，或者胃隐约刺痛，都要多留意，希望这个案例能给大家一些帮助。
