为解决“一人住院，全家受累”这一民生难题，2022年7月，宁化县总医院启动首个“免陪护”试点病房。
而今，改革再进一步：宁化县总医院以“专业守护”全面替代“家属陪护”，坚持“成熟一个开放一个”的原则，如今全院9个科室先后开设“免陪护”试点病房，病区覆盖率90%，达到创建公立“免陪护”医院标准。专业护理团队实现“治疗有专家、生活有护理、检查有专人”全程闭环的服务模式，患者满意度达95.72%，让“住院不拖累家人”成为现实。
破局之路：从“焦头烂额”到“安心托付”
2024年除夕夜，60岁的朱女士因突发脑梗死被送入宁化县总医院神经内科。右侧肢体偏瘫的她急需24小时照护，独生女儿却在除夕家务与陪护间分身乏术。
朱女士家属立即选择启用“免陪照护”服务，由护理员每日定时为朱女士翻身拍背、擦身更衣，陪检员全程护送完成3次核磁共振检查，营养师还量身定制了低脂高蛋白治疗餐。
“护士教我用平板电脑远程探视，画面清晰得连妈妈喝的粥都能看清。”女儿感慨道。经过12天专业护理，朱女士偏瘫的右臂已能轻微活动。
费用负担的减轻更具说服力。82岁的张爷爷因脑梗死住院9天，若按市场价雇护工需1350元，而通过医院“免陪护”服务叠加医保报销，自付仅484.5元。患者日均自费费用从150元降至54元。
数据显示，该院通过分级收费（50~113元/天）和医保最高70%报销比例，日均为患者减负约80元，“免陪护”率达88.55%，累计为住院患者节约1313万元。
政策落地：山区县跑出医改“加速度”
这场变革的源头，可追溯至2022年福建省卫健委、人社厅、财政厅联合印发的《福建省“无陪护”病房试点工作方案》。文件明确“病房覆盖率超80%可申报无陪护医院”，并创新提出按患者自理能力分档收费（50~230元/天）及医保报销政策。
作为三明医改的“先锋阵地”，宁化县总医院积极响应，将神经内科、心血管内科、呼吸与重症医学科列为改革实验田，创新推出“医生、护士、护理员”结合“智慧化设备、个性化饮食、人文化关怀”的“3+3”服务模式。
改革步伐在2024年全面提速。随着康复医学科、肿瘤泌尿外科两个科室加入试点，医院免陪护病房扩至9个。2025年3月数据显示，全院普通病区90%实现免陪护管理，提前一年半完成省级目标。
如今走进病房，22台移动护理车实时进行护理记录，实现护士站端口前移。36台智慧监护仪实时传输生命体征，11台智能闸机精准管控探视流程。患者家属通过手机即可查看检查、检验报告，甚至能通过“智慧闸机”门禁管理系统预约个性化探视服务。
硬核支撑：从“试验田”到“国家样本”
专业护理的背后，是一支“会生活护理、懂医疗常识”的硬核团队。109名持证高级护理员中，85人通过省级医疗护理员认证，他们不仅要完成擦身喂饭等基础照护，还需掌握拍背排痰等医疗辅助技能。
改革成效赢得多方肯定：在国家卫健委主办的第五届改善医疗服务擂台赛上，该院案例从全国2300份作品中脱颖而出；《人民日报》以《山区县破解大城市医疗难题》为题深度报道后，新疆、山西等26家医院组团考察参访交流。
随着“三明医改”经验持续深化，这份“福建方案”正在为全国医改提供更多可能——当白色病床不再捆绑家属的生活，医疗的温度，终将温暖更多家庭。
（杨晨声 黄浩）
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编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
