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作为专业的健康科普公众号,常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑,同时让更多面临相似问题的朋友找到答案,我们决定即日起开设专题栏目——答读者问,对读者们提出的健康问题进行解答。

在此,常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言,与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题,我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问:

吃药吃出胃出血?


张大爷今年70多岁,有关节炎,最近关节疼痛就到药店买止痛药吃。吃了几天后,关节疼痛症状有所好转,就又连续吃了一周。之后出现了头晕乏力,气喘,黑便的情况,医生判断,可能是胃溃疡出血,张大爷平时没有胃部疾病,为什么会突然胃溃疡出血呢?

连云港市中医院老年病科副主任中医师李振宇:

原来他平时服用阿司匹林是抗血小板药物,该药物有引起消化道出血的风险。而他服用的止痛药属于非甾体类抗炎药,长期服用该药物,约10%-20%可能发生胃或十二指肠溃疡。

他没有在医生或者药师的指导下同时服用了两种药物,导致了胃溃疡的发生。

老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病,以高血压、糖尿病、 冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见,因此,多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。

数据显示,我国老年人平均患有6种疾病,平均使用9种药物,多者达36种;50%的老年人同时服用3种药物,25%服用4~6种药物。

这种多药联合治疗可能增加药物相互作用的机会,加之老年患者肝、肾功能减退以及体脂变化显著改变药物的分布、代谢和排泄,药物相互作用的机会进一步增加,有些会导致严重的后果。

对长期服用药物的老年人来说应定期监测肝、肾功能、甲状腺功能、血糖、血压,电解质及酸碱平衡,甚至包括对长期服用地高辛、氨茶碱的老年人要做药物浓度测定。防止进入盲目、不科学的预防和保健的误区。


看广告、看药品说明书自己用药治病对老年人极为不利现在许多广告内容简单,很不规范,掺杂着一些虚假成分,有意提高疗效,夸大适用范围和有效率,对药品毒副作用及不良反应描述的很少,甚至有意回避。

还有的病人医药卫生知识非常缺乏,仅凭亲朋好友介绍及道听途说,似懂非懂的擅自用药。对这些问题社会应加强监管,家庭、子女合理劝导,医务人员更应进行健康教育。

目前国际公认的老年人用药的原则是:

1.受益原则:用药对老年人有益才用

2.精简药物品种的原则:用药品种要少,尽量5种以下

3.小剂量原则:使用药物的剂量为成人量的3/4

4.择时原则:选择合适的时间用药

5.暂停用药原则:出现副作用,立即停药,是最简单最有效的干预措施之一

图片来源:摄图网

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