周娟近照。 本人提供
●兵团日报全媒体记者 翟薇
3月9日，国家卫健委主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上喊话“减肥”，并介绍了“体重管理年”行动，呼吁全社会管好“腰围”、管理体重。“减肥”再次成为公众关注的热点话题。那么，怎么定义“肥胖”？中医有哪些有效的减肥方法？近日，记者探访了兵团医院中医科医生周娟，从中医的角度，为大家“解密”关于减肥那些事。
记者：中医是怎么定义“肥胖”的？
周娟：中医认为肥胖是体内膏脂（脂肪）过度堆积、脏腑功能失调的病理状态，核心病机为脾虚导致水湿、痰浊、代谢失常。
记者：中医认为“肥胖”的原因是什么？
周娟：中医认为“肥胖”与以下几方面相关，首先是饮食不节，比如爱吃油腻甜食，会损伤脾胃，导致运化失常，则水湿聚为痰浊。其次是情志失调，肝郁气滞影响脾的运化功能，气机不畅则痰湿壅滞。第三点是久坐少动，气血运行受阻，代谢缓慢，所以脂肪堆积。第四点是和年龄增长相关，脾肾阳虚，水液代谢失常，痰湿内生。第五点是和先天禀赋相关，我们每个人的体质都不同，体质有偏颇，像痰湿体质、气虚体质的，易发肥胖。
记者：在中医看来“肥胖”分哪几种类型？
周娟：大致分为5种类型，第一种是脾虚湿阻型，体型虚胖、浮肿、疲乏懒言、舌胖有齿痕；第二种是胃肠实热型，食欲亢进、口臭便秘、舌红苔黄；第三种是肝郁气滞型，胸胁胀满、情绪抑郁或急躁；第四种是脾肾阳虚型，畏寒肢冷、腰膝酸软、大便溏稀；第五种是痰湿内盛型，腹部肥满、皮肤油腻、舌苔厚腻。
记者：用中医的方法怎么减肥？
周娟：中医减肥的方法有针灸、穴位埋线、中药内服、刮痧、运动结合等。以穴位埋线为例，通过将可吸收线埋入特定穴位，持续刺激穴位增强脾的运化功能，调节脏腑功能，从而达到减肥的功效。
记者：中医治疗“肥胖”的原理是什么？
周娟：中医治疗“肥胖”的核心原则是 “标本兼治”，还是以穴位埋线举例，治标就是通过穴位刺激排出体内痰湿瘀滞，达到利水、化痰的效果；治本就是通过持续穴位刺激调理脏腑功能，减少脂肪堆积。
记者：减肥时，如果克制不住，突然暴饮暴食了，该怎么补救？
周娟：暴饮暴食后，应赶紧按揉内关穴加中脘穴各5分钟，再喝大麦茶消食。第二天吃饭时，吃山药小米粥和清炒木耳，避免加重脾胃负担。
记者：中医减肥需要多长时间才能见效？
周娟：中医减肥的见效时间因人而异。一般来说，中医减肥需要坚持一段时间才能看到明显效果。针灸、拔罐等方法可能需要每周进行数次，持续数月以上；穴位埋线减肥一般一个疗程为4至6次，每次间隔15天到20天；中药调理则需要根据个人的体质和病情，制定合适的疗程。因此，中医减肥需要耐心和坚持，不能期望短时间内迅速见效。
记者：中医减肥成功后，应如何调理？
周娟：中医讲究“三分治，七分养”，后续调理需坚持至少6个月，逐步将治疗手段（如中药、针灸、穴位埋线）转化为生活习惯（饮食结构、运动规律）。若出现体重反弹超过原减重量的10%，建议及时复诊调整方案。
记者：不同类型的人群，在调理时要注意哪些？
周娟：脾虚湿阻型的人群，要晨起喝小米粥，避免过度出汗的运动，忌空腹喝绿茶、熬夜；胃肠实热型的人群，每月2天轻断食（仅喝冬瓜汤），保持大便通畅 ，忌烧烤、辛辣、酒精；脾肾阳虚型的人群，冬季用艾叶泡脚，日常吃核桃、羊肉温补 ，忌过量生吃蔬菜、水果；痰湿内盛型的人群，要坚持低糖饮食，每年春季喝1个月红豆薏米水，忌冷饮、奶油蛋糕。
记者：如果想要中医减肥，需要注意哪些事项？
周娟：最重要的是选择一个正规机构，由专业的中医师进行诊断和治疗；其次就是，中医减肥强调个体化治疗，需根据个人体质、肥胖原因、症状等制定合适的治疗方案，不要盲目跟风尝试各种减肥方法，应在中医师的指导下进行，确保安全有效；在减肥期间，要注意饮食调理，以清淡易消化的食物为主，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物的摄入；同时也要配合适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于消耗多余的脂肪，提高身体的代谢率；心态方面，要保持乐观的心态，避免过度焦虑或抑郁，以免影响减肥效果；最重要的一点，中医减肥成功后，如果不注意保持健康的生活方式，也有可能反弹，因此减肥成功后，要继续保持良好的饮食习惯和运动习惯，定期监测体重和身体指标，以维持减肥效果。
（医生简介：周娟，兵团医院中医科针灸骨干、兵团中医药学会针灸分会会员，擅长使用传统针刺、艾灸疗法以及埋线、火针、铍针、腹针等特种针法治疗。）
