主治医师邓智星进行CT引导下右肺上叶结节微波消融术
近日，达州市第三人民医院胸外科周伟主任、邓智星主治医师团队在医学影像科、介入科多学科协作下，完成多例CT引导下经皮右肺上叶结节微波消融术。此项技术的成功开展，标志着医院胸外科在肺结节微创诊疗领域取得重大突破，为达州患者提供了更安全、精准、经济的治疗选择。
高龄患者成功接受"针尖上的手术"
78岁的龚爷爷因慢性肾脏病住院期间，胸部CT意外发现右肺上叶1.7cm×0.8cm结节。面对患者高龄、心肺功能差、慢性肾脏病肾功能不全合并免疫系统疾病等复杂情况，传统胸腔镜手术风险极高。经多学科会诊评估，周伟主任、邓智星主治医师团队决定采用国际前沿的微波消融技术。
术前，医疗团队通过三维重建精确定位病灶，制定个性化穿刺路径。3月27日，在CT实时引导下，直径仅2mm的消融针精准抵达病灶中心。通过微波热效应，90℃高温在5分钟内完成病灶灭活，术后仅留3mm针孔。患者全程清醒配合，术后次日即康复出院，随访显示病灶完全失活。
肺结节消融主要适应症
• 因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；
• 拒绝行外科手术切除；
• 外科切除后新发病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；
•多发磨玻璃结节（先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融）；
•各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁；
•单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；
•重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。
肺结节消融的六大临床优势
Ø超微创：创口仅针眼大小，避免传统开胸手术创伤；
Ø精准化：CT实时导航，误差控制在1mm以内；
Ø广适应：适用于心肺功能差、多并发症、拒绝手术等特殊群体；
Ø恢复快：平均住院时间缩短至2-3天；
Ø可重复：对多发病灶可分次治疗；
Ø性价比：治疗费用较传统手术降低约30%。
本文指导
近年来，胸心血管外科持续深耕精准医疗领域，已逐步完善微创诊疗体系，现已成功开展：CT引导肺穿刺活检术、CT引导术前肺结节定位术、微波/射频/冷冻多模态消融术、单孔胸腔镜肺段切除术、联合亚肺段精准切除术、胸腔镜下食管癌根治术等。
科室主任周伟表示，肺结节消融技术的成功开展，标志着三院胸外科在肺结节治疗领域实现“微创介入+精准外科切除”的双轨突破。未来胸外科将继续推进多学科协作诊疗模式，让更多患者受益于精准医学发展成果。
来源：达州市达川区人民医院
