近日，达州市第三人民医院静脉治疗门诊联合普外二病区完成达州首例“PICC导管原位置换术”。这项技术通过“一针穿刺、全程治疗”的创新方式，彻底避免了反复外周静脉穿刺对患者造成的痛苦，成为血管通路领域的重要突破，展现了医院静疗专科技术的专业能力与人文关怀。
复杂血管条件下的治疗挑战
患者吴女士因黑便、腹痛、腹胀伴呃逆反酸入院，既往有肝硬化、脾脏切除及TIPS手术史。为明确病因需进行全腹增强CT检查，但因其体型瘦弱、营养状况差，全身血管弹性弱、条件极差，治疗面临巨大挑战。原右上臂MC4Fr单腔导管无法耐受高压注射，而多次尝试20G留置针穿刺均告失败。面对这一困境，静疗团队综合评估后，决定采用“PICC导管原位置换术”——在保留原穿刺点的基础上，以旧导管为导引，直接更换耐高压新导管，既避免二次穿刺损伤，又确保检查顺利进行。
微创操作，以旧引新
手术由静疗专科护士庞岚副主任护师主导。团队严格遵循无菌操作规范：首先消毒置管手臂并建立最大无菌屏障，随后剪断原导管末端，利用导丝缓慢撤出旧导管；在局部浸润麻醉后扩皮，经原穿刺点同步置入新导管鞘及耐高压PICC导管，全程耗时短、出血量极少。术后影像显示导管尖端定位精准，患者生命体征平稳，无需承受额外穿刺痛苦，家属对治疗效果高度认可。
破解临床痛点，提升护理温度
PICC原位置换术的成功实施，为临床静脉治疗提供了全新思路。该技术通过微创操作保留原穿刺点，显著降低感染风险与组织损伤，尤其适用于导管脱出、破损或血管条件极差无法二次穿刺的患者。此次实践不仅解决了传统置管方式难以应对的复杂病例，更将“患者至上”的理念融入技术细节——从减少创伤到优化流程，每一步都致力于提升患者的舒适度与安全性。
技术创新
达州市第三人民医院始终以技术创新为驱动，此次PICC原位置换术的成功开展，标志着静疗专科服务能力的进一步提升。未来，我院将继续探索更安全、高效、人性化的医疗方案，为患者提供高质量的护理服务，为区域医疗发展注入持续动力。
什么是原位置换术?
原位置换术就是以原导管视为导丝，将导管外延部分在无菌操作下剪掉，送入导入鞘，撤去旧的导管并且由原部位置入新管。
原位置换术适用情况
导管脱出或不完全脱出；导管破损；导管到期，但患者血管条件差，无其他血管提供穿刺。
来源：达州市达川区人民医院
