在心血管疾病治疗领域,一种创新的治疗方式正悄然改变着传统格局——药物涂层球囊。它无需植入支架,却能发挥与药物洗脱支架相同的抗增殖作用,为患者提供一种更为精准、微创的治疗选择。通过导丝和指引导管,药物涂层球囊被精准送达病变部位,扩张30-60秒后,其表面携带的抗增殖药物快速、均匀地释放到血管壁中,有效抑制血管内膜增生,从而显著改善血管狭窄问题。治疗完成后,球囊可轻松撤出体内,术后无需留下任何异物,真正实现了“无植入,更安心”的治疗理念。
然而,药物涂层球囊并非适用于所有情况,它更适合于冠脉支架内再狭窄、冠状动脉分叉病变、小血管病变等特定病症。这种创新疗法不仅简化了治疗过程,还为患者带来更优的康复体验。今天,就一起来了解这项突破性技术,探索它如何为心血管健康保驾护航!
目前,重庆两江新区中医院已经开展多例冠状动脉药物球囊治疗患者,以下为典型病例。
病例一
有位75岁的老奶奶,因“心悸胸闷,一活动就喘不上气”,到两江新区中医院就诊。既往有高血压史,无糖尿病、高脂血症,不吸烟。入院做心电图,提示ST-T改变(心肌缺血)。冠状动脉造影后发现右冠状动脉分支后降支血管严重狭窄。医生给她做了药物球囊扩张成形术,狭窄情况明显改善。
后降支血管近段重度狭窄
药物球囊扩张后狭窄明显改善
病例二
还有位78岁的老奶奶,因“胸闷、心累”住院。既往有“腔隙性脑梗死、类风湿性关节炎”病史,无高血压、糖尿病、高脂血症,不吸烟。入院心电图提示:1.窦性心律;2.V1-V3导联R波递增不良;3.T波改变(提示心肌缺血)。冠状动脉造影显示冠状动脉前降支血管分支对角支血管重度狭窄。同样做了药物球囊扩张成形术,狭窄情况改善显著。
对角支血管重度狭窄
药物涂层球囊扩张治疗后
从这两个成功病例能看出,药物涂层球囊在改善冠脉狭窄、缓解患者症状方面效果明显。随着这项技术越来越成熟、推广范围越来越广,相信会有更多患者受益,重获健康心脏。
科室简介
重庆两江新区中医院心病科是以心血管疾病诊治、全科医学疾病诊治、心脏及血管疾病介入手术诊疗、心功能检查及心脏中医康复治疗为主的,集临床、教学、科研为一体的综合性科室,科室成立于2024年7月,前身为心病与脑病科,是医院传承和发扬中医药文化的重点科室,可开展中西医结合治疗。科室是重庆市心血管专科联盟成员单位、重庆市急性卒中救治协助联盟理事单位、重庆市房颤中心联盟建设单位。科室编制床位58张,现有医护人员30余人,副主任医师5人,副主任护师1人,主治医师7人,主管护师3人,主管技师1人,初级护师8人,初级技师3人,取得国家心血管冠脉介入诊疗资质医师2人,CCU专科护士3人,中医专科护士3人,介入护士3人,PICC专科护士1人,老年专科护士1人。心病科既具有祖国传统中医药学的特色治疗,又拥有现代化心血管疾病的诊疗技术。
诊疗范围:
心血管系统疾病:高血压病、继发性高血压病筛查、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死、急性心肌梗死溶栓治疗、缺血型心肌病、房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、各种房性或室性心律失常的药物复律或电复律、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、晕厥、心脏永久起搏器及冠脉内支架植入术后,心肌炎、心内膜炎、周围动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、风湿性心脏病、肺源性心脏病心病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心包炎、急性胸痛等疾病的诊治、危急重症的救治及心血管疾病慢病管理。
重庆两江新区中医院介入中心位于医院综合楼一楼,主要担负心脏及血管介入诊疗、神经系统介入诊疗、外周血管疾病诊疗、肿瘤的介入诊疗及骨科经皮椎体成形术等。科室目前拥有副高及以上职称医师6名,主治医师1名,技师2名,护师2名。团队成员分别曾赴国家心血管疾病中心北京安贞医院、上海长征医院、武汉协和医院、陆军军医大学附属医院等介入中心进修学习,先后多人取得介入诊疗资质。
介入中心拥有德国SIEMENS公司最新一代数字平板血管造影系统 Artis zee III ceiling 4轴悬吊款产品。该仪器具有X线辐射剂量低、图像高度清晰、软件功能强大等特点,特别是C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能,可对细微血管病变的诊断更准确,手术操作全程记录并同时对手术效果作CT影像评估。手术间除具备有氧气通道、心脏除颤仪、吸引器、麻醉机等必要的急救设备及抢救物品药品外,还配备有高压注射器系统、多导心电记录仪及无创血压监测,使介入治疗更加可靠、安全、精确。
介入中心可开展项目包括
1. 心血管系统:心血管介入:冠状动脉造影术、血管内超声(IVUS)检查、冠状动脉断层扫描成像(OCT)检查、冠状动脉血流储备指数测定(FFR)、冠状动脉内血栓抽吸术、冠状动脉内溶栓术、冠状动脉(药物)球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术、房间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术,肾动脉造影术、周围血管造影术、肾动脉支架植入术、周围血管支架植入术。
2. 神经系统:全脑血管造影、急性脑梗死取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。
3. 周围血管疾病:下腔静脉滤网植入/取出术、下肢动静脉造影、动静脉血栓置管溶栓术等。
4. 肿瘤的介入治疗;肿瘤介入栓塞治疗。
5. 非血管系统的介入治疗:逆行性胰胆管造影术(ERCP)及胆道球囊扩张成形术+支架置入术、经皮椎体成形术等。
介入中心全体医务人员将以高度责任心和精湛技术,力争为每位患者及家属提供最优服务,为危重症患者争取黄金治疗时间,为患者的生命健康保驾护航。
罗川湘 科主任、副主任医师
先后曾在重医附二院、新桥医院、北京阜外医院进修学习。现任重庆市医院协会心血管病管理专业委员会委员、重庆市卒中学会高血压专业委员会委员、重庆市中西医结合学会心血管专委会青年委员、重庆市医师协会双心学会委员等多项学术任职。重庆市劳动能力鉴定专家。获得两江新区工作突出贡献奖、连续多年获得两江新区优秀医师、先进个人、医院优秀管理者、优秀临床专科建设贡献奖等嘉奖。拥有20多年临床实践经验,擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病。尤其对高血压(包括原发性高血压、继发性高血压病筛查、高血压危象)、复杂冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、各型心律失常、心肌病、心肌炎、肺心病、瓣膜病、急慢性心衰、双心疾病、心包疾病、感染性心内膜炎、晕厥、高脂血症、动脉粥样硬化、周围血管疾病、糖尿病、老年综合征、脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、脑梗死)、头晕、头痛、高龄多脏器功能不全、衰弱等疾病的诊治有独到的见解和高效治疗方案。坚持“仁心仁术”,践行医者仁心之大爱,赢得了社会各界及患者的高度赞誉。以第一作者先后发表SCI、CSCD及国家核心期刊论文10余篇,发表科普文章10余篇,专著2部,专利6项。
杜成林 科室副主任
介入中心负责人、副主任医师
中共党员,临床医学硕士研究生,国家三级公共营养师。获得国家冠状动脉介入诊疗资质及心律失常器械植入诊疗资质,重庆市住院医师规范化培训教师资质,重庆市住院医师规范化培训技能结业考核考官资质。曾先后任西南复杂冠状动脉介入俱乐部成员;重庆市中西医结合学会介入心脏病学专业委员会常务委员;重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员;中国基层冠状动脉PCI技术应用与培训学会重庆分会成员;重庆市医师协会心血管内科医师分会青年委员;重庆市医学会心血管分会青年委员;重庆市中西医结合高血压专委会委员;重庆市中西医结合脑心同治专业委员会防治慢性病专家组委;重庆市健康促进与健康教育学会心血管健康专业委员会委员等多家专委会成员。先后于2013年及2015年在陆军特色医学中心(大坪医院)心血管内科进修学习冠状动脉介入诊疗;2015年、2016年、2017年连续3届参加亚洲心脏病学会介入培训班学习;2017年在新桥医院学习住院医师规范化培训带教及管理;2023年在国家心血管病临床中心北京安贞医院进修学习冠状动脉介入诊疗。曾于主城三甲医院心血管内科工作16年余,期间担任科室副主任;住院医师规范化培训医院督导组副组长、内科基地教学主任等职务,获得一次“个人三等功”、“十佳医师”,多次“优秀个人”及“爱岗敬业标兵”等,并参与重庆市中国医师节专题“弘扬抗疫精神、护佑人民健康”优秀医师风采展等。临床工作20年,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,擅长原发性(继发性)高血压、冠心病、脏瓣膜病、心律失常、心肌病、急慢性心衰、血脂异常、动脉粥样硬化、周围血管疾病、急性胸痛等心脏及血管疾病的诊治、危重症的抢救及临床教学管理,尤其擅长心脏及血管疾病的介入诊断及治疗。先后在国内重要期刊杂志发表医学论文10余篇,其中核心期刊3篇,参与完成国家科研课题1项,参与实用新型专利4项,副主编参与编写出版医学专著1本。
石晶 副主任医师
毕业于西南医科大学临床医学专业,现任重庆市卒中学会高血压专业委员会委员,重庆市医师协会心血管医师分会委员。曾在重庆医科大学附属第一医院心内科、神经内科进修学习。从事心血管病科、脑血管科、重症医学科临床工作15年,拥有丰富的临床经验,具有较高的临床医疗水平。擅长原发性(继发性)高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、各种心律失常,心肌病、急慢性心衰,血脂异常、动脉粥样硬化、周围血管疾病、脑梗死、脑出血、糖尿病、糖尿病并发症、肾功能衰竭、头痛、头晕、急性胸痛等诊治以及危急重症的抢救,曾先后发表学术论文4篇。
王雅佗 主治医师
毕业于重庆医科大学临床医学系,硕士研究生在读,参加北京阜外医院冠脉介入基础培训班及复杂高危患者(CHIP)合理化治疗培训,于陆军特色医学中心(大坪医院)介入室进修2年,取得国家卫健委冠状动脉介入诊疗资质。现任重庆市卒中学会高血压专委会委员、重庆市医学会心血管病学分会心衰学组委员、重庆市中西医结合学会介入心脏病学专业委员等。于主城三甲医院从事心血管内科工作10余年,多次被评为“优秀医师”。擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、缺血性心肌病、X综合征等);高血压(高血压危象;原发性高血压、继发性高血压病筛查:);心律失常;心肌疾病;急慢性心衰;先天性心脏病;瓣膜性心脏病;晕厥;高脂血症;急性胸痛等心脏及血管疾病的诊治及危重症的抢救。尤其擅长心脏及血管疾病的介入诊断及治疗。以第一作者发表SCI 论文1篇,在国内刊物参与发表论文4篇。