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在日常生活中，咖啡是一种很受欢迎的饮品，被很多人认为有“提神醒脑”的效果。
之前的研究已经证实，摄入适量的咖啡因除了能刺激神经系统，还有助于维护心血管系统健康，且具有潜在抗氧化、抗癌和抗炎等作用。
此外，咖啡与大脑健康的关系也在很多研究中得到了验证。
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2024年，发表在《科学报告》（Scientific Reports）的一项研究，就为咖啡与痴呆症之间的关联提供了新证据。研究发现，与不喝咖啡或茶的高血压人群相比，经常喝咖啡或茶的高血压人群发生痴呆症的风险更低。对于高血压人群而言，每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶，发生痴呆症的风险可达到最低。但过量（每天喝500毫克以上）喝咖啡可能会适得其反。
每天喝0.5-1杯咖啡的高血压人群，与痴呆症风险更低相关
这项研究使用了英国生物样本库（UKB）的数据，纳入了453913名参与者，54.62%患有高血压。这些参与者的年龄范围在64.28-80.5岁，平均年龄为72.39岁，其中54.33%为女性。
这项研究的平均随访时间长达15.12年，在调整了社会人口学特征（包括年龄、性别、教育水平、体重指数[BMI]等）、生活方式因素（包括饮食模式、吸烟情况、身体活动、久坐行为持续时间等）、健康相关问题（包括痴呆症家族史、载脂蛋白E[APOE]基因型、抑郁症、心血管疾病史等）以及血清标志物和药物使用情况（包括阿司匹林使用、降脂药物使用、血脂异常等）等影响因素后，研究人员发现：
与一般人群，也就是没有高血压的参与者相比，高血压参与者发生全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险更高，分别与风险升高14.9%、13.7%和28.1%相关。
在高血压参与者中，咖啡摄入量与全因痴呆风险之间呈“J”型关系，也就是随着咖啡摄入量的增加，全因痴呆风险是先下降的，到达某个拐点后风险才开始明显升高、最后甚至高于完全不喝咖啡。具体来看，适量喝咖啡的高血压参与者发生痴呆症的风险低于完全不喝咖啡的参与者。而与每天喝6杯及以上咖啡（大量喝咖啡）的参与者相比，每天喝0.5-1杯咖啡的参与者发生全因痴呆的风险最低，风险降低了26.7%。而在没有高血压的参与者中，咖啡摄入与全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆风险之间并未发现明显相关性。
在高血压参与者中，咖啡与茶的摄入存在协同作用，这种协同作用与全因痴呆和阿尔茨海默病的风险存在显著关联。具体来看，与每天喝6杯及以上咖啡但不喝茶的高血压参与者相比，每天喝4-5杯咖啡并同时饮用6杯及以上茶的参与者，其全因痴呆和阿尔茨海默病的风险最低，分别降低了45.9%和70.6%。而在没有高血压的参与者中，咖啡与茶的协同作用与全因痴呆、阿尔茨海默病及血管性痴呆的风险之间并不存在统计学意义上的显著关联。
摄入的咖啡种类也会影响痴呆症风险的结果。无论是在高血压还是非高血压参与者中，咖啡类型都与全因痴呆及血管性痴呆的风险存在显著关联，但与阿尔茨海默病并不存在相关性。与喝不含咖啡因的咖啡的参与者相比，喝研磨咖啡的参与者发生全因痴呆风险和血管性痴呆风险最低。其中，没有高血压且喝研磨咖啡的参与者，全因痴呆和血管性痴呆的风险分别降低了23.8%和57.9%，高血压且喝研磨咖啡参与者的风险则降得更多，分别降低了31.8%和34.5%。而热饮温度与痴呆风险之间并不存在相关性。
在高血压人群中，日常咖啡因摄入量对大脑的保护作用更明显，与全因痴呆及血管性痴呆的风险呈“U”型关系，但与阿尔茨海默病的关联并不那么明显。将高血压参与者平均分为五个亚组后分析发现，与每日咖啡因摄入量最低组的参与者相比，咖啡因摄入量较高组的参与者发生全因痴呆和血管性痴呆的风险较低。其中，全因痴呆和血管性痴呆发生风险最低的一组参与者，风险分别降低了33.1%和40.4%。
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研究人员分析，该研究发现每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶的参与者患痴呆症的风险最低，这与以往的研究结果一致。其中一个原因可能是，咖啡和茶中含有的成分，比如咖啡因，可以通过减轻神经炎症或提供神经保护作用来降低痴呆症风险。
但是，过量喝咖啡和茶却可能适得其反，一方面会导致体内咖啡因摄入过多，从而扰乱睡眠模式，削弱原有的抗氧化作用。此外，过量的咖啡因会与腺苷受体选择性结合，竞争性地抑制其功能，并刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，这可能引发大脑形态变化，增加痴呆症风险并降低认知功能。此外，一天摄入超过500毫克的高咖啡因会使身体更难代谢咖啡因，可能导致咖啡因中毒，出现焦虑、失眠和精神健康问题等症状，而这些都是痴呆症的潜在危险因素。
此外，在这项研究中，高血压参与者中咖啡和茶的摄入与痴呆症风险之间的相关性更明显、更容易被发现，而在没有高血压的参与者中则相对不那么明显。这可能是因为咖啡和茶中的活性成分不仅可以降低高血压（痴呆症的独立危险因素）的风险，还能抑制乙酰胆碱酯酶（阿尔茨海默病发病机制中的关键酶），减少脂质过氧化，并防止神经元损伤。因此，常喝这些饮料的高血压患者，可能在延缓神经退行性疾病（如痴呆症）的进展方面获得更大的健康益处。
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值得注意的是，虽然这项研究表明，与不喝咖啡或茶的参与者相比，适量喝这两种饮料的参与者得痴呆症的风险可能更低，但并未证实这两者之间的因果关系。研究团队也指出，未来需要开展更多研究，来了解高血压人群摄入咖啡与痴呆症风险之间的联系。此外，这项研究也存在一定局限性，比如研究开始时收集的咖啡和茶的摄入量都来自于参与者自我报告的信息，可能存在信息偏倚，样本并未覆盖更广泛的人群等，都可能对研究结果产生一定影响。
尽管如此，这项研究的发现为一般人群，尤其是高血压人群提供了一种可能预防痴呆症的方法，鼓励大家在日常生活中适量喝咖啡或茶。
如何喝咖啡更健康？
对于爱喝咖啡的朋友来说，也要根据个人情况“适量”饮用。因为喝太多不仅不会带来更多的健康益处，反倒可能损伤健康，因此“过犹不及”在喝咖啡中同样适用。
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目前科学界认为，健康成年人每天摄入咖啡因含量不应超过210-400毫克。
以中杯美式（约355毫升）咖啡为例，相当于每天喝1-2杯较为适宜。只要不是大量饮用，也不用过于担心摄入咖啡因的副作用。
不过，需要提醒大家，如果在一段时间内存在失眠、睡眠障碍等问题，应该尽量少喝或者不喝咖啡，如果实在想喝就尽量选择在上午喝，最好不要在下午或者睡前喝咖啡。
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参考资料
[1] Study suggests hypertensive people can lower risk of developing dementia by drinking coffee regularly. Retrieved Apr 1, 2025 from https://medicalxpress.com/news/2024-09-hypertensive-people-dementia-coffee-regularly.html
[2] Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y
[3] 科信食品与营养信息交流中心, 中国疾病预防控制中心营养与健康所, 中华预防医学会健康传播分会, 等. 咖啡与健康的相关科学共识[J] . 中华预防医学杂志,2018,52 (11): 1115-1116.
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