为深入贯彻落实省、市医疗保障工作决策部署,扎实推进医保基金监管和提升服务能力水平,太白县医保局于3月28日上午召开全县医保重点工作安排部署暨业务工作培训会。县医保局分管领导、卫健局分管领导,县医保中心、监测中心、全县各定点医药机构负责人,各镇医保业务干事以及医保系统干部职工共70余人参加了会议。



会议通报了打击欺诈骗保专项检查中发现的常见违规问题,以及截至目前各医药机构自查自纠的情况。学习了最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《宝鸡市医疗保障局转发<省医疗保障局关于加强医保基金监管维护医保基金安全司法建议书》和《宝鸡市定点医药机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》。同时,还通报了全县各医药机构药品追溯码上传情况,结合太白县实际分析了追溯码上传率不高的原因,学习了追溯码相关政策文件。

关于自查自纠与基金监管,会议要求,一要提高思想认识,强化责任担当。要将打击欺诈骗保作为当前医疗保障工作的头等大事,真抓实干,全力维护医保基金安全。二要精心组织谋划,抓好自查自纠。进一步压紧两定医药机构主体责任,做好自查自纠,镇卫生院要对村卫生室进行指导,及时发现并处理违法违规使用医保基金的行为。三要查找问题弱项,查漏补缺。严格对照问题清单逐一进行排查,找出问题并及时整改,切实达到补短板促提升作用。四要加强业务培训,提高业务水平。加强医保政策的学习,提高自身业务水平,将学习成果转化为工作实践,严格执行政策规定。五要强化作风建设,严格执行问责。转变工作作风,联合卫健、市场、公安等部门加大对医保基金使用情况的检查力度,对违规使用医保基金的,要依法进行处理,绝不姑息迁就。

会议强调,一要提高政治站位。医保基金整治已成为一项重点工作任务,要提高对医保工作及医保基金监管的思想认识;二要抓好重点工作。持续做好基金监管工作,抓好自查自纠,规范医疗服务行为,增强服务意识和服务态度。以药品“三进”行动和“以镇带村”集中带量采购为抓手进一步做好药品集采工作,及时对照相应文件调整医疗服务项目价格,做好药品追溯码上传工作以及推行长护险失能人员摸底调研工作。三要加强学习教育。各医药机构要教育引导一线医护人员认真扎实学习《国家基本医疗保险药品使用目录》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,不断规范医疗诊疗服务行为,要定期开展医保基金专项整治警示教育,确保医保基金安全运行。

会后,医保业务干部围绕医保待遇政策、医保信息平台操作以及药品集采等相关重点工作内容进行了培训。

(通讯员 陈玉荣)

责任编辑:安心 审核:杨勇

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