东方网记者刘轶琳3月31日报道：维A酸祛痘、氢醌美白、痔疮膏去黑眼圈……近日，部分社交媒体上涌现出一批所谓的“神效药膏”及“神奇疗法”，声称花“小钱”就能达到快速美白、消痘、祛斑、去皱等效果。
这些“秘方”真的有用吗？对此，记者今天约采了上海市第七人民医院皮肤科副主任医师王莉。在王莉看来，这些所谓的“秘方”，部分不仅缺乏基本的科学依据，长期使用还可能对皮肤屏障造成不可逆的伤害。
图片来自于网络
便宜药护肤有“奇效”，让人省下大几千元？
王莉说，网络平台上最受追捧的莫过于各类祛痘药膏，如维A酸类、抗生素类（如克林霉素）、过氧化苯甲酰等。这些确实是皮肤科常用的痤疮治疗药物，但关键区别在于：专业指导使用时，医生会根据痤疮的具体类型（粉刺型、炎症型、囊肿型）及严重程度，选择不同药物或治疗组合，并指导正确的使用方法和注意事项。而网络推荐时，往往建议“直接涂抹”或“长期使用”。
事实上，短短几分钟的视频完全无法全面陈述出这些药物的适应症和不良反应及禁忌证。“以维A酸为例，专业的指导一般建议从低浓度开始，夜间使用，同时使用后必须加强防晒，且因为维A酸类药物有致畸风险，故备孕或正在孕期者禁用，常规需要停药至少3个月后再怀孕。”王莉说，“而网络上的推荐往往因为某些‘护肤专家’专业知识领域的限制或以偏概全的讲解而忽略了这些关键信息，导致许多使用者出现面部娇嫩部位，如眼周、口周皮肤敏感、红肿脱皮等，部分受众使用后甚至出现色素沉着加重。”
相比祛痘类产品，美白类产品在网络上的推荐则更为混乱。王莉举例说，如氢醌（对苯二酚），虽是医学上用于黄褐斑治疗的药物，也是许多淡斑产品的有效成分，但其使用时需严格控制浓度，通常建议2%～4%的浓度外用即可，使用周期一般不超过3个月。而在诸多网络视频中，氢醌则被推崇为可长期使用的“美白神器”，完全忽略了其潜在的致癌性和可能引起的皮肤白斑病（不可逆的色素脱失）。
“高浓度的维C、果酸、水杨酸外用也能达到美白祛斑的效果，但其使用亦有浓度差异，且实际使用中，要根据炎症和皮肤类型选择不同的浓度和种类，此类美白产品，即使在医疗场所也要在医护人员监护下使用，且使用期间必须配合严格的防晒。”王莉告诉东方网记者，“在部分网络教程中，则建议‘高浓度、天天用’此类美白产品，导致许多人皮肤屏障严重受损，用后皮肤变得敏感脆弱，甚至出现所谓的‘烂脸’。”
王莉表示，现在许多毫无科学依据的“偏方”在网络上盛行，现状实在令人担忧。如牙膏祛痘，虽可暂时收敛痘痘，但在皮肤娇嫩部位会明显刺激皮肤，破坏皮肤屏障。痔疮膏去黑眼圈者，不仅无效，还可能会引起眼周皮肤过敏。将激素、抗生素及维生素类多种药膏混合后使用，即所谓的“鸡尾酒“疗法，既增加药物间的相互作用风险，有可能会导致对皮肤的过度刺激。
滥用药或致“烂脸”，为何有人却觉得“有效”？
虽然诸多“偏方”毫无科学依据，但不少网友却声称“十分有效”，这是为何？王莉解释称，这是因为许多皮肤问题如轻度痤疮等有自限性，不使用任何产品也可能自行改善，且此类疾病与机体的免疫状态及性激素水平等有直接关系。当人们开始使用某种产品时，可能恰逢机体自然好转期，或是起到了类似安慰剂的心理治疗作用，会误以为是产品本身的效果。
某些强效成分，如高浓度激素确实能快速改善消炎、退红等炎症症状，但长期使用会导致激素依赖性皮炎等更严重的皮肤问题。在一般的网络推荐中，往往只会展示“使用7天对比效果”，却不提使用数月后的不良反应，容易误导大众。
“皮肤的类型及疾病的成因各有不同，网上却对比皮肤病给出‘标准答案’，这本身就是体现了其背后的不科学性。”王莉说。
这些护肤行为其实很“危险”，应立即停止
王莉提醒，真正的皮肤科医生通常会在平台认证资质，且在国家卫生部网站均有注册可查，讲述内容亦会引用权威指南或研究论文，因此建议在接纳相关内容前核查信息来源。由于机体的个体差异，医学上一般不会有绝对化表述，所谓“100%见效”“包治百病”“根治所有痘痘”等承诺都可认为是伪科学，带有部分欺骗性的标志。
普通人如果想要了解药物基本成分，可通过可靠渠道如PubMed、专业皮肤科网站等进行查询，并在使用的同时记录疗效和皮肤反应，识别真正有效的药物成分。在探寻解决问题方法的同时理性看待网络视频，避免陷入精心设计的广告营销迷局。
专家特别强调，这些护肤行为很“危险”，如果你正在使用，请立即停止：使用强效激素类药膏，尤其面部等敏感部位，连续使用不应超过2周，其他部位需在医生指导下使用；避免多种药物活性成分叠加使用，如同时使用维A酸、高浓度维C、果酸等，极易导致皮肤屏障崩溃；网络代购的许多国外处方药（如高浓度氢醌、口服维A酸等）风险极高，详细生产渠道及真假不明，建议避免使用此类“处方药”；维A酸、果酸、某些抗生素（如多西环素）等会增加皮肤过敏性，使用期间必须严格防晒。
附：科学护肤小贴士
1. 皮肤屏障健康是基础
完整的皮肤屏障是解决一切皮肤问题的前提。过度使用刺激性产品会破坏这层保护，导致更多的皮肤问题。维护屏障健康的关键主要在于：温和清洁、适度保湿和做好防晒，减缓光老化。清洁皮肤建议选择pH值接近皮肤（约5.5）的洁面产品。可根据个人肤质选择合适的保湿产品，维持角质层锁水能力，减少经皮水分流失。紫外线照射是皮肤老化和色素沉着的罪魁祸首，因此做好适当的防晒非常必要。
2. 针对皮肤问题选择经证实有效的成分
适当浓度的水杨酸可外用于粉刺的治疗，烟酰胺则可调节皮肤油脂分泌，茶树精油经稀释后可起到轻微抗菌消炎的效果。熊果苷、传明酸、鞣花酸等温和抑制酪氨酸酶活性的成分具有美白效果，而抗氧化剂（维生素E、辅酶Q10等）被证实有抗衰老的功效。
3. 循序渐进，给皮肤适应时间
任何外用护肤新成分都应从小面积、低频率开始测试，无不良反应后再逐步增加使用。必要时可先在耳后局部皮肤小面积涂抹尝试，若无明显刺激或过敏反应再尝试整个面部涂抹。皮肤代谢周期约28天，因此，评判药物或护肤品效果至少需要观察1—2个周期后再做定论。
4. 发现严重问题，及时就医
对于顽固性痤疮、明显色斑、皮疹等问题，建议尽早至医院就诊。专业的医生不仅可以明确疾病诊断，同时还会制定合理的治疗方案，必要时需口服联合外用药物治疗。同时，医院的光电治疗亦可起到有效的治疗补充，在治疗的同时监测治疗反应，并及时调整治疗方案。
