竞争白热化，价格低到离谱
药品集采，顾名思义就是集中带量采购，对参与的企业来说，一旦入选，未来利润丰厚，因此各个药企之间的竞争相当激烈，这也使得药价被压得很低。
从去年下半年开始，国家开启了第10批药品集中带量采购，国内的很多药企参与竞标。由于竞争的厂家太多，再加上国家出台的规则有些变化，于是就出现了几分钱一片药的白菜价。
比如常见的药品二甲双胍片，单片的报价连两毛钱都不到，限价降幅达到了90%左右。再比如，阿司匹林肠溶片每片的价格为3分钱，间苯三酚注射液每支的价格 2 毛2分钱。
参与竞标的药企多到什么程度呢？其中有62种药品，每一种药品的竞争厂家都有十几个甚至几十个，也就是说，药企之间相当内卷。
最关键的是，这些药品大多数都是常规药品，任何一个稍大的药企都能生产制造。如此一来，哪家药企的价格便宜，自然机会就会很大。
就像间苯三酚注射液这种药，为了能够入选，参与竞争的药企居然高达36家，最终有一家企业的价格以每支 2 毛2分钱竞争成功。
这个价格属于什么水平呢？相比于排在第二名的报价，直接便宜了一半，参与竞争的最高报价每支是2.8805元，也就是说最低的那个价格便宜了10多倍。
但是，最便宜的这家药企虽然成功入选，最终却被列入了黑名单。至于原因，等会儿再做详细的解释。
从整体上来看，由于竞争过于激烈，所以一定会存在淘汰，未来如果继续保持这种趋势，要起要想达到标准，就得进一步提高医药工业生产的集中度，这样可以持续降低生产成本。
但是，外界不免也会怀疑，价格被压到这么低，药企还会有利润空间吗？会不会为了利润而在药品的性能上也做“降价处理”呢？
几分钱的价格正常吗？
其实，不光是去年有这样的担心，此前药品在集中采购期间，也有人担心药品的性能会有所下降。
毕竟制药也是需要成本的，尤其是一些药效，要想达到效果，药物的性能就必须得达到标准才行。但是如果价格进一步降低，能不能保证标准就成了未知数。
2月份的时候，医药界的一些人士就集中反映过药效不稳定的情况，比如一些降压药降压效果就不达标，还有的一些麻醉用药居然不能够使使用者入睡。
因此，医生担心的一个问题是，药品的价格可能降下来了，但药效也跟着降下来了。医生由此希望能够保留选择药品的权利，给患者使用什么样的药，最好是根据实际的临床表现来定。
也有人不认可医生的观点，药品集中采购本就是为了剔除此前一直存在的回扣，以及虚高药价的情况，如果国家在政策上再次给予医生灵活的权利，肯定又会出现过去类似回扣的现象。
几分钱的价格正常吗？背后是不是真的存在猫腻呢？对此，国家医保局曾经给出过明确的解释。
集中批量采购药品并没有降低药企的合理利润，最终挤压掉的只是虚高的价格水分以及过度营销的费用。
也就是说，现在一些最低的报价实际上就是药品的正常成本价格。过去的价格之所以居高不下，是因为在药品供应和采购等诸多环节，钱都花在了不应该花的地方。
而且客观上来说，像阿司匹林以及二甲双胍这样的药物，研发和使用的时间已经有几十年，企业有着成熟的制造经验，成本实际上很低，所以其生产成本并不高。
大多数药品在过了专利期之后，都是各国的药企在仿制生产制造。业内人士表示，这类仿制药品成本很低，属于正常现象。
仿制药品的主要盈利模式，就是通过大量的供应来进一步降低生产制造成本。哪怕是在国外，比如美国，仿制药也很便宜。
国家医保局此前也多次表示，批量采购可以公平地促进竞争，过了专利期的常规药品通过竞标可以让价格回归到合理的状态。
最关键的是，此前价格虚高还包括了像回扣这样的灰色成本投入，只不过长期以来外界不了解其中的实际情况，才导致药价不管是采购还是最后的使用环节都处在高位运行。
数据显示，在过去药品的采购模式中，药品价格至少30%~40%的成本实际上都是营销推广费用。
也因此，现在如果有业内人士质疑药品采购的模式，很难不让人怀疑，是不是过去的灰色收入不复存在了？
但是也要看到，有些参与的药企是在故意迎合国家的新政策，以便能够获得供应资格。这就是为什么有两家药企明明提供的价格最低，最后还是被剥夺了资格的缘故。
被列入黑名单的两家药企
此次被列入黑名单的两家药企，一个是海梦智森生物制药有限公司，另一个是太极集团四川太极制药有限公司，这两家药企都属于四川省内的企业。
具体的情况是，海梦智森生物制药有限公司参与竞标的时候，提供的间苯三酚注射液价格确实最低，但是药品最终被查出不符合相关要求。
更有意思的是，这家药企居然没有药品生产能力，他们参与竞标提供的药品是由太极集团代工生产的。
事后，四川省药监局通过监督检查发现，药企没有做好质量管理工作，受委托的药企生产的产品在关键生产环节出现偏差，没有按照规范要求开展偏差处理，产品不符合管理规范。
简单来说，海梦智森这家企业参与竞标，然后让太极集团负责生产间苯三酚注射液，前者在后者生产的过程中没有起到监督作用。
等到药品成功入选后，药监局在例行的检查中发现了问题，原本这种药已经被列入了采购名单，最后还是被剔除出去了。
目前，这两家药企已被正式列入违规名单，接下来18个月，他们将不能参加国家组织的药品集中采购活动，失去了申报的资格。
外界可能会感到不可思议，参与药品采购的药企居然没有生产制造的能力，难道动动嘴皮子就能赚钱吗？
事实上还真是如此。近年来，围绕国家推出的新药品采购政策，国内出现了一大批像海梦智森这样没有生产能力的药企。
代工药企，恶性竞争
海梦智森生物制药有限公司截止到目前成立的时间只有5年左右，企业没有生产车间，没有制药能力。
不过在2020年的时候，这家企业还是拿到了药品生产许可证，只是这个获准的证件属于B证。
什么意思呢？凡是持有B证的医药企业，基本上都没有生产能力，但是他们却可以寻找代工企业来帮助自己生产制造。
按照国家有关规定，虽然B证药企不负责具体的生产，但是药品所有环节需要由企业全权负责。显然，被拉入黑名单的这家药企并没有起到监管，也没有负责。
根据媒体近日的调查，海梦智森这家公司此前的参保人数只有十几人，2022年的时候却突然增加到了200多人，过了一年后又减少到只有30多人。
为什么公司的人员流动这么大？媒体猜测是为了参与国家的集采，要应对监管，所以才临时增加了员工。
截止到目前，这家企业并没有回应媒体的采访要求。由于已经遭到了国家的处罚，所以这家企业到底有没有生产能力已经不重要了。
另外一家药企太极集团虽然是一家老品牌了，但在2018年的时候就因为生产销售伪劣产品而遭到处罚过。
让外界感到可怕的是，从2021年开始，随着国家政策的变化，大量的B证药企如同雨后春笋般出现，2021年初，全国这类的企业只有140家，到2022年底就猛增到791家。
截止到2023年底，这类的企业居然高达1172家。之所以在在短时间内出现这么多的药企，并不是因为有些人想悬壶济世，而是他们闻到了肉的味道。
国家允许 B 证 药企的存在，原本是为了压缩传统药企的虚高价格，但就目前的情况来看，现在这些不具备生产能力的企业，完完全全把国家新的采集政策变成了赚钱方式。
这些药企参与竞标，然后又以极低的价格试图入选获胜。但在药品生产的环节，这些企业却不管不顾，甚至不在乎药品的质量究竟怎么样。
业内人士表示，这类企业往往在药品生产上投入很少，几乎不参与药品的生产制造，甚至对药品原材料都缺乏必要的了解。
也就是说，药品生产环节混入了大量不懂药只懂得赚钱的外行人，这样的情况恐怕比此前药价虚高还要可怕吧。
结语
从2023年开始，国家收紧了B证发放，类似的药企增速才有所减缓。但是接下来，那些不合格的参与者必须要把他们统统赶走。
药企固然要赚钱，但是药品不同于其他，是用来救人救命的，不能有任何马虎。所以在药品的采购问题上，一方面要保证不会出现药价的虚高，另一方面也要确保药品的质量不出问题。
采购和供应环节的秩序必须合理，才能在根本上保证全社会的用药安全与合理。
参考资料：
《两毛钱的仿制药暴雷，最担心的事还是发生了》 凤凰新闻 2025年3月28日
《集采价格战后一片药降到几分钱正常吗？》 红星新闻 2024年12月22日
《药监部门回应一款国家集采药不符合要求，该药品尚未开展集采供货》 央视新闻 2025年3月19日
