女，21岁，姓王，制鞋厂工人，自幼辍学。
由于家境一般，小王18岁之后就一直在一家制鞋厂工作，工作很卖力，但是工作环境实在太差了，工厂中整体弥漫着一股刺激的胶皮味。
冬天很冷，小王洗完澡之后，一出门打了个寒颤。
次日，小王出现寒战、发热伴全身乏力，最高体温到了39℃。
考虑到是感冒了，小王自服了退热药物，之后体温下降了，于是继续坚持工作。
1周之后，小王实在是坚持不住了。
她感到全身极度乏力，发热一阵阵加重，伴随四肢关节疼痛，同时恶心、呕吐。
于是，男朋友领着小王来到了县医院。
医师一看是两个年轻人，乏力、腹部不适伴恶心、呕吐，同时没有明确的不洁饮食病史。
结合既往的受凉病史，首先考虑病毒性胃肠炎或者是否怀孕了。
化验血分析和血HCG，顺便做了腹部和妇科B超。
血HCG正常，腹部＋妇科B超也没有什么异常。
然而血分析结果却着实把医生吓了一跳。
血分析示：白细胞1.1x10^ 9、血红蛋白90g/L、血小板80x10^9/L。
三系降低，难道是白血病？！
一听到这个结果，小王瞬间脸色苍白，化疗、脱发等化疗图像一股脑的在她的脑海中开始浮现。
难道还没开始的人生这就毁了？！小王难过的大哭。
马上住院。
骨髓检查结果回：骨髓增生极度低下！
三系降低，难道真是白血病？
难道是工作环境导致的白血病？小王瞬间想到了弥漫着胶皮气味的病房。
是否能够诊断职业病？小王问医生，医生说医院没资质。
当晚，小王出现了剧烈的腹痛，像针扎一样阵发性痉挛性腹痛。
痛得哭天喊地，一度休克！
这阵仗，可把医师吓坏了，赶紧过来查体：腹软，脐周轻微压痛，无明显反跳痛。
不像是急腹症啊，腹肌这么软？
典型的症状和体征不符：症状很重，但是没有明显的体征！
难道是不典型的消化道穿孔？
腹部ＣＴ一扫：未见明显异常。
或许是单纯的紧张导致的胃肠道痉挛吧，解痉止痛药先用着，医生安慰道。
毕竟深夜了，医生真的很累了，有什么事明天再说吧！
可是一瓶、两瓶止痛药进去，刚开始还略有缓解，不久小王就疼的满头大汗，疼的满床打滚。
男朋友看着心疼，但是无能为力。
医生听着一阵子的撕心裂肺的痛苦声，还哪有心思休息，瞬间像打了鸡血一样不由自主的满血复活。
不会是肠系膜动脉血栓或动脉夹层了吧，要不什么疾病能疼的如此剧烈！
医师越想越怕！可是年轻女性，没有疾病基础啊，腹主动脉CTA必须做，万一是呢？
一阵操作下来，结果也出了，腹部动脉CTA结果出：未见明显血栓和夹层，肠道肿胀，少量腹腔积液。
还好，肠道肿胀、少量腹腔积液或许和疼痛痉挛导致的有关，幸亏没有夹层和动脉血栓。
经过一夜折腾后，小王的腹痛倒是缓解了很多。
疼痛间隙，她还是怀疑自己的“白血病”和工作环境有关。
一个电话，小王男友让当地的职业卫生部门去她工作的工厂调查，是否苯严重超标，是否是职业病。
他要状告厂子，要求赔偿，毕竟白血病可是一辈子的事情。
第三天，小王又出现了顽固性的痉挛痛， 这次疼痛持续的时间特别长。
同时小王小便是发现了小便发红，像是尿血了！
小王浑身一阵发麻，我这是什么病？怎么还尿血呢？
这天正好是科室的返聘资深老教授查房，教授正好看到这一幕也是奇怪的很。
查看病历和相关化验结果，总觉得小王的诊断“白血病”太仓促，因为就算是“白血病”也不会出现如此剧烈的腹痛，而且小便有血也不符合啊。
正在此时，教授的眼睛盯上了小王的面部：小王双侧面颊红扑扑的，像是红斑一样。
你脸上是怎么弄的？教授问
今天出去被冻的，小王回答。
不像是冻的那么简单？这时教授继续看结果：尿蛋白+++，白蛋白降低、转氨酶升高，尿潜血+++
结合小王剧烈的腹痛、血尿、面部红斑，高度怀疑一种疾病：系统性红斑狼疮！
由于患者脸部红扑扑的蝶形红斑像是美女化疗妆一样，所以又被人戏称：美女病，医生向他的学生讲道。
激素冲击试验治疗，同时查风湿系列、免疫组合结果，教授确定的说。
第二天，果然小王肚子不疼了！
同时化验结果显示：补体C3、C4和总补体均下降明显，抗核抗体、抗双链DNA抗体：阳性。
最后确诊：系统性红斑狼疮。
1周后复查血小板、红细胞、白细胞逐渐恢复，转氨酶逐渐下降，血尿消失。
2周后复查各项指标完全正常，小王也没有再腹痛。
这时当地职业卫生部门对患者使用的胶水分析结果回：证实为含苯胶水，工作场所检测到苯浓度低，同时对同工种不同工龄的员工血常规检查均未发现异常。
苯超标导致的“白血病”不成立，职业病证据不足。
看到这个结果，教授开玩笑的说：你真是美女病，你的官司赢不了了。
小王羞愧的笑了起来，整个病房也是一片笑声。
（全文完）
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病，临床上可以出现各个系统和脏器损害的症状，目前考虑是和自身免疫系统紊乱有关，具体原因未明确。
由于系统性红斑狼疮绝大多数起病不典型，早期很容易误诊。
有的患者最最开始表现为血液系统方面的损害，如贫血、白细胞减少或牙龈出血等，容易误诊为血液系统疾病，如白血病等
有的患者最开始表现为消化系统疾病，有时为剧烈的腹痛，容易误诊为急腹症，甚至有时误诊为肠梗阻手术治疗。
有的患者最开始表现为泌尿系统的症状：低蛋白血症、蛋白尿、血尿等
原因一，疾病表现不典型，有些患者早期面部典型特征并不明显或者还没有出现。
原因二，随着现在分科的越来越细，专科局限性越来越大，导致很多的年轻医生除了本专业疾病外，对疾病的认知仍有不足。
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