文章编号：F20250306
心理信息共享专刊
2025年世界双相障碍日
本文系咖啡心理英语小组翻译 第 992 篇文章
每年的3月30日是世界双相障碍日。双相情感障碍是一种常见但复杂的精神障碍，表现为情绪在躁狂（或轻躁狂）和抑郁两种极端状态之间反复波动，如同火焰与冰霜在交替，给患者及其家人带来巨大挑战。
有些人的情绪像被装在一个失控的跷跷板上，有时突然被高高抛到云端，变得特别兴奋躁狂。
有时又猛地坠入深井，变得特别抑郁悲观。
这类人很可能患有双相情感障碍，这种疾病会让患者在没有外界重大刺激的情况下，自发经历两种极端情绪状态的循环切换。
据世界卫生组织统计，全球双相情感障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，而我国双相情感障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万。
尽管双相情感障碍患病率不低，且发病率逐年上升，但大众对其还是较为陌生。
双相情感障碍带来的这种剧烈情绪波动并非他主动选择，而是像被无形的手操控的过山车。
有双相情感障碍的人也通常具有魅力，智商不低，独创一格，而且还让人觉得暖心。
他们充满爱意，也很招人喜欢。
有双相情感障碍的艺术家，是我们最为熟知的一批极具创造力的人，想想梵高就知道了。
然而，双相情感障碍也可以是致命的，而且过去也经常确实如此。
庆幸的是，如今的情况已不再如此了。
刚确诊为双相情感障碍的人可能会担心，如果服用药物的话，就无法继续追求自己热爱的事情了。
但事实却正好相反，正如赛琳娜・戈麦斯（Selena Gomez，美国著名的女演员、歌手、制片人）所说的那样：
“知道更多的信息是对我有帮助，我没有被吓到，当我知道事实情况后我感到如释重负”。
获取信息带给我们力量，基于这样的想法，一杯咖啡给出了12条要点，作为双相情感障碍生存指南，帮助你、你所爱的人，或者你的同事、朋友了解双相情感障碍：
1.双相情感障碍是可以治疗的。
许多知名人士，都有过双相情感障碍，西方社会有：西尔维娅・普拉斯、安妮・塞克斯顿、希斯・莱杰、弗吉尼亚・伍尔夫、欧内斯特・海明威，在中国，公开承认患有双相情感障碍（躁郁症）的知名人士相对较少，但以下已通过媒体报道或本人陈述得到一定程度的证实：
歌手尚雯婕在 2024 年参加综艺节目时自曝患有严重的双相情感障碍、抑郁症和焦虑症，病程长达十余年。
歌手、“0713 再就业男团” 成员张远在 2024 年因早年 “砸墙到手肿” 的旧照被翻出，引发对其躁郁症病史的讨论。
他坦言，自己曾经历失恋、亲人离世、事业低谷等多重打击，情绪在躁狂与抑郁间反复横跳。
演员赵露思前阵子因为身心疾病引发热议，因为其行为多乖张，不少网友也认为，她可能是双相情感障碍。
尽管一些人回避治疗或并不知道自己有双相情感障碍，但我们现在的治疗方式是有用的，能够把副作用降到最低，并帮助患者拥有充实的人生。
2.双相情感障碍的表现程度是不同的。
罹患双相情感障碍的人会担心自己很快就将赤身裸体地指挥交通，或自以为自己是救世主。
其实只有那些程度最深的双相情感障碍（即I型）患者，才会产生幻觉或出现妄想。
这被称为精神病，是最严重的双相情感障碍 I 型躁狂发作时的一个特征。
同样普遍存在却更少为人所知的是双相情感障碍II型，这种形式的双相情感障碍是没有幻觉或妄想的。
3.双相情感障碍 II 型在女性中的发病率高于男性。
尽管因其不涉及精神病性症状而被称为 "轻度"，但双相 II 型往往需要更长时间才能确诊，且致残性丝毫不亚于双相 I 型。
双相 II 型患者不会经历典型的躁狂发作，而是表现为轻躁狂—— 即具备躁狂的过度活跃与情感扩张特征，但无精神病性症状。
值得注意的是，这类患者可能有高达 50% 的时间处于抑郁状态，从这个角度而言，双相 II 型的致残性可能与双相 I 型相当，甚至更严重。
4.激素会加剧双相情感障碍。
双相情感障碍 II 型不仅对女性影响更大，而且就像任何精神疾病一样，它会在经前、产后以及更年期这些激素处于波动状态的时期加剧。
女性常常会在产后患上双相情感障碍，其原因是由于激素、生活和睡眠的扰动。
因此在体内激素变化期间要尤其注意，这对所有人而言都是确保健康的关键。
5.生活方式的调整和心理治疗均有帮助。
在弗吉尼亚・伍尔夫（Virginia Woolf）所处的时代，人们只能依靠休息、减压、充足睡眠和注意营养等生活方式的调整来进行治疗，这种举措在某种程度上是有用的，现在也仍是如此。
比如，一种被称为社会节律疗法的举措，在识别和减少诸如出差、熬夜、酒精摄入、不按时吃饭等诱发因素时尤其有效。
许多由熟悉双相情感障碍的治疗师进行的心理治疗，再配上药物治疗，能够改善该障碍的治疗效果。
心理治疗和药物治疗双管齐下，比单独采用其中一种要来得更有效。
6.锂盐有助于阻止自杀。
锂盐仍是目前已知唯一能减少自杀行为的药物，但这种药物却有着不良的声誉。
在刚问世及之后的许多年里，它是治疗双相情感障碍的唯一药物，且当时以高剂量使用时往往会引发副作用，部分副作用甚至不可逆。
如今，我们已有多种治疗双相情感障碍的有效药物，因此锂盐可采用低剂量使用 —— 既能减少副作用，又不影响其疗效。
7.双相情感障碍具有高度遗传性，会传给后代。
一个有双相情感障碍的来访者，往往有一个也患有（或患过）此障碍的父母或家族长辈。
这个亲人也许没有被确诊，但双相情感障碍的迹象仍然存在。
他们的行为是否反复无常？
他们是否有时会变得妄自尊大、张扬浮夸或很不可靠？
随后他们是否出现了财务或法律方面的问题？
这是一些双相情感障碍的蛛丝马迹。
如果在一个人的家族史中没有人患过双相情感障碍，那么对此人的诊断结果可能就会是其他疾病。
8.未经治疗的双相情感障碍——你要让你的大脑免受煎熬和损伤。
就像任何其他的慢性疾病一样，双相情感障碍若不经治疗，就会随着时间的推移越来越糟。
想想高血压、肥胖或是心脏病，如果不治疗，这些疾病就会加重，而且可以致命。
双相情感障碍是一种器官疾病（此时生病的器官是大脑），就像那些其他的疾病分别是血管、胰腺和心脏方面的问题一样。
当一个人处于到双相情感障碍中的轻躁狂或躁狂状态，他可能会自我感觉很好（甚至是感到好转），也会认为自己不再需要药物了。
但是请三思，病情的每一次发作都有可能使疾病恶化，损伤大脑中的神经元。
我们发现碳酸锂能够减缓疾病对大脑神经元的伤害，甚至能够降低阿尔茨海默症的发病率。
药物能够帮助拯救大脑，也能拯救生命。
9.用药误区：如果你有双相情感障碍，就不能服用抗抑郁类（SSRIs）药物。
如同围绕锂盐的谣言一样，SSRIs（如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林胶囊、马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊、氢溴酸西酞普兰片等）也常被毫无根据的传言笼罩。
确实，对于未确诊或未接受治疗的双相患者，SSRIs 可能诱发轻躁狂或躁狂发作。
但一旦开始使用情绪稳定剂（如锂盐、拉莫三嗪、丙戊酸钠、喹硫平或其他多种药物）后，尤其是双相 II 型患者，若需要缓解抑郁或焦虑症状，通常能很好地耐受 SSRIs。
10.双相情感障碍很少单独出现。
这一现象虽不乐观，但或许并不意外：
双相情感障碍常与其他精神疾病共病，如焦虑症、物质使用障碍（与自我药物滥用相关）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。
治疗双相情感障碍可能减轻这些共病的症状，也可能需要对其进行针对性治疗。
11.患者更多的时间是在抑郁中度过的。
比起躁狂或轻躁狂，双相情感障碍II型的患者更多的时间是在抑郁中度过的，I型患者也是如此，这可不好受，II型甚至比I型更加致命。
但不要灰心，II型通常比I型更容易医治和管理，而且双相情感障碍的人也能过上健康充实的生活。
12.你是自己最好的主宰者。
关于双相情感障碍，还有很多内容是我们仍不了解的，无论是 关于I 型、II 型，还是该谱系中更罕见的类型。
但你是了解你自己的，而且双相情感障碍得到确诊也是能够给予我们力量的，因为这就能解释过去为什么会产生那些行为，也能打开通往医治、疗愈和情绪管理的大门。
如果你怀疑自己有双相情感障碍，但是还未得到明确诊断，这里有一个很好的筛查工具——《心境障碍问卷》（MDQ）。详见本公号今日第二条内容。由本文译者原创翻译完成。
值得一提的是，最终确诊需要由一位熟悉双相情感障碍的临床医生评估。不过无论如何你都值得接受评估，因为你并不是一个人在战斗。
End
作者 |黛安・所罗门（Diane Solomon），经哈佛大学培养的作家、经耶鲁大学培养的助产护士，同时也是经俄勒冈健康与科学大学培养的精神科执业护士，拥有博士学位。她的专业领域包括身心健康、女性心理健康以及成人精神病学。
一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。
翻译 |一杯咖啡英语心理编译小组 晓雯（155）
校对 |一杯咖啡英语心理编译小组 校对团队
编辑 |一杯咖啡全媒体编辑部编辑 李胜
联系 |一杯咖啡全媒体编辑部邮箱coffeepr@qq.com
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