随着经济社会的发展、饮食、运动、睡眠等生活方式的改变，高碳水、重油重辣、多肉食类外卖的普及，以及体力活动不足等因素影响，导致肥胖问题日益突出，我国超重与肥胖人口比例持续上升，由此引发的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等健康隐患，严重影响个人生活质量，减肥也成为了社会热点备受关注。
我国成为全球“首胖”
一半成年人超重或肥胖
今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮在新闻发布会上花了7分钟专门谈体重管理。“国家都在催我减肥了”“国家喊你管好自己的大肚腩”等等一时成为热议话题。
2015年的数据显示，国内成年人的超重肥胖率达42%；而2020年的数据则更进一步，成年人的超重肥胖率已逼至50.7%。相当于在短短5年间，每10个成年人中，“胖子”从4个增加到5个，增长迅速。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%。
图源：新京报
云南省第一人民医院减重代谢外科中心主任 主任医师 吴边：“目前我们中国的肥胖率，就是成人肥胖率已经达到16%点几，超重率达到了34%点几，成人肥胖和超重的比例已经达到50%以上，所以这个是非常严峻的。换句话说就是每两个成年人里面就有一个是超重或者肥胖，我们现在全国的肥胖和超重人口已经接近2亿人，已经成为全球第一肥胖大国。”
河北成为全国“第一胖”
城市男性、农村女性更容易发胖
根据一份全国1577万人群的研究数据显示，我国肥胖率呈现明显的地域梯度特征。北方省份“包揽”肥胖率排行榜前列，河北、内蒙古、山东、天津、辽宁五地尤为突出。
图源：新京报
以河北省为例，其肥胖率高达21.9%，成为全国“首胖”；而最南端的海南省肥胖率仅8.9%，不足前者的一半。这种“北胖南瘦”的背后，是自然环境与生活方式的深度交织。
同时，肥胖率也在城市和农村之间出现了不同区别。研究数据发现，在我国，城市男性肥胖率高于农村男性，城市女性却比农村女性更苗条。
图源：新京报
城市男性应酬多、饮酒频繁，饮食不规律。城市女性更关注体重管理，健身、医美市场发达。《2022年中国健身行业数据报告》显示，女性健身消费者占比达61.93%，较2021年增长迅猛，女性消费者在万元以上的健身消费和周边消费支出均高于男性。
国家为全民减肥操碎心
多项政策打出“组合拳”
肥胖不仅是形态上的臃肿，最重要的是会带来严重的健康风险。医学研究证实，肥胖与200余种疾病的发生密切有关，会带来一些慢性、代谢性疾病，如2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症、肥胖多囊卵巢综合症导致不孕症等疾病，严重影响身体健康和生活质量。
图源：新京报
云南省第一人民医院减重代谢外科中心主任 主任医师 吴边：“这些疾病会给我们居民的健康，还有包括我们家庭的医疗开支都会造成很大的一些负担。同时，肥胖还和13种恶性肿瘤密切相关，所以说关注肥胖不光是只是来源于健康风险的一些问题，其实和我们的公共医疗安全，或者是我们人口的健康身体素质都是密切相关。”
图源：新京报
有研究预测，到2030年我国归因于超重肥胖的医疗费用将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势，甚至有可能出现因病致贫的极端个例。
面对这场“无声的流行病”，国家目前正在打出组合拳：中小学校园推行“健康副校长”制度，协助学校对学生近视、肥胖、脊柱侧弯等健康问题提出工作建议；社区开设营养门诊，收集居民日常消耗、饮食习惯、疾病状况等数据，对居民营养状况进行全面评估；食品行业实施“三减”（减盐、减油、减糖）标准。
去年6月，国家卫健委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，并出台了相关的指导原则、食养指南、运动指南等，各地也纷纷出台“体重管理”方案。比如，河南发布的实施方案明确，“保障学生每天校内、校外各一小时体育活动时间，校园及周边500米内避免售卖高盐、高糖及高脂食品”。
云南省第一人民医院减重代谢外科中心主任 主任医师 吴边：“我们云南省第一人民医院减重代谢外科中心也积极响应国家的号召，开设了昆华体重管理门诊。希望我们门诊通过不同学科医生的联合诊疗，就是叫多学科联合诊疗MDT这样的模式，能够帮助肥胖人群不光是减肥，更重要是要治疗他们因为肥胖而导致的各种疾病。”
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昆明这些医院开了减重门诊
昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科、临床营养科（昆明市西昌路）
昆明医科大学第一附属医院呈贡院区综合减重门诊、肥胖与代谢性疾病外科减重专病门诊、微创手术治疗肥胖及代谢疾病（呈贡区春融街2030号）
云南省第一人民医院减重代谢外科、营养科（昆明市金碧路）
云南省中医医院治未病科（体重管理）门诊、内分泌科、针灸科、妇科（昆明市光华街、西山区华晨路）
昆明市延安医院营养科（昆明市人民东路245号）
昆明市第一人民医院内分泌科、营养科（昆明市青年路504号、昆明市北京路1228号）
昆明市中医医院（呈贡区祥园街2628号）
昆明市儿童医院（昆明市书林街28号）
昆明市妇幼保健院（昆明市华山西路5号）
盘龙区人民医院（盘龙区园博路13号）
小板桥街道社区卫生服务中心（官渡区小板桥街道中街2号）
呈贡区人民医院（呈贡区龙城镇富康路2号）
晋宁区人民医院（晋宁区昆阳街道巨桥路36号）
晋宁区妇幼健康服务中心（晋宁区郑和路451号）
安宁市中医医院（安宁市连然街道云化社区康云路8号）
安宁市第一人民医院（安宁市中华路58号）
安宁市妇幼保健院（安宁市宁湖新城康云路10号）
石林县人民医院（石林县鹿阜镇环城西路39号）
宜良县中医医院（宜良县振兴街37号）
你的体重超标了吗？
对于“减肥”你怎么看？
记者：“你觉得是自己是正常体重还是已经超标了？”
游客：“稍微有点偏胖。”
记者：“有没有试过一些减肥方式来进行减重？”
游客：“没有。”
游客：“就是控制饮食嘛，因为肥胖会有疾病。”
记者：“那你觉得自己对于肥胖会不会有焦虑？”
游客：“只要不胖不超标就不太会有，就比如说是正常的，只要是健康就行嘛，没有必要去太多地注重那些。”
游客：“减肥吃过好多药，也运动减肥过，好多都尝试过了。”
市民：“因为我们也不是很胖的那种，只要管住好自己的嘴就可以，迈开自己的腿。”
“管住嘴、迈开腿”，是人们最常听到的减肥秘诀。在社交平台上，各种各样的减肥食谱和运动方法，让人眼花缭乱，难辨真假。那么怎样才能做到科学减重，避免走入减肥误区呢？
云南省第一人民医院减重代谢外科中心主任 主任医师 吴边：“‘管住嘴，迈开腿’其实这个理念上面来说是没有错误的，但是很多肥胖的朋友可能走到一个误区里面，他们就是一味地去节食，想着一日三餐把它缩短成两餐，或者缩成一餐不去吃东西，那么在这样的情况下身体就会出于一种自身的防御机制，就会让吃进去的食物变成脂肪储存在身体里面。如果在腹腔里面，内脏脂肪含量的增加会变成将军肚，肚子会越来越大。腹腔、内脏脂肪含量增加，又会加重胰岛素的抵抗，那么对于减肥来说会越来越困难。”
医生介绍，在过度的节食情况下，身体的基础代谢率会进一步下降。作为肥胖人群要去减肥，在一定程度上面要增加肌肉含量，通过科学的膳食，确保摄入足够的蛋白质。同时配合一定的运动，提高基础代谢率，对于燃脂和肥胖才能起到真正的作用。
怎么判断自己是否属于肥胖？
如何健康减重、增重？
BMI体质指数被认为是评估全身性肥胖的通用标准，用体重除以身高的平方，就可以计算出BMI的数值。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方。
18~64岁：BMI的正常范围是18.5~23.9
65岁以上：理想体重指数为20~26.9
80岁以上：理想体重指数为22~26.9
根据公式，在身高不变的基础上，体重越大，BMI指数越高。
图源：央视新闻
加班、熬夜、饮食不规律是部分上班族的生活常态，这也使得体重管理变得困难。因此部分想要减肥的人群就总想着去走一些捷径，如过度节食、单一饮食、迷信“减肥产品”、依赖膳食补充剂“躺瘦”。追求快速减肥期望短时间内大幅减重，忽略身体需要时间适应代谢变化，易导致平台期出现体重反弹，走进减肥误区。
如何健康减重？
吃动平衡，就是摄入的能量要和消耗的能量相当，这样体重才能保持稳定。实现减重，需做到吃动平衡，形成能量缺口。但身体适应新的吃动模式有个过程，初期不宜过度追求大能量缺口，应循序渐进，根据身体反馈优化方案。
保持健康体重，最重要的是吃对食物：
■ 减少精米、精面摄入量
用薯类代替一定量的谷物，玉米、全麦粉、糙米、高粱面、荞麦、燕麦、小米、小豆、绿豆等粗杂粮，在谷物中至少应占50%的比例。
■ 多吃蔬菜
想要减肥的老年人应多吃蔬菜，尽可能一天达500克以上，如芹菜（勿弃叶）、萝卜、菠菜、蘑菇、海带、黄瓜、冬瓜、竹笋等。
■ 控制肉食
肉食不可吃太多，肥胖老年人的动物性食物摄入量，一天不应超过125克。避免吃红烧肉、粉蒸肉、酱猪肘等。减肥期间，可以用去皮鸡肉、鱼虾类代替猪肉。
■ 少食烹调油、食用盐
肥胖老年人在减肥期间，每天的食油量不应超过15克、摄盐量不应超过5克。花卷、炒饭、酥饼、千层饼等含油量多的主食，以及咸鸭蛋、酱牛肉、咸菜等含盐量高的食物，应尽可能少吃或不吃。
■ 吃低糖水果
水果含有丰富的维生素，也具有较强的饱腹感，减肥的老年人一天可吃150—250克水果，优选含糖量在9%以下的新鲜水果，如草莓、梨、桃等。
■ 吃七八分饱
每天饮食要有规律、三餐均衡、不暴饮暴食、不大吃大喝，要养成每餐饭都吃七八分饱的习惯。
如何健康增重？
■ 增加优质蛋白摄入
优质蛋白质，如鱼、禽、肉、蛋、奶等占一半以上，均衡地分配到各餐中，以促进肌肉蛋白质的合成。
■ 多做抗阻运动
抗阻运动，也叫力量训练，比如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等，都能有效改善肌肉力量和身体功能。
■ 充足睡眠
充足的睡眠可以帮助身体机能的正常运行，使增重效果更好。
特别注意：如果没有主动采取减重措施，体重30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，应引起高度重视，需要到医院进行必要检查，排除疾病可能。
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来源：8099999街头巷尾
部分来源：新京报、昆明市疾病预防控制中心
编辑：李彤
编审：李菁
终审：李雄
