第五十八集
这个出来，而是他没有办法控制的流出来。四逆汤呢，我们的这个生附子，干姜，炙甘草，它把小肠的温度壮回来的时候，我最常用生附子的原因，第一个就是小肠太冷，而生附子可以强心脏的阳，生附子下去了，心脏搏动的很快，生附子又很热，中焦的寒湿会打开来了。
所以心脏的热会进入小肠，这个小便复利，就是小便变得很频数，重复不断的重复去小便，不是说他控制的很好，这个代表里面有寒，寒的话外面有一点点微热，代表阳要绝了，里面阴寒很盛呐，小便，一直跑厕所不断地跑厕所，恶心的东西又吃不下脉又很小，这个就是里阴寒很盛，这个就要用四逆汤，用生附子，干姜，炙甘草，好这个最好用！
三九四：干呕，吐涎沫，头痛者，『吴茱萸汤』主之。
干呕呢？如果，你看，干呕恶心，吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。我们在肝病的时候，肝炎的时候，肝癌的时候，肝硬化的时候，还有胃下垂的时候都会有常恶心、干呕，东西没有吐出来，干呕就是你并不是说吃坏肚子吐出来，就是胃里面恶心、恶心的吃不下东西，代表你胃没有问题啊，是别的东西影响到胃，就是肝脏肝脏，所以吴茱萸汤很好用，那为什么会头痛？
因为吴茱萸汤是很热的药，吴茱萸是药性很热的药，胃本身在这边，来这的原因呢，可能是肝肿起来顶到胃，顶到胃以后胃的容积变小了，胃的蠕动也变缓了，胃家的变得寒症了，胃本来没有寒呐，可能是因为肝脏的问题造成的，影响到胃，胃气往上升的时候，头痛！这个头痛出现的时候吴茱萸汤的头痛出现一定在印堂这里痛，绝对不在两边，旁边，一定在印堂这一处，印堂这里呢就是胃的所在
三九五：呕而发热者，『小柴胡汤』主之。
诸位看第三百九十五条，呕而发热，只要恶心而发热，如果说在厥阴篇的时候大部分是恶寒，手脚冰冷呐，好，呕而发热代表是他回到阳了，小柴胡汤主之，所以你如果说你治疗一个肝硬化、肝癌的病人，他原来身体是冷的，你把他治治治治，哎，他突然，恶心有啊但是我现在身体是热的，不感觉到冷了，水也退掉了，这就代表进入少阳了。
我们知道从少阳进入太阴再进入少阴、再进入厥阴，那你治到厥阴的时候回到少阴、回到太阴、再回到少阳，代表病在退了，这就是很好的，一个正常的现象。
三九六：『伤寒』，大吐大下之，极虚，以其人外气怫郁，发其汗，复极汗出者，复与之水，因得『哕』，所以然者，胃中寒冷故也。
第三百九十六条：如果一个人呢伤寒，太阳表证，结果呢，被大吐大下造成（照理说应该是汗解），大吐大下之后呢，身体里肠胃的津液伤到了。
极虚，以及外气拂逆，因为他表寒还在那边啊，还没有还没有去掉，呐如果这个时侯你发他的汗，再发他的汗意思就是说：他大吐大下以后呢，肠胃里面的津液伤到了，寒掉了，寒掉以后你再去发他的汗，一发汗的时候他肠胃的津液就更少了，然后呢再次的发他的汗，这时就会造成肠胃的冷掉。
所以胃寒呢有可能是这种情形产生的胃寒，也有可能你喝咖啡每天喝也会胃寒，喝可乐每天喝也会胃寒。吃蛋糕、吃蛋挞、吃黑森林也是会胃寒，那这个时候就因而得哕，这个时候你要喝水的话，胃里面是寒的时候你一喝水下去就打嗝，所以病人呃呃呃的时候我们知道他是喝的冷水，胃中寒冷太冷。
这是一个，这是一种情形，会造成胃里面冷的原因，胃冷的方法，造成胃冷的原因很多：比如你长期的，长期的喝咖啡，长期的喝可乐，所以你们教育小朋友不要喝可乐，可乐不好，你看那个谁啊，我们我们的一个小孩子十三四岁在广州，爸爸妈妈很疼他，独生子啊，大陆一开发，小孩口渴了，不要喝水，水不好你就喝可乐好了，给他钱等他买可乐，就这样所以他从小就口渴时就喝可乐，喝了后来头骨都断掉了，脑部成长像老年人60岁的脑袋，有没有，已经萎缩掉了，才十三岁啊，所以这种东西都不好，为什么萎缩瘦小，就是寒嘛寒证的话越来越小，热证的话会越来越大这是寒证，所以想办法制止，不要自己想办法制造寒出来。
三九七：『伤寒』，『哕』而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
三百九十七条，伤寒的最后一条，伤寒，打嗝的时候有腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈，这个条辨出来的时候，诸位呢，你看，我们在上个礼拜介绍的时候我们有两个处方；一个是分消汤，分消汤可以用在脾脏，实证，肚子腹水的时候，比如说脾脏肿大了，分消汤很好用肝癌的时候肿的时候，我们用补气健中汤，对不对。
有一个处方呢，我们，嗯，我们叫做补中治湿汤，这个补中治湿汤呢，就是前面的补气健中汤把泽泻拿掉，换当归，木通，升麻，我开给你看人参、白术各四钱，苍术、茯苓、陈皮、麦冬、（麦门冬）当归，木通各三钱，然后呢黄芩、厚朴各二钱，升麻呢，这个升麻可加可不加，啊，如果这个病人呢，如果说啊，嫌药太苦了，嫌药苦的话可去之，升麻拿出来。
这个补中治湿汤是我们临床上在用的时候，病人呢，已经肝病到末期了，已经没有办法了，就给他一剂。从这个条辩：腹满，视其前后，知其何部不利利之。肝癌到后期的时候，大小便都没有了，大小便没了，最重要的是小便，小便。
那我们知道呢，我们了解呢，这个肝在中间里面肿大了，整个中隔，身体的中隔这是肝，肚子肿的非常大，我们知道他是寒湿，是吧，是寒湿，所以呢，我们要去强脾。甘味的药，像陈皮、茯苓、苍术、白术，这种就是甘淡利湿，能够行湿，排湿的药。
那麦门冬呢，能够润肺，我们治肝的时候，上面肺，我们治病一个处方出来不能说只针对一个脏，一定要兼顾其他的东西，人，气虚掉了，我们会加人参，那肺里面的津液，我们要把肺强起来，加麦冬，因为它的津液通通停在中间，这时候肺上面没有津液了，这个小肠的津液不断的上来。
那中间的肝堵到了，所以他就停水停在这个地方，因为肝在这地方，梗在中间，那会用当归代表血虚了，病人会内脏出现的时候，内脏有病的时候，不管是脾脏、心脏、肝脏，都会有血虚的现象，久病呢也有虚，这个时候我们加了当归，补气补血，木通呢？
就是大便不通，大便不通的时候你又不能用大黄去攻，对不对，他厥阴证的时候不能攻下，里寒湿的时候你一攻下就死掉了，好，那这时候我们用木通，那病人有虚热肠子呢又呕气，气往上逆，因为梗在这个中间，所以我们加了黄芩跟厚朴希望能够宽肠，能够让它肠气往下走，同时黄芩里面有宿食的话它能解毒，好，这个处方呢，如果下去，小便出来就有救了，那你要增强他，增强他，要怎么增强他，要靠我们的热药。
整个厥阴篇里面在讲了，热多比较好！寒多呢不好，所以说，我们这个处方里面，这是原方，补中治湿汤的原方加附子五钱，生硫磺，个子大可以用到七钱，这两个呢我们用棉布包，用棉布包起来，好，当你在行气利湿的时候，在利湿的时候，那水已经很盛了，水已经很盛，整个三焦都堵到了，很重，里寒很盛，我们希望说这个热药能够进入身体的中心去把这个寒湿化掉，这个光是行湿，可能外面湿排掉，可是里面寒湿还是有，所以我们会使用到生附子，为什么？
生附子能够强心，心脏在小肠中间这一段，靠生附子去强它，生硫磺呢，从命门到三焦这个一下去，生硫磺平常我们如果治疗水肿，那个硫磺放一点下去，哇，全身冒汗，水肿一下就退掉了，你如果这个现在能够点命门火的药最好的药就是生硫磺，生硫磺下去以后，命门火会起来，肾脏阳气会起来，当你阳气在走的时候去配合祛湿、行气治湿的药的时候，这就是我们能够一搏的机会，呐。
他病人便秘，记得我的话绝对不要让他用大黄芒硝，用就死，用就会死掉，所以说我们要用木通！哦用木通，所以这个临床上开木通的时候，这个心脏的热要移热到小肠里面来。
木通很好用，所以当归四逆汤里面也有木通，我常常在开处方的时候，小肠很冷的时候，我加了热药在里面我就加木通，移下来，因为那个小肠的蠕动靠木通啊，啊木通它本身也有除了通小便的以外，它还能够通大便，啊，这个对大便很好。
这个方子很好，这就是，原方补中治湿汤用了很多年但是如果你加了这两个药下去，药性就大增了，可以增加到很强，那这个是最后一搏，最后一搏。
那如果病人恶心呕吐了怎么办？老师你刚刚才讲过吗，病人恶心、吃不下去我用吴茱萸，吴茱萸这时生姜来不及的我们用干姜，对不对？干姜。吴茱萸你可以用四钱，你岳父的话五钱，对不对？这个没关系干姜三钱，对不对？哦加重。
千千万万不放甘草，所以我们在排腹水的时候，甘草、大黄、芒硝都不用，因为禁下，厥阴篇禁下，不能攻下，了解我的意思吧，所以我们要视前后，知何部不利，利之则愈！
所以从这个地方我们可以体会到很多很好的处方我们怎么使用！那分消汤我讲过，脾脏肿大的腹水真的是很快！很快就好，肝脏的话就很难的，你如果吃下去，病人胃气回复，我们有的病人救回来，结果呢，我记得刚刚讲过嘛，他体检，做什么体检嘛，这很好啊，水肿都退掉了，他要去体检看还有没肿瘤在里面。
人也很好啊，他看完，体检完第二天人又开始黄肚子开始积水了，然后又开始慌了，开始怕了，走掉了，给自己吓死。所以说我们在治癌症的时候，第一个要求：病人不要做任何检查，不要做切片，不要做栓塞，什么都不要做！第二个要求就是：你要放平常心不要怕，不要回去做体检，回去做体检你又受害，告诉你又怎么样？对不对？
所以中医的健康标准我们是站在外面，里面可能还有其他辨证在里面，可是呢，如果这个人，能吃能喝能拉能睡，即使肝癌的肿瘤还在那边，可能十年才长指甲那么大一个，所以你不要把它小题大做，结果你120岁死掉的时候，人家把你尸体拿去解剖，一看，啊，这个人还有肝癌，其实他不是死在肝癌，死在太老了，太疲了。
那个吹火吹吹蜡烛的时候，生日蛋糕一吹，那个蛋糕那个奶油跑起来塞在鼻子里面堵到了，吃生日蛋糕堵到了，旁边学生看不懂啊，啊，老师堵到以为是没有给他催吐嘛，结果隔死掉了，都有可能，对不对？所以说不要去计较它，好不好，要开心那临床上这是我们目前用到的最好的处方，那胰脏癌比治肝癌好治多了，胰脏癌比治肝癌好治多了，那我们介绍到这里！
那我们下次金匮的时候再见，金匮的处方呢，我们是伤寒论后面反而有霍乱篇，啊，霍乱篇。这个我把它通通移到金匮里面去讲，因为后面的分门别类，我把它统统放进去，这样比较完整。
那有的经方家呢赞成说，这个放在这个伤寒里面，有的经方，赞成说把它放到金匮里面去哦；历代的大家的想法不太一样，这是因为从宋朝的时候有一个林亿把伤寒杂病论分成伤寒论跟金匮以后就开始吵，吵无所谓啊，只要不脱离经方的原则就好了，好不好，我这里开八本书给诸位，书单，书单给诸位把那个灯关掉！盖子盖起来！
这个书单呢，诸位看完以后，尽量赶快去找，不要我们DVD出去以后来不及找对啊！
这本《伤寒论辑义》，这个呢是大新，台湾的大新书局，然后呢作者是丹波元简，诸位呢，去看日本的经方家写的，看了以后会稍微有点汗颜，写的非常非常的好。
第二个呢，《证因方论》证因方论，这是清朝汪麟。
第三个呢《世补斋医书全集》（五洲出版社），这个是斋，不是齐世补斋医书全集，世补斋医书全集呢，是陆九芝还有傅青主，还有戴天章，傅青主等这些都是经方家，这个傅青主呢是较有名的侠医，他的学生就是陈士铎，所以我相信陈士铎前面写的那个《石室秘录》跟《黄帝外经》，就是他们，傅青主那个时候还有，还有黄帝外经还有呢可以看的是《徐灵胎医书全集》，五洲出版社的。
第五本呢，《伤寒杂病论》，这个伤寒杂病论并不是桂林版的他是台湾的士林出版的，士林出版社出版的，作者呢，就是东汉张仲景，这个原文那，要看原文，所以我的解释归解释，诸位还是要回头看原文。
第六本呢，就是《石室秘录》，《石室秘录》就是陈士铎，这个外面好多版本。
第七个就是《黄帝外经》一定要看，那是正本，绝对是真的，《黄帝外经》不是假的，不是人编的，现在人编不出来写不出来那种文笔《黄帝外经》。
第八呢，《伤寒论解说》，这个是日本的大塚敬节，很有名的经方家，他自己写的哦这都可以拿来参考。
现在呢金匮还没有开始讲的时候，诸位呢看伤寒就好了，看伤寒看熟了，把条辩弄熟，处方弄熟，先不要去看金匮，金匮我来帮你开启蒙，我来帮你打根基，然后等到我讲完金匮的时候，你再看金匮的书比较不会错，不然的话你看看，看着看着你就会误解。
所以说这些诸位买到手上以后就看伤寒的部分就可以了，不要看其他的，好不好？这些都是历代的经方家都非常的优秀。明年呢，我们七月份，七月份开始讲金匮，大概有五个月到六个月的时间好好的准备，把伤寒读熟了我们介绍金匮的话就很简单。
好，谢谢大家！大家都辛苦了！好。
来源：网络
