春天正是赏花踏青好时节，但对于“敏感肌”的糖友而言，这个季节却暗藏“危机”。
数据显示，每3位糖友中就有1位正在经历“越挠越痒”的恶性循环[1-2]，特别是在繁花似锦、柳絮纷飞的季节，皮肤问题发生率直线飙升。
本文特邀审核专家：
审核专家：林忆阳 副主任医师
• 联勤保障部队第900医院内分泌科副主任医师
• 中华医学会糖尿病学分会青年委员会委员
• 福建省医学会糖尿病分会常务委员
“越挠越痒”看看你是不是没注意下面这5点！很多糖友第1条就中招。
1
避开过敏源
春季风力强劲、花粉及尘螨增多、温度湿度变化大以及紫外线辐射增强，这些因素都容易引发皮肤过敏。
糖友应平时留意并尽量避开可能会造成过敏的物品（如花粉、动物毛发等），同时也要留意食物过敏源。
春天户外活动增多，别忘了做好防晒隔离，以抵御阳光对皮肤的刺激。
在风大、沙尘或雾霾天气，尽量减少外出，外出时佩戴围巾和帽子，减少皮肤暴露。
如果外出归来，应及时更换衣物并清洗[1]。
2
不要过度清洗皮肤
皮肤表面存在一层由皮脂和汗液共同构成的酸性保护膜，频繁清洗会将其洗掉。
此外，过度擦洗则会损伤角质层，破坏皮肤屏障功能。糖友的皮肤本就脆弱，更需注意保护。
糖友在洗澡时使用温水（37-40℃），时间控制在10-20分钟以内，每周控制在1-3次即可[3]。
少用碱性肥皂，可以使用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用频率宜适当减少。
避免过度擦洗皮肤，平时尽量穿宽松纯棉衣物，减少静电。
在清洗完皮肤后，可在皮肤无破损的地方涂抹含有甘油、凡士林等传统润肤剂的护肤霜或润肤油。
也可以选用含多元醇类、酰胺类、乳酸和乳酸钠、吡哆烷酮羟酸钠等新型润肤剂以锁住水分[3]。
3
稳定血糖与血脂
血糖控制不佳的糖友知道，血糖波动像过山车，皮肤“瘙痒”就会跟着大爆发。
血糖波动会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒，抓挠后易形成伤口，进一步增加感染风险。
此外，高血糖和高血脂会损害血管，影响皮肤微循环，导致皮肤干燥和瘙痒。
因此，糖友日常除了遵医嘱用药外，还需规律饮食，控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物[3]。
4
餐桌上的“隐形帮凶”你可能天天在吃
由于糖友的皮肤较为敏感，辛辣食物会让你的皮肤“火上浇油”，可能加重皮肤瘙痒并引发过敏反应。
止痒窍门：避免辛辣食物，禁烟禁酒。每日主动饮水1500-2000毫升左右，存在肾病的患者需咨询医生[4]。
南方糖友注意：回南天除湿机要开足！
5
紧急止痒的三步急救法
1.防止抓挠损伤：避免用手搔抓、摩擦止痒。
2.药物治疗： 对于因皮肤干燥引起的瘙痒，可适量使用保湿乳缓解；
若瘙痒较为严重且皮肤无破损，可尝试使用冷却剂或局部麻醉类止痒药物，如复方樟脑洗剂或炉甘石洗剂等。
3.及时就医：若因搔抓导致疖、痈或皮肤感染等病变，最好的建议是及时就医，切勿自行处理，以免引发严重并发症[3-4]。
作者：彭城 哈尔滨医科大学附属第一医院 住院医师
参考文献：
[1]张靖悦,赵恒侠,刘媛,等.清法治疗糖尿病皮肤瘙痒症经验[J].天津中医药大学学报,2022,41(05):598-601.
[2]秦慷，陈璇.糖尿病皮肤瘙痒的病因病机探讨[J].中医学报，2013,28(3):401-402.
[3]廖华君,钟玉梅. 糖尿病并发皮肤瘙痒症,瘙痒难耐怎么办?[J]. 家庭中医药,2019(9):15-17.[4]王誉涵,刘玲玲.糖尿病并发皮肤瘙痒的防治[J].中国糖尿病杂志,2015,23(05):479-480.
