3月19日，四川省医学科学院·四川省人民医院与成都青城山医院举行了签约仪式，开启新一轮省人民医院对成都青城山医院的托管。
作者｜肖湘
来源｜看医界（ID：vistamed）
成都，又有大三甲托管民营医院
3月19日，四川省医学科学院·四川省人民医院与成都青城山医院举行了签约仪式，开启新一轮省人民医院对成都青城山医院的托管。
成都青城山医院于2021年4月开始试运营，是中国青城国际颐养中心康养旅游产业中医养结合的核心医疗机构，而颐养中心项目由圣沅集团投资建设，该项目已经被四川省卫生健康委纳入《四川省医养结合发展规划（2018-2025）》。
公开资料显示，成都青城山医院投资近10亿元，建筑面积约5.8万平方米，编制床位500张，集医疗、康复、养老于一体，是四川省人民医院紧密托管型医联体单位，医院与省医院已签订34个专科联盟科室，派驻多名管理专家和技术专家，同质化医院管理。
在医院开业仪式上，医院相关负责人曾介绍，在筹建阶段，四川省人民医院就派出了医院筹备组，在医院筹备及运营初期做了大量工作，“从人员招聘、组织建设、设备购置调试、建立健全规章制度、与省人民医院签订以体检中心、呼吸科等为代表的13个专科联盟，2020年11月9日获得成都市卫生健康委颁发的成都青城山医院医疗机构执业许可证，医院筹备工作实现从负到零，为医院运营奠定了坚实基础。”
大型妇儿医院也被公立三甲托管
民办公营医疗模式，在成都并不是个例。
就在今年3月9日，四川省妇女儿童医院·四川省妇幼保健院托管米诺娃妇女儿童医院揭牌仪式在成都举行，米诺娃妇女儿童医院正式挂牌四川省妇女儿童医院·四川省妇幼保健院托管医院。这是公立三甲医院与高端民营医疗机构的一次深度合作。
报道，四川省妇女儿童医院•四川省妇幼保健院将委派管理团队入驻，主要科室负责人由省妇幼本部相应科室主任兼任，并派驻常驻专家，实现两院专家资源共享，拉通排班，开展专家门诊、查房、手术、急危重症救治等业务，提供双向转诊绿色通道，进行科研教学和等级医院创建指导。此外，双方还将就特需医疗、月子康养、产后康复、医疗美容、女性健康、儿童全生命健康保健等领域展开合作。
官网资料显示，米诺娃妇女儿童医院开业于2019年，是一家按照国家三级甲等和国际JCI标准兴建的高端国际化医疗机构，以“高端妇产儿、全周期健康管理”为特色，编制床位300张。
早在2021年，四川省妇幼保健院就与米诺娃妇女儿童医院达成战略合作，建立专科联盟，并在此基础上实现专科托管、专科共建、双向转诊绿色通道等。而在此之前，米诺娃妇女儿童医院从2019年开业以来，就引进了一批三甲医院的专家入驻，包括多名四川省妇幼保健院的专家。
13年前，华西开始践行民办公营模式
据看医界了解，早在13年前，同在成都的华西医院就开始践行民办公营模式，就在2024年8月，四川大学华西上锦医院（又名成都上锦南府医院）承办的一场医院管理会议上，“民办公营·践行公益”这一医院投资运营管理的模式，被作为会议主题，再次吸引了业界的关注。
所谓“民办公营”，也称为“民投公营”、“民建公营”，即民营资本投资建设创办，按照公立医院管理运营。据四川大学华西医院上锦医院院长徐才刚透露，四川大学华西上锦医院是国内首家“民投公营”医院，由华西医院全面托管医院，目前开放近1200张床位。
华西上锦医院官网介绍，成都上锦南府医院是一家由政府规划指导、社会资本出资建设、四川大学华西医院全面托管的新型非营利性综合医院，华西医院托管期间授权上锦医院使用“四川大学华西医院上锦医院”作为第二名称。
（图片来源：医院官网）
医院于2012年开业运营，管理团队及主要医疗技术团队由华西医院成建制派驻，华西医院、华西二院部分著名专家、教授轮流到上锦医院坐诊、查房、手术，医疗、教学、科研与华西医院实行一体化运行管理，制度、标准、规范、流程均与华西医院保持一致。
上锦医院于2021年4月通过国家三级甲等综合医院评审。
公开报道显示，2008年，经成都高新区规划并由成都市卫生局批准，成都桂溪房地产公司在西部园区设立建设了成都上锦南府医院。2009年8月，成都高新区管委会决定支持成都桂溪房地产公司与四川大学华西医院合作办医院。
经济观察报曾报道，医院由成都桂溪地产投资8亿元，公立的华西医院全面负责管理运营。2010年4月，双方达成合作协议，两年后，医院开业运营。
不过，医院建成投入运营后，曾一度因为控股权及非改营相关事件数度与原股东桂溪地方及接手方灵康药业对簿公堂。有分析称，灵康药业的控股股东灵康控股在成都上锦南府医院控制权争夺中胜出。
无论股东归属如何，成都上锦南府医院“民投公营”的模式，从13年前运营时就一直沿袭至今，经历了十多年来社会资本大举进军医疗界的大潮兴起又逐渐退潮，借助华西医院的品牌、技术、人才等，成为了一种社会办医模式的坚守者与开创者。
专家解读：民建公营仅限于民非医院
实际上，医疗机构民建公营的政策，在2015年福建出台的《福建省公立医院支援社会办医指导意见》中，就明确提及“公立医院可以发挥无形资产、管理团队、医疗技术上的优势，整体托管社会资本举办的医疗机构，实行民建公营”。
知名医改专家、看医界专栏作者徐毓才曾表示，与民建公营相比，公建民营模式曾经风靡一时即PPP模式，但经过多年的运行，同时又有新的法律法规出台，既存在法律风险，又有政策风险，在运营方面也存在巨大的不确定性。
2020年5月施行的《基本医疗卫生与健康促进法》规定，以政府资金、捐赠资产举办或者参与举办的医疗卫生机构不得设立为营利性医疗卫生机构。非营利性医疗卫生机构不得向出资人、举办者分配或者变相分配收益。政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构，不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。
徐毓才认为，这实际上就明确规定，公立医院与民营医院合作不能办营利性医疗卫生机构，也不能分配或变相分配收益，实际上就堵死了社会资本与公立医院合作的通道，也堵死了社会办非营利性医疗机构转为营利性医疗机构的可能。
医院管理研究专家马恩祥撰文称，民建公营模式的民建医院对象，仅限于民非性质的医院，“民非性质的医院与公立医院并无本质的差异。公立医院参与管理和运营，是符合其自身的公益性定位的。但从对于民非医院的定位来说，民办非企业单位性质只能举办非营利性医院，不能变更为营利性医院。而非营利性医院所开展的医疗项目也应该是基本医疗项目，而不能是自主定价的特殊医疗项目。社会资本举办非营利性医院是为了彰显慈善与公益，如果做完全市场化的医疗项目，则失去了慈善与公益的初衷。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
