2024年,英国报告麻疹病例2911例,越南报告麻疹病例7583例(16例死亡)。

2025年截至3月4日,美国得克萨斯州报告159例麻疹病例,超过一半为学龄儿童,死亡1例。

近期,我国麻疹疫情也有所反弹。这些发生在现代医学高度发达时代的疫情,将全球公共卫生领域一个残酷现实推到台前:人类与麻疹的斗争远未结束。

什么是麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病,传染性强,易引起暴发流行,为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病麻疹全年均可发病,冬春季高发。


麻疹如何进行传播

人是麻疹病毒的唯一自然宿主,麻疹感染者是唯一的传染源。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播,在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播,接触被病毒污染的物体亦可造成感染,其潜伏期为7-21天,通常为10-14天,传染期一般是从皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天,免疫力低下患者传染期可延长。

哪些人群容易感染

人群普遍易感,对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上。好发于6个月至5岁年龄组人群。通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者罹患麻疹后发展为重症的风险较高。

感染后有哪些症状

感染麻疹病毒后,早期出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽等,在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起,即麻疹黏膜斑(Koplik's spots,柯氏斑)。发热2-4天后,体温持续升高至39-40℃,出现自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。皮疹达高峰并持续1-2天后,疾病迅速好转,体温开始下降。皮疹按出疹顺序逐渐消退,留有色素沉着,并有糠皮样脱屑。一般病程约为10天。少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,严重者可致死。


预防措施有哪些

及时接种疫苗。麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗,及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护。我国实施8月龄和18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗的免疫策略,适龄儿童应尽早、全程接种麻腮风疫苗,未全程接种的适龄儿童应尽早补种。


控制传染源。加强对患者的管理,坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗。无呼吸道并发症的病例隔离至出疹后5天,有肺炎并发症的病例隔离至出疹后10天。

切断传播途径。保持室内空气流通,开窗通风,晾晒被褥。维持良好的个人卫生习惯,勤洗手。保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,增强免疫力。尽量减少到人群拥挤、空气流通不畅的公共场所,尤其要注意加强对8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护。

保护易感人群。密切接触者做好自我健康监测,健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作,坚持勤洗手,做好科学佩戴口罩等个人防护;一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状,应及时就诊。

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来源:免疫规划科

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