定陶区医疗保障局坚持改革创新,围绕“便民、利民、惠民”目标,推出多项医保政策优化举措,确保各项惠民政策落到实处。

提高居民医保门诊费用报销水平。自2024年9月20日起,根据相关文件精神,居民医保门诊费用报销迎来调整,基层医疗机构的居民医保普通门诊政策范围内报销比例从50%提高至65%。定陶区医疗保障局为切实减轻居民基层就医负担,引导患者合理分流,促进分级诊疗制度落实;居民医保门诊高血压和糖尿病用药专项保障报销比例从70%提升至75%,为慢性病患者诊疗提供费用保障,降低因病致贫、返贫风险。

落实跨省直接结算门诊慢特病病种扩围。定陶区在原有5个病种基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算,使异地就医患者享受更便捷医保服务。

深化医保领域“高效办成一件事”改革。定陶区医疗保障局推进“高效办成一件事”改革,打造“一件事集成办”“免申即享”“网办掌办”“电话即办”“视频办”等多渠道服务模式。简化流程、缩短时限,推进新生儿出生、医保码和社会保障卡就医购药、就医费用报销等“一件事”服务;推动医疗救助对象资助参保、职工在职转退休医保待遇等事项“免申即享”,为参保群众和单位提供人性化、便利化服务。

菏泽日报记者 刘卫国

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