近日，国家卫生健康委人口文化发展中心发布“医养结合典型案例征集宣传活动”评选结果，云南省昆明市盘龙区卫生健康局报送的《深入推进医养结合服务多维度发展》入选全国50个典型案例。近年来，盘龙区高度重视医养结合工作，通过健全“党委领导、政府主导、部门协同、完善保障”的机制，构建居家养老与社区养老相协调、医养服务与康养乐居相结合的养老服务供给体系，形成了“医中有养、养中有医、公卫助养、居家颐养、智慧促养”的医养结合新格局。
推进“医疗机构+养老机构共同体”医养结合新模式
“史大爹，今天感觉怎么样？我们要开始肢体功能训练了。”今年78岁的史大爹9年前突发大面积脑梗，长期卧床。为方便术后康复和照顾，家人把他送到联盟街道社区卫生服务中心医养结合科。护士长周豫说：“史大爹刚来的时候，完全无法进行语言交流。我们根据老人的情况和家属的需求，制定了康复照护方案，做针灸、推拿和肢体功能训练，再配合中药，史大爹的情况有了好转，已经能进行简单交流了。”史大爹的家人说：“当时送老人来这里是想做好临终关怀。没想到在医护人员的精心治疗照护下，情况有了明显好转，我们很惊喜。他们的治疗和服务非常好，对我们家属来说照护的压力不大，我们准备继续让老人在这里接受护理和治疗。”与史大爹情况类似的入住老人，除了不住口的感谢和夸奖，不少家属还为医护人员送上锦旗表达谢意。在医养结合工作开展过程中，联盟街道社区卫生服务中心突出中医特色，利用老年病专业和现代医疗技术的优势，将养老机构和医疗机构功能有机结合，探索建立“食养（疗）”“药养（疗）”“文养（疗）”等中医药特色养生、养老模式，为入住的失能半失能老人、术后康复老人、癌症晚期患者、危重临终患者等，解决常发、易发和突发性疾病的治疗和护理问题并提供照护服务。“为‘养老模式’的老年人提供全方位的生活照护，当老人病情发生变化时立即转为‘医疗模式’，为他们提供专业的医疗服务和护理服务，实现‘楼上养老，楼下医疗’的无缝对接。从医养科成立到现在，我们已经为200余位老年患者提供了个性化的医养结合服务，得到了省、市有关部门及患者家属的肯定和好评。”联盟街道社区卫生服务中心主任王延说。目前，盘龙区通过引导医疗机构发展成为“两证齐全”的医养结合型机构的方法，实现了全区二级以上公立综合性医院老年医学科设置率100%的目标。
实施“养老机构+医疗机构协作体”医养结合新模式
“我们年纪大了，最关心的就是生病治疗的问题。这里的养老环境我很满意，医疗也有保障，每个月都有大医院的医生来做检查。如果需要住院，不用通过门诊就可以直接住进去，非常方便。”提起养老中心提供的医疗服务，入住悦海医养中心快一年的尹奶奶不住口地夸道。“我们和省老年病医院、市二院、省三院等医疗机构合作，除了邀请专家定期来会诊，还开通了老年人转诊绿色通道，让入住中心的老年人享受更加优质的三甲医院医疗服务。”悦海医养中心执行院长郭硕说。探索实施养老机构、基层卫生医疗机构“两院一体”新模式，实现从“单一医疗”“单一养老”向“医养一体”的转变，是盘龙区推进“医养结合”工作的又一项重要尝试。区卫生健康局、区民政局建立联合协商机制，实现机构共建、资源共享、服务融合。目前，辖区内9家养老机构全部与医疗机构签约，二级以上医疗机构开通了预约就诊绿色通道，为入住老人提供及时有效的救治。同时，社区还依托结对共建的党建机制，引导爱心企业参与爱老、护老、敬老，开展了为老年人和困难群众提供免费基础体检、长护险咨询办理等20多项服务活动，将多元化的养老服务送到居民“家门口”。
建立“家庭医生团队+居家养老嵌入式”工作模式
结合分级诊疗的要求和老年人居家养老为主的实际，盘龙区依托全区431支家庭医生团队，为65岁及以上老年人建立健康档案，加强老年人健康管理。盘龙区积极推进居家和社区养老服务改革试点，探索“政府主导、社会参与、市场运作、公益服务”的建设运营模式，依托街道综合养老服务中心、老年人“幸福食堂”、区级健康养老服务平台，为居家养老的老年人提供线上线下紧急救助、生活照料、康复理疗、健康管理、精神慰藉等全方位服务。
来源/云南老年报
编辑/严平
一审/曹诚博
二审/卢钢
三审/尹凡
