3月21日是世界睡眠日。在当天的中国医学健康“睡眠健康，优先之选”新闻发布会上，北京大学人民医院睡眠医学科主任、北京大学睡眠研究中心主任韩芳和首都医科大学宣武医院神经内科教授詹淑琴都呼吁，保证青少年充足的睡眠。韩芳表示，青少年嗜睡的绝大多数原因是睡眠时间不足。此外，发作性睡病、特发性嗜睡等特定疾病也要引起重视。
▲发布会现场
如果孩子早上起不来，
提前拉开窗帘或比闹钟效果好
韩芳在会上谈到，需要重视青少年的嗜睡问题。与失眠有着复杂的社会环境和心理因素不同，嗜睡，尤其是青少年嗜睡，一定是有病因的，包括睡眠时间不足、质量不好，睡眠节律问题，以及特定疾病等。青少年嗜睡的绝大多数原因是睡眠时间不足，所以社会、家长、学校都应该保证孩子们充足的睡眠。
韩芳表示，要弄清孩子晚睡晚起到底是行为问题还是生物钟的问题。生物钟问题能够测定，可以进行干预，包括药物的、非药物的，光照治疗效果较为突出。“如果孩子早晨起不来，不一定非要闹钟拽起来，而是七点钟要起来，六点钟把窗帘打开，光线一刺激，褪黑素就下来，就容易醒来了。”
对于特定疾病，韩芳强调，中国发作性睡病、特发性嗜睡等往往发病较早，有环境因素，也有基因因素，所以一定要到正规医院去看病。
韩芳表示，睡眠问题和精神与心理问题互相加重，互为因果，恶性循环。他提醒家长和老师，要把嗜睡、犯困当成影响孩子情绪和学习成绩的重要因素，加以重视。家长要在生活习惯上做好示范。
詹淑琴也在发布会上对儿童青少年的睡眠问题作出呼吁。她注意到，学校普遍存在放学时间过晚、早上起床时间过早的问题，因此呼吁学校制定作息表的时候，考虑到睡眠问题，进行科学的日程安排，给孩子们充足的睡眠时间。
▲图据图虫创意
不推荐儿童和青少年用褪黑素，
如补充褪黑素会导致自身分泌被抑制
另一方面，在失眠领域，对于很多人推崇的褪黑素治疗，詹淑琴介绍，随着年龄的增长，人褪黑素的分泌会减少，导致出现失眠。褪黑素有一定的改善睡眠的作用，但还没有作为常见治疗药物纳入指南。根据褪黑素的作用规律，有厂家开发了以褪黑素的靶点的药物，能够改善失眠，使用较为广泛。
詹淑琴表示，如果褪黑素用于治疗失眠，建议55岁以上的人使用，这样影响小。不推荐用于儿童青少年的失眠问题，因为青少年失眠的原因很复杂，其一般是有健全的褪黑素分泌功能的；如果补充褪黑素，反而会导致自身分泌被抑制，更进一步干扰其睡眠。
实际上，失眠有成熟的干预措施，但患者经常纠结于要不要吃药。“有的长期失眠患者每天晚上都很纠结，到要上床的时候先纠结我吃不吃药，就不吃药，等熬到半夜以后，又不得不吃。”詹淑琴说。
对于失眠的治疗，詹淑琴指出，首先要找病因、消除病因。有些病因消除了，就不需要吃药了。年轻人多数是因为睡眠节律问题，需要调节作息和生活习惯。老年人可能是因为疾病，如不宁腿综合征，补铁治疗好转之后就不需要吃药了。
詹淑琴优先推荐非药物治疗。除了生活方式干预，还有物理治疗（光照、声音、电治疗、经络磁刺激等），但约有50%的失眠患者还是要采用药物治疗。
对于药物治疗，詹淑琴介绍，短期失眠，一般给予健康教育，加上一些非苯二氮䓬类药物，按需服用，不需要长期用，定期复诊。对于很多长期失眠的患者，保持小剂量的维持治疗，睡眠质量可以很好改善，量也不会越吃越大。有些患者想要停止服药，其实并不需要。她表示，不要过度夸大吃药的副作用。
“中国医学健康新闻发布会”由中国医学科学院北京协和医学院主办，中国医学科学院医学信息研究所承办。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 包程立 责编 魏孔明
