半岛网3月20日讯 （记者 孙贴静）80岁的患者胡女士（化名）既往多次发生心梗，合并高血压、糖尿病、贫血、股骨头坏死等疾病。近日，胡女士突发胸痛、呼吸困难，被紧急送到北大人民医院青岛医院，到院时出现心源性休克、阿斯综合征，诊断患有“急性心肌梗死”，病情极其危重。
冠状动脉造影显示，患者心脏三支主要血管均闭塞，心脏供血几近“瘫痪”。这类“三支病变”是冠心病中最凶险的类型之一，若不及时手术，死亡率极高。但因患者高龄、基础病多、心功能差，身体耐受性差，直接实施外科手术会让风险“加剧”。为保证手术效果，医疗团队制定了分阶段治疗方案：
紧急内科介入稳定生命首先通过“经皮主动脉球囊反搏植入术”和“临时起搏器置入”，用微创技术为心脏减负，改善血液循环，为后续手术争取时间。主动脉球囊反搏就像给心脏装了一个“智能泵”，通过规律充气放气，辅助心脏更高效地泵血；临时起搏器则是心脏的“节拍器”，确保心跳稳定。手术顺利完成，介入治疗暂时为患者争取了时间。团队密切观测，患者各项指标再次告急：心脏收缩力持续下降，生命体征仅靠大剂量升压药勉强维持。医疗团队评估认为，若不立即实施搭桥手术重建血运，患者将在数小时内因心源性猝死或不可逆心衰丧失救治机会。
非体外循环心脏搭桥术
武汉亚洲心脏病医院金晶、孙文强主任团队“迎难而上”，实施高难度急诊非体外循环冠状动脉旁路移植术，在不停止跳动的心脏上，为闭塞的冠状动脉搭建了三条“新通路”，彻底恢复心肌供血。术中发现患者心脏肿胀如“气球”，左室后壁僵硬，室壁瘤形成。凭借精湛技术，手术团队用约1小时完成全部血管吻合。
传统心脏搭桥需用体外循环机替代心肺功能，但可能引发脑损伤等并发症；非体外循环技术创伤更小，恢复更快，但对医生操作精度要求极高，需要“毫米级”的精细操作，任何一个吻合口的误差都可能导致失败。团队多年积累的经验和默契是成功的关键。
术后，患者血流动力学迅速稳定，心脏搏动有力，未出现并发症，术后第二天脱离呼吸机，第三天撤掉主动脉球囊反搏。目前患者已顺利出院。
心脏大血管外科专家提醒：冠心病被称为“人类头号杀手”。若出现持续胸痛、胸闷、气短等症状，尤其是活动后加重，需立即就医。早期通过冠脉造影明确诊断，结合药物、介入或手术干预，可显著改善预后。
据介绍，2025年1月，北京大学人民医院青岛医院引入国内一流高水平团队——武汉亚洲心脏病医院，建设心脏大血管外科。优质医疗资源加盟，进一步推动技术创新与多学科融合，提升急危重症救治能力，加速推进国家区域医疗中心建设。武汉亚洲心脏病医院是三级甲等心脏病专科医院，心脏大血管外科为国家临床重点专科，处于国内一流水平，年手术量连续二十年位居全国前三位，涵盖国内已开展的所有术种。心脏大血管外科团队在青岛医院开展工作以来，已成功实施多批次高难度手术，涵盖瓣膜置换、瓣膜修复、冠脉搭桥等，成功率100%。目前，团队在青岛常态化开展心脏大血管外科所有术种。
