中医治疗慢性疾病，向来注重个体差异。
患病之因、发病之时、所处之地不同，所用方药亦随之而异。
今有一医案，患者素有腰椎之疾，因病程迁延，且初期未予重视，未得及时手术诊治。待至医院手术时，病情已发展至下肢截瘫之境地。术后虽结合康复治疗，且医疗条件尚佳，整体恢复尚可。然半年后，病情恢复进展停滞，遂回家中调养。后辗转寻得吾处，预约面诊求治。
诊疗前，患者言既已选择中医，必当义无反顾配合就诊，治疗途中谨遵医嘱，对大夫极为信任。
费某，男，63 岁。于 19 年 8 月 11 日初诊。
其发病时间可追溯至 17 年 5 月，初起时大小便难以自理，下肢几近瘫痪。前往西医院求治，西医诊之，言患者术前症状已现不完全截瘫之象，表明神经压迫严重，就诊时机延误。
当日即行手术，术后结合康复治疗 7 个月，已能缓缓借助助行器行走，二便亦可排泄，但仍时有需导尿及药物辅助之况。会阴区麻木不仁，坐凳时如坐虚席，腿脚皆感麻木。见在康复科治疗进展甚微，遂回家中休养。
刻诊之时，见患者精神萎靡，面色淡黄晦暗，毫无光泽，难以久站。左腿麻木沉重，右腿麻木且冷软无力，行动迟缓，活动不利，不能前屈，睡眠不安。右脚趾冷如寒冰，大便秘结如块状，小便短而不畅。观其舌苔，白腻水滑；切其脉象，沉细无力。
检查发现，腰部脊椎向右后侧弯，L4、5 向右偏歪，L4、5、S1 棘突周围神经痛，骶髋关节受压且可触及索状物。X 片显示 L4/5 间隙狭窄。诊为右侧骶髋关节错位引发腰椎间盘突出，伴有马尾神经受损。
王相全大夫道：治当温阳固表、解肌散风、养血通络、祛寒除湿，辅以疏肝柔筋之法。
方用加减：当归、桂枝、生白芍、细辛、通草、炙甘草、生姜、大枣、柴胡、半夏、茯苓、川芎、蜈蚣……等。
二诊：服用初诊方加减 60 剂后，前半月症状疼痛加重，此乃“暝眩”之佳兆，为病情向愈之征。经第 1 个阶段治疗，右腿麻木明显减轻，睡眠转佳，语言较前清晰，面色渐显有神。
处方加减：枳壳、黄芪、生大黄、大枣、生白芍、细辛、川芎、首乌藤、枸杞子、葛粉、红花等。并在腰椎棘突处施以按摩手法，以纠正剥离之棘上韧带。
三诊：药后症状未见明显进展，然方症辨证无误，故继续纠正棘上韧带，再服一疗程。
四诊：下肢麻木感再度减轻，气血运行渐畅，肢体转温，大便软化且通畅，唯右下肢脚部尚感发凉。小便尿量增加，患者自感神清气爽，身体舒适。行走时已无需助行器。
处方加减：麻黄、桂枝、杏仁、附片、党参、川芎、人参、厚朴、山芋肉、山药、鸡血藤、当归、五味子、车前子等。
按语：此例诊治中，大夫常用药物有大黄、细辛、川芎、蜈蚣、大枣、黄芪等。若见患者精神萎靡、面色无华，则加党参、当归以调补气血；若见大便干燥秘结，则加杏仁、白芍、大黄以润燥养阴泄热；若见小便不利，则加真武汤以温中利水；若见麻木不仁、气血痹阻、运行不畅、肌肤失养，则加白术、乌药、天麻、白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等，以疏通经络、促进气血运行、滋养肌肤，使气为血之帅、血为气之母之功能得以恢复，血液循环改善，气血之力回升。
