今天是医院的无偿献血日，小刘早早报了名，兴致勃勃地去献血，一番快速检测后却被告知转氨酶偏高，暂时不能献血。这让他一头雾水：为什么转氨酶高不能献血？
01/ 转氨酶是什么
转氨酶是人体内一种至关重要的酶类，主要分布于肝脏、心脏、肌肉等组织中。它在氨基酸代谢过程中发挥关键作用，堪称肝脏健康的“晴雨表”。通常所说的转氨酶主要指谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
02/为什么献血要查转氨酶
献血前进行转氨酶检测，主要目的是确保献血者的健康状况以及血液的安全性。
保护献血者健康
转氨酶水平升高可能表明肝脏存在损伤，例如肝炎、脂肪肝等状况。此时献血有可能加重肝脏的负担，不利于献血者的身体健康。
保障用血安全
尽管转氨酶升高本身不会通过血液传播，但某些引起转氨酶升高的疾病（如病毒性肝炎）可能具有传染性。因此，献血前进行转氨酶检测有助于降低输血相关风险。
03/哪些因素会导致转氨酶升高
病理因素
肝脏疾病
这是引起转氨酶升高的主要原因之一。常见的肝脏疾病包括病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎）、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化以及肝癌等。
胆道疾病
胆管结石、胆管肿瘤等疾病会阻碍胆汁的正常排泄，从而导致转氨酶水平升高。
心脏疾病
心肌炎、心肌梗死等心脏疾病会损伤心肌细胞，导致转氨酶释放入血。
其他疾病
甲状腺功能亢进、伤寒、败血症等疾病也可能引起转氨酶升高。
非病理因素
除了病理性因素外，以下情况也可能引起转氨酶的暂时性升高：
-检查前摄入油腻食物
-剧烈运动后
-过度劳累
-熬夜及酗酒
-服用某些药物，例如红霉素、阿奇霉素、安眠药、解热镇痛药、降脂药、抗癫痫药、抗真菌药、抗肿瘤药、雌激素以及糖皮质激素类药物等
-肥胖或脂肪肝
04/转氨酶升高怎么办
如果在献血时发现转氨酶偏高，不必过度紧张，以下是一些建议：
保持冷静但需重视
转氨酶升高并不一定代表患有严重的肝脏疾病，但应及时就医以查明具体原因。
回顾近期生活方式
是否有熬夜、酗酒、暴饮暴食或剧烈运动等行为，这些因素都可能导致转氨酶暂时性升高。
咨询专业医生
医生将根据你的具体情况，建议你进行观察或进一步的检查，例如乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏B超或CT等，以确定具体原因。
调整生活方式
避免熬夜、饮酒和过度劳累，同时保持健康的饮食习惯和适量的运动。
定期复查
在一段时间后再次检查转氨酶水平，观察其变化趋势。
05/如何有效预防转氨酶升高
保持健康的生活方式至关重要
应保持规律作息，避免熬夜，适量进行体育锻炼，同时做到戒烟限酒。
合理安排饮食
减少高脂肪、高糖分和高盐食物的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。
控制体重
预防肥胖，以降低脂肪肝的发生风险。
谨慎使用药物
避免滥用药物，特别是那些对肝脏有潜在损害的药物。
定期体检
有助于早期发现和治疗肝脏相关疾病。
06/ 温馨提示
转氨酶是评估肝脏健康状况的关键指标。在献血前进行转氨酶检测，既是对献血者健康的保障，也是对受血者安全的负责表现。如果检测结果显示转氨酶水平偏高，无需过度担忧，应及时咨询专业医生，合理调整生活方式，并进行定期复查即可。
作者：湖北省第三人民医院 主管药师 田莹
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
