一提起做手术，很多人的印象是需要做各项检查，预约手术，术后还要住院数日。除了病人住进医院，家属也得脱产陪护，是一项需要提前规划的家庭大事。
如今，日间手术的出现，颠覆了大家以往的认知，24小时内就能完成入院、手术、出院等全部流程。
近年来，国家卫健委大力提倡提高医疗效率、降低患者医疗费用，日间手术便是其中一项重要举措。福建省卫健委在《2023-2025年全面提升医疗质量行动工作方案》中明确提出，要加强日间医疗等薄弱环节的质量管理，推动多学科协作机制，优化诊疗流程。
目前
福建多家三甲医院
已开展日间诊疗服务
涵盖手术、化疗、检查等多个领域
在福建
日间手术的推行效果如何？
给患者带来哪些便利？
医保可以报销吗？
福建卫生报记者走访多家医院
与患者、医生、护士聊了聊
从入院到出院，只用了4个小时
3月5日上午9点，在福建医科大学附属第一医院（下称：附一医院）日间手术病房，记者见到穿着病号服的林女士。女儿正在给她“洗眼睛”，做好右眼的白内障手术的术前准备。
“这是小手术，我不紧张！医生说，最迟下午就能出院了。”林女士淡定地说。
附一医院眼科日间病房
几年前，林女士曾因视网膜脱离来附一医院做手术，虽然医生给她加急安排了，但还是在病房住了4天，丈夫和女儿也都脱产，轮流照顾了她4天。
这次，林女士接受的白内障摘除伴人工晶体植入术，属于日间手术，医护告诉了他们手术的大致时间，按照计划，女儿只请了半天假。
当天，也是附一医院眼科主任郭健的日间手术日。当天他有13台日间手术和4台住院手术，其中就包括林女士的白内障手术。11点27分，林女士被送入手术室，12点36分，女儿接到了走出手术室的林女士。静观30分钟后，女儿也办好了出院手续，林女士顺利出院。
郭健介绍：
日间手术是专为患者设计的短、平、快式的医疗服务模式。这种模式在保证医疗质量的同时，只需住院1日，甚至手术后休息1个小时即可出院，大大方便了患者，也提高了医院病床周转率。
白内障超声乳化手术、青光眼滤过手术等一些创伤小、术后变症概率较小的眼科手术，特别适合日间手术。根据国家日间手术目录，眼科病种数量占比约18%。
2017年，附一医院眼科启动日间手术，2024年，共完成4371台日间手术，其中3700台是白内障超声乳化手术。
随着微创技术的发展和医疗技术的提高，2024年7月，附一医院还将视网膜脱离手术、黄斑病变手术、玻璃体积血清除术等纳入日间手术的范围。日间手术均按住院费比例报销。
“我们不是为了‘日间’而‘日间’。一是因为视网膜脱落的病人越早做效果越好，二是视网膜手术的技术已经很成熟，为了让更多病人获益，将这几类手术纳入医院日间手术的范围，当然，这就需要医护做好术前、术后的保障。”郭健主任说。
眼科护士长卢秀兰介绍：
为了提高日间手术的流畅度，工作早在初诊时就开始了。
一是专人跟踪。眼科门诊专门安排了医生负责日间手术病人的体检、资料汇总、登记；
二是运转效率提高。医生当天就要完成病人的术前评估，把病人的病历整理出来，交给手术医生和专职护士。手术日期确定后，专职护士会电话通知病人手术时间，手术当天引导病人完成入院和出院工作；
三是做好康复指导，保证安全。为了保障术后病人的康复，术后24小时内，专职护士会打电话联系病人，提醒术后注意事项，指导病人康复。
术前，护士长为病人清洗眼睛
医疗资源利用效率显著提高
近日，福州的林女士结束了最后一次化疗，从福建医科大学附属协和医院（下称：福医协和医院）肿瘤病房日间化疗病房顺利“毕业”。
4个月前，林女士被确诊为结直肠癌IIIB期，术后需辅助化疗，接受4-8次的化疗巩固效果。3个月以来，每三周来日间病房“报到”一次，挂瓶2-3个小时，她笑称自己这是“走读式治疗”。
“一开始，我还要求医生给我个单间，担心化疗后不舒服，想要多观察。现在，我基本上可以自己来化疗，挂完瓶就走了。”林女士说。
福医协和医院肿瘤内科日间病房
随着恶性肿瘤发病率的提升，很多大医院的肿瘤科“一床难求”。
福医协和医院肿瘤内科主任林小燕告诉记者，在肿瘤内科需要住院的患者中，有40%-50%的病人病情稳定，生活能自理，又不完全必须“睡在医院”，治疗后回家也更有利于患者的日常生活，提高生活质量，有助于康复，这类病人就比较适合日间病房模式。采用这种模式，能减轻病人的经济负担，也能减轻家属的照护负担。
如何更有效地利用病房
让更多的病人获得治疗机会？
林小燕介绍：
福医协和医院肿瘤内科从2012年开展日间化疗，逐渐发展成如今的预约制日间病房。
医务人员提前掌握病人的病情，安排病人检查，制定治疗方案，医生提前一天开医嘱，护士根据病人的治疗时长统筹安排日间床位治疗，有时一天内，一张床能供3位病人使用。
根据《福建医科大学附属协和医院日间手术目录》，除了肿瘤内科，医院的日间诊疗还在眼科、整形外科、乳腺外科等多个外科开展。
为了更好地协调外科手术，改善患者就医体验，2023年3月，福医协和医院成立择日住院中心（下称中心），将原本分散在院内各科室的择日住院患者集中管理，为择日住院患者提供“一站式”照护。择日住院期间的费用纳入住院医保，出院时统一结算。
2024年，福医协和医院共收治日间诊疗患者23204人次，其中日间手术患者4870人次，日间化疗患者18334人次。日间诊疗模式提高了病房周转率，使有限的医疗资源得到更充分利用。
据了解，省、市各级医院根据优势专科开展不同的日间手术，如福建中医药大学附属人民医院的日间手术包括宫腔镜手术、诊刮术、取环术、外阴阴道宫颈手术等；福州市第一总医院普外科常规开展疝气的微创日间手术。
为确保门诊化疗的顺利进行，福建省肿瘤医院还制定了一系列就诊注意事项，如与主诊医师保持联系、遵照诊疗计划定期复查评价疗效、居家期间定期查血等，进一步优化患者就医体验。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
