肺康复治疗知多少

肺康复您了解多少

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本期《健康有道》嘉宾

大理市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任

范永立

肺康复是一项日趋成熟的治疗项目，其对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘和其他慢性肺病的临床价值甚至超越了任何一种药物治疗。运动训练可提高运动耐力，改善呼吸困难。研究发现COPD患者在最大运动时仍有骨骼肌代谢储备，因此指出运动受限的主要原因不是骨骼肌异常，而是心肺功能。心和肺是两个结构和功能都密切联系的器官，心血管和呼吸系统是限制最大摄氧量的主要因素，运动训练能改善心肺系统协调工作的能力，显著提高COPD患者的最大摄氧量，提高运动耐力。如果将肺康复和药物治疗相结合，则能得到更好的效果。

肺康复也称呼吸康复，是在对呼吸系统疾病患者的病情进行全面评估的基础上，以维护和提高肺功能为主要目标而进行的综合干预措施。是慢性呼吸道疾病管理的核心组成部分，是基于对患者病情的全面评估而量身定制的个体化综合干预措施，是最具成本效益的非药物治疗手段之一。

作为一种非药物治疗手段，主要通过健康教育、控烟、合理营养与平衡饮食、改善卫生习惯、适当体育锻炼、呼吸训练、运动训练、心理干预等多种方法进行综合干预。目的是增强患者体质，改善肺功能，减缓疾病反复急性发作频率，提高生存生活质量。

肺康复的历史可以追溯到20世纪初，当时主要针对结核病患者。20世纪中叶，随着肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病率不断增高，肺康复也逐渐发展起来。现代肺康复是在20世纪70年代初期形成的，当时主要是针对慢性阻塞性肺疾病患者。随着科技的不断进步和康复理论的不断发展，现代肺康复已经成为了一门综合性的康复学科，为呼吸系统疾病患者提供了更加完善的康复治疗方案。

基于患者评估进行的综合干预措施与针对性个体化疗法，包括但不限于运动训练、健康教育、针对行为改变的自我管理干预，旨在改善慢性呼吸系统患者的身心状况，同时促进患者长期坚持健康行为。肺康复是最具成本效益的治疗策略之一。家庭康复可等效替代门诊康复。肺康复训练是被证实的、能帮助急性加重患者恢复和改善症状的有效方法。