时间线拉回到2025年1月20日——
胡娭毑入住湘潭市中心医院综合ICU的那天
94岁、重症肺炎、格林巴利综合征
当这些词汇叠加在一起时
摆在综合ICU医护团队面前的
无疑是一场硬仗
第一场“仗”,先保住命!
入院时,胡娭毑带着气管导管,依赖呼吸机维持氧合。“如果只是重症肺炎,这场仗还没那么难打,但娭毑还患有格林-巴利综合征——这种疾病会导致周围神经损伤,影响呼吸肌力量,使患者难以自主呼吸,即使肺部感染控制住了,呼吸机撤不下来,照样无法摆脱危险!”科室主任李晨彦介绍道,“重症肺炎加格林-巴利综合征,这种感觉就像是车子陷进泥坑,结果油门还坏了!”
面对这些,综合ICU医护团队联合康复团队,为娭毑制定了一整套“脱机攻略”——不仅要让她的肺重新“工作”,还要让她的呼吸肌“练”起来,逐步接管呼吸任务!
2月11日,胡娭毑顺利拔除气管导管,四肢肌力也从原来的0-1级(几乎无法自主活动)提升至2-3级(可以进行简单的抬手抬腿动作)。
这一关,他们赢了!命算是暂时保住了,但拔掉气管导管,意味着娭毑的肺要独立承担呼吸的任务,而94岁的她,能顺利挺过这道关卡吗?
更大的一场“仗”,才刚开始
刚拔管的患者,咳嗽咳痰能力较弱,随时可能出现痰液堵塞、呼吸疲劳,甚至突发窒息等危急情况。对于胡娭毑这样高龄、经历过长时间机械通气的患者来说,每一次呼吸都不能掉以轻心。
每一班,护士们都会定时为娭毑翻身、叩背,引导她咳痰,同时密切观察血氧饱和度,确保每一口痰液都能顺利咳出。
为了防止误吸,娭毑的床头始终保持在30-45度的角度,每次进食前,护士都会仔细检查胃管位置,确保没有移位或堵塞,同时严格控制注入速度,减少反流风险......
就是这些看似琐碎的小事,成了打赢这场硬仗的关键。
当然,康复计划也在同步“升级”。最开始,娭毑连抬起胳膊都费力,大家一遍遍鼓励她:“娭毑,我们今天试着把手抬高一点点,好不好?”从指尖微微能动、到手臂能抬起,从床上坐不稳、到慢慢能依靠电动床站立、扶着床沿站起来……
2月24日,在ICU里“奋战”了35天的胡娭毑转入了普通病房。四天后,在康复师和护士的搀扶下,老人家颤巍巍地站了起来,试探着向前挪动了一小步,尽管动作缓慢,但这已经是一个月前谁也不敢想的画面!
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文字 | 田淑君
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
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