近日，温州市人民政府发布关于公开征求《温州市卫生健康委员会 温州市人力资源和社会保障局关于深化我市卫生专业技术人员职称制度改革的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）。
图源：温州市人民政府
此次变动，其意义不仅在于评审标准的调整，更在于对卫生专业人才评价体系的全面优化与升级。
《意见稿》表示，此次职称评价制度着重突出卫生行业特点和临床实践能力导向，破除唯论文、唯学历、唯奖励、唯“帽子”倾向，全面实行成果代表作制度，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
在健全职称体系方面，为促进卫生职称制度与职业资格制度有效衔接。《意见稿》明确：参加医师、护士执业资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称；取得护士执业资格，可视同取得护士职称。按照《中医药法》规定参加中医医术确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
创新评价机制
在评价机制方面，《通知》提出一系列创新性方式，包括以考代评、数据赋能、分类评价等，具体如下：
完善职称评价方式
医、药、护、技初中级职称列入全国卫生专业技术资格统一考试的专业，全部实行以考代评，考试实行全国统一考试，高级职称采取考试和评审相结合的方式评价。
临床研究专业初中级职称实行以考代评，高级职称采取评审的方式评价，均由省卫生健康委统一组织评审。
全面开展卫生人才临床能力评价
省卫健委将基于国家卫生人才评价数据标准，建立浙江省卫生人才评价数据平台，与“浙江省专业技术职务任职资格申报与评审管理服务平台”全面对接，我市各地各单位卫生人力资源平台、医疗卫生机构信息系统等平台在省卫健委指导下实现互联互通。
依托平台开展基于病案首页数据，抓取手术量、手术病种、出院患者并发症发生率、住院患者次均费用、平均住院日等数据，通过智能分析与比对，从技术能力、质量安全、患者管理、资源利用等维度，全面客观评价临床医生在本单位本地区和全市的执业能力和水平。
优化县域医共体（紧密型城市医联体）职称评聘
根据县域医共体（紧密型城市医联体）牵头医院和分院的不同功能定位和分级诊疗的要求，分类设置岗位，分类开展评价。
推进医共体（紧密型城市医联体）人力资源统筹管理，对实行人员统一招聘使用、岗位统一设置、薪酬统筹平衡等的人力资源统筹管理医共体（紧密型城市医联体）成员单位，其高级专业技术岗位结构比例可以按照不高于医共体牵头医院等级标准核定，且不低于二级甲等医院标准核定，城市医联体成员单位可参照执行。
医共体（紧密型城市医联体）专业技术岗位一般应不低于岗位总量的90%，牵头医院不得挤占分院高级专业技术岗位。对医共体（紧密型城市医联体）牵头医院的人员，根据省、市级专业评价标准，重点考核常见病、多发病诊疗及急危重症抢救与疑难病处置等内容。
对医共体（紧密型城市医联体）分院人员，按照基层卫生人员评价标准进行评价，适当放宽学历等要求，重点考核全科诊疗、康复、中医药、家庭医生签约、基本公共卫生服务等内容。
完善跨系列晋升机制
在医学高等院校中承担医学教学任务，且已具有教学系列高级职称的专业技术人员，近3年来在本校直属附属医院（不含校医务室或门诊部）不间断从事临床工作，达到规定的学习进修、社会服务和工作量业绩等要求，可申报兼评卫生系列高级职称。
已取得且已聘任其他系列职称的人员，因工作岗位变动，从事卫生专业技术工作1年以上，达到规定的学习进修、社会服务和工作量业绩等要求，可转评同级别卫生专业职称。
以考代评的评审方式赢得了广大医务人员的普遍认可
2024年12月16日，湖南省人力资源和社会保障厅正式对外发布了《湖南省人力资源和社会保障厅关于做好职称认定工作的通知》，重点提到：实行以考代评、全国（全省）统一组织考试的系列（专业），即卫生、会计、审计、统计、经济、计算机技术与软件、翻译、出版等，不再进行相应系列（专业）和层级职称的认定和评审工作。相关专业技术人员一律参加考试获得相应职称。
2024年7月22日，浙江省卫健委发布《关于深化我省卫生专业技术人员职称制度改革的通知》。通知中提到，医、药、护、技初中级职称列入全国卫生专业技术资格统一考试的专业，全部实行以考代评。
2024年4月8日，河南省人社厅发布《关于加强和改进职称评审工作进一步激发专业技术人员活力的通知》。提到经济、会计、统计、审计、卫生、出版、翻译等系列（专业），初中级全部实行以考代评，考试通过视同具备相应的专业技术任职资格。
以考代评，通过标准化的考试来客观、公正地评估能力和水平，避免了传统评审中的主观偏见和权力干预。同时，简化了评审流程，提高了效率，使得专业技术人员能够更快地获得职称认定，减少了繁琐的材料提交和漫长的等待时间。此外，考试机制还激发了专业技术人员的进取心和竞争意识，进一步促进了医务人员的专业成长和技能提升。
医务人员在追求职称的过程中，已经逐渐迷失了初心。在以往的职称评定体系中，很大程度上依赖于主观评判，这种评判方式由于其内在的主观性和局限性，往往难以达到绝对的公正与合理。一些评审专家利用自己的权力进行“权力寻租”，为那些与自己有利益关系的人谋取好处。他们可能在评议、打分、投票等环节存在明显不公，故意放水或偏袒某些申报人。严重破坏了职称评审的公平性和公正性，让职称评审成为了一种“权力游戏”。
此次推行的以考代评政策，通过标准化的考试，以考代评增强了职称评定的客观性和透明度，使得评定过程更加公开、公平、公正。考试内容、形式、评分标准以及最终成绩的公开，使得任何人都可以了解并参与到职称评定的过程中来，从而增强了职称认定的公信力和社会认可度。
医客说
医务人员职称制度将迎重大改革！
【责编】医客君
【文章来源】温州市人民政府、华医网、检验医学网
【图片来源】网络
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