3月4日,一辆晋H(山西省忻州市)牌照的房车紧急停靠岳阳县人民医院急诊科前坪,车上2人搀扶着一位72岁的老人,神色慌张的喊着“医生、医生,快!快!快!”
接诊医生发现老人口角歪斜,吐词不清,左侧肢体麻木、乏力,无法抬起,初步诊断“急性脑梗死”!立即启动卒中绿色通道,转神经内分泌科进行治疗。
经了解,老人与家人从山西自驾游至三亚,现准备返回山西老家,6小时前老人出现不适症状,但未引起重视,且房车一直行驶在高速公路上,发现老人症状持续加重后,家人连忙就近就医。
进一步检查后诊断老人为右侧急性脑梗死,因错过了最佳溶栓窗口期,医生立即予以抗血小板聚集,降血压、护脑、清除氧自由基、调脂稳斑等对症治疗。
面对人生地不熟,语言交流不畅,身体不适的困境,老人和家人都十分焦虑和无措,但神经内分泌科医护人员如亲人般的照顾和帮助,让他们如沐春风,化解了所有的困难。
因异地医保需进行网上备案,老人不知从何下手,科室医护人员耐心询问,主动帮助填报,让老人感动不已。
因语言不通,在治疗、护理和生活上,医护人员总是细心告之,反复交待,直到老人及家属清楚明白。
有时看到只有老人一人在床时,护士们会多次到床边巡查和照看,给予了这位异地老人更多的关注、关心和关爱。
在一个星期的治疗过程中,老人和家属说得最多的一句话是“谢谢你们,谢谢你们,你们真正做到了以病人为中心”。一周后,老人症状好转,血压控制正常,达到出院标准,心怀感激的老人写下了这封感谢信:
(为所有神经内分泌科医护人员竖起了大拇指)
神经内科医生提醒
近年来随着“银发自驾游”的持续火热,旅途中健康问题也尤为突出:
1、南北温差大,老年人血管易遭“暴击”
许多老人开启的是“候鸟式”自驾游,冬季来南方避寒,夏季去北方避暑,但两地温差会对老人脆弱的血管进行“暴击”!据统计气温每变化1℃,心脑血管疾病风险就会增加2%,其中就包括脑出血、脑缺血、脑梗等。
2、长时间驾驶,血液变“粘稠”
长时间保持坐姿,下肢血流减缓;喝水少、憋尿导致血液浓缩;精神高度紧张促使肾上腺素分泌,三者叠加大幅升高血栓风险。
3、忽视基础病,危机被放大
老年人多有基础疾病,旅途中未规律服药,血压、血糖等波动较大,直接损伤血管内皮,导致脑血管变性,诱使中风发作。
脑梗发作的“信号”
其他征兆:突发头晕、视物模糊、行走不稳,误认为“累了休息就好”!
特别提醒:高速公路遇上述症状,立即驶入服务区拨打120,切勿勉强继续驾驶!
黄金急救时间牢记三步
立即平卧:解开领口,头偏向一侧防呕吐窒息。
记录时间:准确告知医生“症状出现时间”,决定能否进行溶栓治疗。
拒绝偏方:自以为掐人中等可以,避免延误抢救。
自驾游“健康护航指南”
1、行前准备
体检把关:出发前1周做心脑血管专项检查(颈动脉超声、心电图等),医生评估出行风险。
药物清单:降压、降脂、降糖药需备足全程用量+3天应急量,应常备血压计、血糖仪,每天早晚监测。
2、途中防护
温差对策:车内空调温度设定在20-22℃,每2小时进服务区活动5分钟,适时增减衣物。
疲劳管理:双人轮流驾驶,单次连续驾驶≤2小时。服务区做“踮脚尖+踝泵运动”促进循环。
饮食智慧:随身携带温水壶,少量多次饮水。忌服务区高油高盐快餐,推荐坚果、香蕉、全麦面包作为能量补充。
3、高危人群
三高、冠心病患者每日早晚监测血压/血糖,数据异常时及时调整行程。
湖南医聊特约作者:岳阳县人民医院 神经内分泌科 陈竞秀
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(编辑Wx)