作者:宠物医师网编委会
点击阅读作者更多临床文献
摘要
别被解剖学术语劝退!这颗跳动的小马达可是毛孩子们的生命之源,了解解剖学不仅对于与同事和客户进行有效的沟通非常重要的,也让我们可以更好地了解相关疾病。
猫和犬的心脏构造有一些不同,今天就让我们一起用3D透视眼拆解这个精密仪器!
一、心脏整体结构
心脏有 4 个腔室(图一、图二):右心房和左心房;右心室和左心室。右心更靠近前侧,而左心则更靠尾侧。
图一 心脏主要腔室和血管
图二 心脏内部结构
在3D 心脏模型中(图三到图六),可以很清楚地看到这一点。心脏靠前侧的结构为右心房和右心室。在心脏前侧结构中,我们发现还有大动脉、肺动脉和升主动脉。主动脉在主动脉弓区域生成了锁骨下动脉和头臂动脉干,然后在胸部和腹部以降主动脉的路径继续延申。正如腹侧视图所示,右心更偏向腹侧。
心内膜由两层组成:覆盖心脏腔室和瓣膜内表面的内皮细胞,在其下方是内皮下层,在那里有传导系统的重要结构,称为浦肯野纤维。
图三 3D心脏左侧面
图四 3D心脏右侧面
图五 3D心脏前后侧
图六 3D心脏后前观
1. Aorta 主动脉;
2.Left subclavian artery 左锁骨下动脉;
3.Left pulmonary artery 左肺动脉;
4.Right pulmonary artery 右肺动脉;
5. Cranial vena cava 前腔静脉;
6. Main pulmonary artery 主肺动脉;
7. Left atrium 左心房;
8. Left ventricle 左心室;
9. Right ventricle右心室;
10. Right atrium 右心房;
11. Aortic valve主动脉瓣;
12. Caudal vena cava 后腔静脉;
13. Brachiocephalic artery 头臂动脉
二、心包
心包(图七)是一个相当坚硬的囊,它包裹并“保护”着心脏。它分为外层的纤维性心包和浆膜性心包层。浆膜性心包层又分为壁层和脏层(又称心外膜)。在壁层和脏层之间,有心包液,狗和猫的心包液通常为 10 毫升或少于 10 毫升,而马或牛等大型动物的心包液则更多。心包液清澈、粘稠,可作为心包壁层和脏层的润滑剂。在没有任何病理学的情况下,心包对心脏功能没有任何显著影响。
图七 心包解剖
三、心肌
心肌(图八)的解剖学是非常有趣的。它由 75%的心肌细胞和 25%的传导组织和血管形成。肌纤维的组织呈 8 字形,因此心室可以向环形、纵向和螺旋收缩。显然,心室的心肌层要比心房的心肌层厚得多,考虑到左心室更高的压力和循环需要更大的动力,左心室的心肌则更明显。
图八 心肌走向
心肌由肌节形成的肌原纤维(图九)组成。每个肌节都有细丝和粗丝。肌节由 Z 线界定,相邻两个 Z 线之间的一段肌原纤维称为肌节。此外,还有亮带(“I”,各向同性)和暗带(“A”,各向异性)。细丝和粗丝相互滑动(图十),在收缩期缩短肌节,产生收缩力。对心肌细胞进行纵向切片时,组织切片上可见 Z 线。
我们必须记住,心脏有两种主要的收缩蛋白,一种是肌动蛋白,组成细丝;另一种是肌球蛋白,组成粗丝。由于肌球蛋白头部可以利用 ATP 作为能量来源,让这些细丝之间彼此滑动。细丝也由原肌球蛋白和肌钙蛋白复合物形成。共有 3 种肌钙蛋白:I,抑制性,T,附着在原肌球蛋白丝上,C 是钙反应性的。后者当肌浆网对动作电位作出反应释放钙时,就会启动收缩机制。
图九 心肌解剖
图十 心肌收缩舒张示意图
四、心脏传导系统
传导系统的解剖学,主要有 5 个结构(图十一):窦房结(SA)、节间通路、房室结(AV)、传导支和浦肯野纤维。犬的窦房结相当大,直径可达 3 厘米;它位于右心房壁或腔静脉交界处。
图十一 心电传导示意图
窦房结(图十二)由起搏细胞(P 细胞;50%)工作细胞(心肌细胞)和过渡细胞组成。节间通路包括从窦房结到左心房的巴赫曼束。后部、前部和中部的节间通路在宠物身上还没有得到充分的研究,但存在于人类右心房窦房结到房室结之间。房室结位于一个被称为“科赫三角”的区域中,由近端房室束和远端房室束组成;它大约有 1 厘米宽。
重要的是要记住,房室结传导速度很慢,是通向心室的通道。当心房颤动或其他室上性心律失常时,由于处其于不应状态,只能传递其中的一些冲动,从而"保护 "心室避免接受大量动作电位。离开房室结,在室间隔形成左右传导支。左传导支有后、前分支。后者可能涉及左前分支传导阻滞,在猫中相当常见。前后束支的定义来自人类医学;在犬猫中,前侧是颅侧,后侧是尾侧。右束支有不同的分支,可以到达游离壁、室间隔和肺动脉圆锥处。浦肯野纤维位于内皮下层,它可以将电脉冲传播到工作心肌,以实现同步收缩。
图十二 窦房结组织学
注:本站信息仅供兽医专业人士参考,可为动物疾病诊断与治疗提供思路,但不构成直接医疗指导。本站转载或引用文章如涉及版权问题,请速与我们联系,对此造成的不便深表歉意!
点击图片了解课程详情
实操课程介绍
点击图片了解课程详情
犬猫心脏病最新进展——HCM的影像学与诊断策略进展
心脏神图!理解心动周期、心电图、血压、心输出、心音之间的关系
犬猫心脏解剖学图解——如何正确“打开”它们的心
猫之皮肤型淋巴细胞增多症犬猫的饮食与心脏疾病
本文只是冰山一角!想了解更多专业分析?我们已整理在【宠物医师网】
点击犬猫心血管解剖学介绍之立体了解心脏结构,解锁全文
翻译编辑|张秋雁
审 核|郭羽丽