齐鲁网·闪电新闻3月13日讯 3月13日，聊城市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍去年以来聊城在“创业聊城”行动、社会保险扩面提质、医疗保障水平提升、“一老一小”服务体系建设等方面的主要做法和2025年工作打算。
聊城市医疗保障局党组成员、副局长王晓延介绍，近年来，聊城市医疗保障局围绕“医保高质量”和“群众满意度”，凝心聚力谋发展，全心全意优服务，构建起以基本医疗保险为基础，大病保险为补充，社会医疗救助为托底的医疗保障体系，群众医保获得感、幸福感不断增强。
筑牢保障防线，落实基本医保“保基本”。聊城市基本医疗保险体系涵盖职工医保和居民医保两大类。参保人员可在定点医疗机构享受普通门诊统筹、门诊慢特病及住院报销、生育医疗费和生育津贴、长期护理保险等多项医保待遇。2024年，职工普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构起付标准为200元、400元、600元；报销比例相比去年提高10%，分别为80%、70%、60%，退休职工在此基础上增加5%；年度支付限额由2000元提高到在职职工4500元、退休职工5500元。稳步提高职工住院报销比例，最高报销比例达到95%。城乡居民参保人员人均财政补助提高30元，达到每人670元/年。居民普通门诊年度限额为200元，报销比例由50%提高到65%，“两病”门诊用药报销比例由70%提高到75%。参保居民在二级定点医疗机构住院报销比例提高了5%，达到75%，乡镇卫生院、社区服务中心等基层医疗机构住院报销比例达到90%。
发挥兜底作用，落实大病保险“作补充”。大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过大病保险起付标准的医保政策范围内医疗费用。参保人在就医时，其医保政策范围内费用在经基本医保报销后，不用申请就可直接进入大病保险报销。其中，职工大病起付标准为1万元，起付标准以上的部分比例为80%，年度最高支付限额40万元。居民大病起付标准为1.2万元，1.2万元至10万元部分报销60%、10万元以上至20万元报销65%、20万元以上至30万元报销70%、30万以上报销75%，年度最高支付限额为40万元。此外，困难群众起付标准减半，报销比例分别提高5%，无年度最高支付限额。
做好民生托底，落实医疗救助“来托底”。为保障困难群众基本医疗权益，切实减轻困难群众医疗负担，对低保、特困、孤儿、事实无人抚养儿童等9类困难群众实行医疗救助。其中，特困人员、孤儿等参保缴费实行全额资助，其他救助人员为定额资助。2024年为全市11.25万人落实参保补贴待遇2798万元。医疗救助对象的医疗费用经基本医保、大病保险报销后个人实际自付费用按照70%给予救助，年度限额为3万元；经三重制度保障后超过5000元以上的部分，给予70%再救助，年度限额为2万元。2024年，全市享受医疗救助待遇42.14万人次，资助金额11313万元。
闪电新闻记者 赵赫 聊城报道
