近日
解放军总医院
第六医学中心
举办了一场
住院医师规范化培训
病历书写比赛
本次比赛以“实战化”为导向，模拟真实临床场景。比赛现场，气氛紧张而热烈。28名规培学员端坐在电脑前，目光紧紧盯着屏幕上“发热原因待查”的统一模拟病历。
随着比赛开始的指令下达，学员们迅速进入角色。有的学员一边仔细阅读病历，一边在纸上快速记录关键信息；有的则小声与身边模拟的“患者”交流：“何时开始发热？是否有头痛、肌肉痛等伴随症状？既往病史有哪些？”在完成问诊后，学员们按照“视、触、叩、听”４个步骤仔细为“患者”查体，查体手法专业而沉稳，不放过任何一个可能的体征线索。
评分环节，评审团围坐在会议桌前，桌上摆放着一份份参赛病历。他们从规范性、完整性、逻辑性、科学性等多个维度，对每一份参赛病历进行综合评分。专家团队表示：“整体来看，病历书写规范，充分展现了扎实的基本功。”
“病历书写绝非简单的文字记录，它是临床思维的直观体现，是医患沟通的关键纽带，更是保障医疗服务质量的基石。” 中心住院医师规范化培训内科专业基地主任韩志海在谈及比赛初衷时介绍，此次“实战化”比武，旨在全方位检验住院医师的病历书写水平，促使他们在实践中提升能力。
赛后，一等奖获得者杨杰麟感慨道：“能与这么多优秀的同仁同场竞技，既是一次展示自我的机会，更是一个学习进步的平台，让我收获颇丰。”
此次病历书写比赛，不仅是对规培学员阶段性学习成果的检验，也是第六医学中心住院医师规范化培训内科专业基地年度训练计划的重要组成部分。据了解，该中心后续还将陆续开展内科临床技能比赛、师资教学查房比赛等一系列精彩纷呈的活动，持续优化培训体系，创新培训模式，为培养高素质、专业化的医疗人才队伍注入源源不断的动力。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第六医学中心
图文 | 陈 韦 李 珂
刊期 | 第2787期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
