用全机械的人工心脏替代人类心脏,已不再是科幻电影中的桥段。

近日,一名患有心力衰竭的澳大利亚男子,成为全球首位植入全人工心脏后成功出院的患者。在3月初接受捐赠心脏移植之前,一颗全机械的人工心脏在他体内“跳动”了100多天。

业内人士认为,目前全人工心脏仍只是权宜之计,希望有朝一日,全人工心脏能够成为人类心脏的永久替代品,解决心脏供体紧缺这一难题。

靠“机械心”活了100多天

据报道,这名患者来自澳大利亚新南威尔士州,大约40岁,患有严重心衰,如果不进行心脏移植可能难以存活。

去年11月,该患者在悉尼进行了时长6小时的手术,医生为他植入了由医疗科技公司BiVACOR研发的全人工心脏。

这款全人工心脏由钛制成,设计目的是让患者在等待心脏供体期间维持生命。

此前五例BiVACOR移植手术都在美国进行。在植入全人工心脏后,五名患者都在一个月内进行了人类心脏移植手术。但这名澳大利亚患者却依靠这颗“机械心”活了100多天。



图为BiVACOR研发的全人工心脏

在医院观察数周后,该男子于今年2月顺利出院。医生称,他不仅没有感到任何异样,还能够自己上街购物。

在3月初接受心脏移植手术后,该患者目前恢复良好。

“机械心脏”有何来头?

据了解,对于终末期心衰患者,常规治疗手段效果有限,除了心脏移植外,人工心脏是重要治疗手段。

人工心脏的研制历史较为久远,概念的提出甚至可以追溯到1812年。

目前在临床上逐步成熟、在我国多地已成功开展移植手术的“人工心脏”,一般指的是“心室辅助装置”(简称VAD)。

VAD是一种机械泵装置,可以通过机械能持续推动血液流动,解决心脏的“动力问题”,但并不能完全代替患者的心脏。

另一种人工心脏则被称为“全人工心脏”(简称TAH),它是能够全面代替左右心的泵血功能的机械心脏。

澳大利亚患者移植的BiVACOR人工心脏就属于后者。据悉,这一装置由澳大利亚生物医学工程师蒂姆斯发明,是一种可植入旋转血泵。

该装置只有拳头大小,内部有一个磁悬浮转子,能够将血液泵送到肺部和身体的其他部位。由于磁悬浮转子不与任何其他表面接触,这也意味着内部零件不会随着时间推移,出现摩擦或者损坏。

目前,BiVACOR相关技术仍处于临床研究早期阶段,主要针对终末期双心室心衰患者。这通常是由心脏病发作、冠心病或糖尿病等疾病引起,导致心脏无法有效泵血。


图为置换人工心脏手术现场

能否完全替代人类心脏?

目前为止,国际公认心脏移植是终末期心衰有效治疗手段,但心脏供体紧缺一直是世界性难题。全球每年进行的心脏移植手术不到6000例。

分析认为,BiVACOR全人工心脏虽然是个“临时方案”,但能够让患者与时间“赛跑”,延长等待合适捐赠者前的时间。

为澳洲男子进行全人工心脏移植的医生保罗·詹斯表示,BiVACOR的出现“改变了游戏规则”。

不过,业内人士也指出,要像BiVACOR相关团队所说,让其完全替代人类心脏,并最终消除对人类心脏捐献的需求,仍有很长的路要走。

澳大利亚昆士兰大学教授大卫·科尔昆表示,目前BiVACOR人工心脏虽能够让患者存活100多天,但移植人类心脏的患者通常能在术后存活10年以上。

不过,舆论也指出,随着各类人工心脏进入临床试验阶段,医疗技术不断实现突破,在不久的将来,长期使用的全人工心脏或将成为可能。

作者:解放日报 裘雯涵

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