3月5日,59岁的李萍(化名)静静伫立在雅安仁康医院(雅安结石病医院)的外科病房窗前,目光被窗外绽放的早春玉兰紧紧吸引。微风拂过,花枝摇曳,她的脸上缓缓浮现出一抹久违的、如释重负的笑容。
4天前,一场仅耗时40分钟的微创手术,成功将折磨她长达22年之久的“生姜状”肾结石彻底移除。如今,这个形状怪异的结石标本正安放在展示柜中,它长4.4厘米,那盘根错节的模样,活脱脱就是一块老姜,无声诉说着一段横跨两地,满是艰辛的就医往事。
“辣椒警报”长鸣二十载 患者与肾结石斗智斗勇
回溯到2003年那个炎热的夏天,37岁的李萍毫无征兆地遭遇了腰部的剧烈疼痛,仿佛有千万根针扎入。在丈夫陪同下,她匆忙赶到当地医院,经检查被确诊为右肾结石。
“输了一周液体,疼痛基本消失了。”经过一段时间治疗后,李萍感觉身体恢复了。可谁能料到,这仅仅是漫长痛苦的开始。此后,只要一吃辛辣食物,李萍的右侧腰部就会准时泛起隐痛,疼痛逐渐加剧,严重时连呼吸都变得艰难,每一次吸气呼气都伴随着尖锐的刺痛。“只要感觉痛,就知道结石病又犯了。”李萍说。
更为困扰的是,近十年来,李萍的身体仿佛对油脂和肉类产生了“抗拒”,只要沾到一点荤腥,就会恶心反胃,吃什么吐什么。
这种奇特的“饮食雷达”现象,引起了雅安仁康医院外科主任熊刚的高度关注。
“临床数据显示,约23%的慢性肾结石患者会出现类似的消化系统症状,然而,这些症状常常被误诊为胃肠道疾病,使得患者的病情得不到及时准确的治疗。”熊刚说。
千里探亲突发变故 多模态影像揭开结石真容
2月23日,命运悄然发生转折。李萍满心欢喜地从泸州前往雅安探望刚生产的儿媳,本是一次充满温情的相聚之旅,却因一路颠簸变成了一场噩梦。
旅途中,本就容易晕车的她,一路上呕吐不止,到达雅安时已虚弱不堪。于是,李萍在家人陪同下,慕名到雅安仁康医院就医,收入内科治疗。
在这里,检查终于揭开了折磨她多年的“罪魁祸首”的真面目:检查结果清晰显示,她的右肾盂内嵌顿着一枚生姜状的铸型结石,完全堵塞了肾盏颈部,导致肾肾实质受损。
“这是典型的鹿角形结石。”熊刚指着电脑屏幕,神情凝重地分析道:“结石主体沿着肾盂的解剖结构生长,分支深入三个肾大盏,就是它长达22年形成过程的最好见证。”
更糟糕的是,由于结石长期嵌顿,超声检查显示肾实质变薄,肾功能存留不足40%,肾脏已经不堪重负。“肾脏几乎已经被结石侵占成了一个‘空壳’。”熊刚说,如果再不治疗,此肾将失去功能。
微创手术突破困境 “筷子尖”上成功取石
面对这个极具挑战性的病例,雅安仁康医院外科团队专家们齐聚一堂,反复研讨手术方案,力求万无一失。
3月1日9时,一场紧张而关键的手术正式开始。在超声精准引导下,直径仅0.2厘米的穿刺针稳稳地刺入目标肾盏,仿佛是在黑暗中找到了那一丝希望的曙光。
随着皮肤切口扩大到0.8厘米,成功从皮肤到肾脏建立通道,经通道高清肾镜沿着通道缓缓进入肾脏,手术直播屏幕上出现了令人揪心的画面:淡黄色的结石如同钟乳石一般堵在肾盂肾盏内,仿佛是一座难以攻克的堡垒。
在钬激光以及气压胆道的精准打击下,坚硬的结石逐渐一小块一小块碎掉,并通过通道一一取出。
每一步操作都需要极致的耐心和精准度,稍有不慎就可能对患者的肾脏造成不可逆的损伤。经过一个小时的手术,李女士肾内结石全部被去除。
仁康模式优势凸显 结石防治开辟新路径
3月5日,在查房过程中,熊刚向患者和家属讲解了结石的形成以及预防。结石的形成除了与个体代谢有关之外,生活饮食习惯也需要注意,良好的生活习惯,荤素搭配合理,多饮水,多运动,这些可以预防结石的形成。结石形成了,仁康医院可以通过结石成分分析,针对不同结石,有不同预防方案。
通过李女士病例,给我们启示。”熊刚神情严肃地说道“长期的轻微症状千万不能忽视,很多时候,这些看似不起眼的症状可能就是大病的前兆。”熊刚介绍,在医院近五年接诊的结石患者中,有10%是在因为其他疾病就诊时意外发现结石的,这充分说明了常规体检的重要性。通过定期体检,可以及时发现身体的潜在问题,做到早发现、早治疗,将疾病扼杀在萌芽状态。
窗外,医院花园里的杏花已吐出嫩绿的新芽,在微风中轻轻摆动,仿佛在预示着新的生命轮回和健康的开始。李萍的脸上洋溢着对未来生活的期待,她终于告别了长达22年的噩梦,迎来了崭新的生活。(图文/雅安市融媒体中心)