河南省人民医院心理医学科诊室里，医生的鼠标被7岁男孩反复点击，发出清脆的响声。心理医生刘文文注视着男孩的一举一动，身后的李老师不自觉地屏住呼吸，等待着医生来解答——这个学校里的“皮孩子”究竟怎么了？
教育工作者跨出校门，踏入医院；医生诊疗完学生的心理问题，现场教学。去年10月23日至11月23日，一个月的时间里，103名老师在河南省人民医院跟随7名心理医生出诊，探索心理诊室里的“医校合作”模式。目前，该模式的成效正逐步显现。
让教室成为治愈起点
作为一名小学班主任，李老师见过不少“小动作特别多”的学生。课堂上发呆、走神，在前座同学背上乱写乱画；课外活动时戳一下、推一把同学，屡被“投诉”。对于这类学生，点名批评、课后留堂是常用的管教方法。
而在诊室里，随着刘文文一番问诊，结合相关检查，7岁男孩被确诊为多动症。李老师感到意外，也不禁心疼——原来这个调皮的孩子是陷在病痛中难以自主。
“孩子诉说时，全神贯注聆听，不评判、不打断；听完后，循循善诱提问，让孩子自己思考答案，而非直接给出建议。这份专注，或许是打开心门的钥匙。”李老师慨叹。
更多的老师，对青少年心理健康的认知，在沉浸式的观察思考中重构着。“肚子还疼吗？还特别想家吗？”在另一间诊室里，主任医师谢正与一名复诊女生的“开场白”，令初中班主任白老师感到意外。心理门诊，先关注腹痛？原来，这是一名患上分离焦虑症的女生，腹痛正是躯体化症状。
对厌学、消极的孩子“多鼓励、多拥抱”，设法引导“缺席的爸爸”多参与孩子的教育……边跟诊，白老师边思索学生心理健康工作的方法。
“以前，我或许会认为有心理问题的孩子太娇气、想得太多。这次跟诊让我意识到，教室应该成为治愈的起点。”白老师说。
打造心理疾病干预闭环
一个月时间，河南省人民医院心理医学科的7名医生“带教”了103名老师。他们来自郑州市金水区的中小学校，大部分是班主任，也有心理老师、教务处主任、副校长等。
老师们跟诊一天，往往意犹未尽，希望医生能到学校成为兼职辅导员，不定期为教师和家长开办心理讲座。其实，这样的沟通，也是心理医生们渴望的。随着经济社会快速发展，学生成长环境不断变化，儿童青少年心理健康问题突出。近几年，河南省人民医院心理医学科门诊患者中，18岁以下的人员占比超过1/3。
对学生们来说，学习压力、同伴关系、亲子关系、师生关系是影响心理健康的重要因素。每一名焦虑、抑郁、厌学的孩子，都需要家长、老师、医生的共同帮助。
2023年，国家17部门共同开展全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动，要求全面为学校配备专（兼）职心理健康教育教师，并要求学校与家庭、医院、社区形成联动机制。
河南省人民医院心理医学科探索各种方式，加强医校合作。一方面，走进校园，与老师、家长面对面，开展心理健康宣教和培训。另一方面，把老师请进病房，共同为重症患儿会诊，帮助孩子解开心结。
去年，该院心理医学科接诊了一名因学习压力大陷入严重焦虑的中学生。为了帮助他出院后更好地康复，几名医生商量着写了一封1000多字的信件，又找相熟的中学老师字斟句酌帮着修改，辗转交到学生的老师手中。
而这次，举全科之力，花1个月时间，与103名老师在诊室里零距离配合，是力度最大的一次探索。“跟诊能提高老师识别学生情绪症状的能力，也能增强老师的共情能力。同时，让医生不再单纯‘治已病’，而是发动力量‘治未病’。”河南省人民医院心理医学科主任史晓红说。
探索医校合作长效机制
为了促成这次合作，河南省人民医院心理医学科曾多次与当地教育部门沟通，商量可行的方案。这次创新，还成为了当地教育部门的一项科学研究课题。
103名老师均为自愿报名，在协调好教学工作的情况下到医院跟诊。跟诊前，每一名老师都接受了“入科教育”，学习患者隐私保护相关管理规范；跟诊过程中，只能旁听，不能干扰任何诊疗过程。如有问题，须等待门诊结束后再复盘。
一个月的跟诊结束后，老师们提高了对学生心理问题的敏感度和应对能力，医生则高效地将心理健康知识普及到了100多个学校、班级中。
跟诊虽已结束，协作并未终止。目前，7名医生经常收到老师们的信息，老师们或咨询学生心理健康方面的疑难个案，或反馈共性问题，希望能有系统解决问题的办法。
“针对老师们反映较多的问题，我们正在筹备开设家长课堂，计划从青少年心理特点、提高心理素质、情商训练等方面展开系统教学。”史晓红说。
文：健康报特约记者 张晓华 胡晓军
编辑：管仲瑶
校对：李诗尧
审核：秦明睿 徐秉楠
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