伤寒论名家解读汇编—

第2条：

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

成无己《注解伤寒论》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者、名为中风。

风，阳也；寒，阴也。风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风。荣病，发热无汗，不恶风，而恶寒；卫病则发热，汗出，不恶寒，而恶风。以卫为阳，卫外者也。病则不能卫固其外，而皮腠疏，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急，而风性解缓故也。

方有执《伤寒论条辨》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

恶，与恶寒之恶同。中，音众，下皆同。

太阳病，上条所揭云云者是也。后皆仿此。发热，风邪干于肌肤而郁蒸也。汗出，腠理疏，玄府开而不固也。恶风。大意见上，此以风邪郁卫，故卫逆而主于恶风。缓，即下文阳浮而阴弱之谓，风性柔和，所以然也。中，当也。风，谓天之八风也。言既有如上条所揭云云之太阳病，加之发热汗出恶风而脉缓者，则其病乃是触犯于风而当之也。《灵枢》曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无，殆非求人而人自犯之，此之谓也。然风之为风，其性属阳，其中人也，从卫而入，卫，气道也，风之所以从卫入者，卫亦阳，从其类也。此承上条而又再揭太阳分病之纪一，乃此篇之小总，篇内凡首称太阳中风者，则又皆指此而言也。下条乃释此条之义以出其治，余则或申此义与凡此条之众目耳。中篇下篇，其为证候，与此虽不同，其为节目，在彼则亦然，乃太阳之大三辨也。而各篇之中，其条目则各自又有辨焉，皆风寒之分别也。学者诚能潜心涵泳，体认的当，则风寒之是非，了然明白矣，尚何独断之难能哉。

喻嘉言《尚论篇》太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

既有第一条脉浮，头项强痛，恶寒之总证，更加发热，汗出，恶风，脉缓，则其病乃是触冒于风所致，即名中风。中字与伤字无别，即谓伤风亦可。风性属阳，从卫而入，以卫为阳气所行之道，从其类也。

此一条又中风病之总称。已后凡言中风病三字，而发热、汗出、恶风、脉缓，即括在内。

张志聪《伤寒论集注》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

此言风伤太阳通体之肌腠，而为中风证也。夫风者如冬令之寒风，寒为太阳之本气，风乃寒中所生之动气也。发热者，风伤太阳之标阳也。汗出者，风性鼓动，开发毛腠故也。汗出而毛腠虚，故恶风。风为阳邪，伤人阳气，两不相持，故脉缓也。此风邪开发太阳之毛窍，而薄于通体之肌腠，故名为中风。

张锡驹《伤寒论直解》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【注】此风伤太阳之肌腠而为中风证也。凛冽之气，严凝者为寒，鼓动者为风，风即寒中之动气也。发热者，得太阳标阳之热化也；汗出者，风邪干于肌腠而外不固也；汗出而毛腠虚，则恶风；毛腠虚而正气不能自振，则脉缓；风者，善行而数变，直由毫毛而入于肌腠，故名为中风。中者，直入于肌腠之中也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

此太阳中风之脉的证也。太阳篇中，原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉暍等证。仲景盖以诸病皆有发热，皆能传变，与伤寒同，其实所受之邪则不同，故特列而辨之，所以清伤寒之源也。王叔和氏分出痉、湿、喝三种，以为与伤寒相似，宜应别论。其中风、风温等病，仍汇太阳篇中，要之中风、风温、温病虽并得称伤寒，而其病发之状，与治之之法，实与伤寒不同。叔和汇列于此者，又以正中风、风温、温病之始也。然详仲景篇中，每多风寒互举之处，似有不容分别而出之者，岂非以风寒之气恒相兼，与阴阳之致可互参耶？余故以中风、伤寒并列于此，而风温、温病则隶于类病法下，遵先圣之旨也。至于汗出脉缓之理，成氏暨诸贤所谓风性解缓，而卫不外固者韪矣，兹不复赘。

柯琴《伤寒来苏集》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

风为阳邪，风中太阳，两阳相搏，而阴气衰少。阳浮故热自发，阴弱故汗自出。中风恶风，类相感也。风性散漫，脉应其象，故浮而缓。若太阳初受病，便见如此脉症，即可定其名为中风而非伤寒矣。如寒风太厉，中之重者，或汗不出而脉反紧，其内症必烦躁，与下伤寒之呕逆有别。

吴谦《医宗金鉴》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

〔注〕太阳病，即首条脉浮，头项强痛而恶寒之谓也。卫为表阳，风属阳邪，风邪中人，则卫受之，从其类也。风中于卫即发热者，以风、卫皆阳，其性本热，故变热甚捷，不似伤寒待其闭郁而始热也。卫病不能固表，又为阳邪所蒸，故腠理疏而汗出也。汗出表虚，为风所忤，故恶风也。风性柔软，故脉缓也。此承上条言太阳病又兼见此脉证者，名曰中风，以为中风病之提纲。后凡称中风者，皆指此脉证而言也。

〔集注〕方有执曰：脉缓即下文阳浮而阴弱之谓。言既有如首条所揭之太阳病，加之发热，汗出，恶风而脉缓者，则其病乃是触犯于风所致，故名中风。

汪琥曰：中风，非东垣所云中腑、中脏、中血脉之谓。盖中字与伤字同义。仲景论中，不直言伤风者，恐后学不察，以咳嗽、鼻塞、声重之伤风，混同立论，故以中字别之也。脉缓当作浮缓看。浮是太阳病脉，缓是中风脉。中篇紧脉，亦当仿此。

陈修园《伤寒论浅注》

太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【注】太阳脉浮，头项强痛之病，若得病而即见发热，风为阳邪，其性迅速也；且见汗出，风干肌腠而外不固也。恶寒之微，见风始恶而为恶风，风性散漫，于浮脉之中，而觉其怠缓者，此病名为中风。其名为“中”奈何？盖以风者善行而数变，由毫毛直入肌腠，如矢石之中人也。

此论风中太阳之肌腠。

受业薛步云按：风，阳邪也。太阳之标为阳，两阳相从之为病，重在“发热”二字。

陈伯坛《读过伤寒论》

太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

重“太阳”二字，篇内分写太阳之阴阳者什七，合写太阳之阴阳者什三，然分写仍是互写，举阳见阴，举阴见阳也。“病"字即“发于阳”之省文，“发热”即“阳浮者热自发”之省文，“汗出”即“阴弱者汗自出”之省文，“恶风”即“啬啬恶寒淅淅恶风”之省文，标阳之感觉在寒之风，故曰恶风。脉缓者变“浮弱”二字为一字，浮弱相搏之谓缓，非浮缓也。阳浮阴不浮在言外，其代名词为中风，非与寒无涉，阳而动者谓之风，外证者其实，中风者其名也。单举发热云云者，不过举其所当然，其所以然处尚在下文。先知其当然，而后可与言所以然也。

曹颖甫《伤寒发微》

太阳病，发热，汗出恶风，脉缓者，名为中风。

风为阳邪，当皮毛开泄之时，由毛孔内窜，着于肌肉，而腠理为之不开，肌腠皆孙络密布之区，营气所主，营血热度最高，华氏寒暑表九十五度。与风邪抵抗，易于发热，故始病即见发热。成无己以为风伤卫者，误也。热势张于内，毛孔不得复合，故汗出。汗方出，而外风又乘毛孔之虚，犯肌理而增寒，故恶风。气从内泄，毛孔不外闭，无两相抵拒之力，故脉缓。脾为统血之脏，风中于肌肉，则脾受之，故解肌之桂枝汤用甘草、生姜、大枣以助脾阳，桂枝以宣阳气，芍药以泄营分。务使脾阳动于内，营郁发于外，血中凝冱之水液，得以分泌成汗，直透毛孔之外，内热既随汗泄，则毛孔闭而汗自止矣。服药后，啜热粥者，亦所以助脾阳也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。（《玉函》《千金翼》“出”下有“而”字，“脉缓者”作“其脉缓”，无“名”字。）

方有执云：太阳病，上条所揭云云者是也，后皆仿此。发热，风邪干于肌肤而郁蒸也；汗出，腠理疏，玄府开而不固也。此以风邪郁卫，故卫逆而主于恶风。缓，即下文“阳浮而阴弱”之谓。中，当也。凡首称“太阳中风”者，则又皆指此而言也。

喻嘉言云：“中”字与“伤”字无别，即谓“伤风”亦可。

汪琥云：缓脉，当作浮缓，浮是太阳病脉，缓是中风脉。

钱璜云：缓者，紧之对称也，非迟脉之谓也。风为阳邪，非劲急之性，故其脉缓也。

丹波元简云：中风，又称伤风。《活人书》云：伤风之候，头痛发热，脉缓汗出恶风。《三因方·叙伤风论》“寒泣血，无汗恶寒；风散气，有汗恶风”，为不同。《本事方》“今伤风，古谓之中风”。

冉雪峰《冉注伤寒论》

太阳病，发热，汗出恶风，脉缓者，名为中风。

冉雪峰曰：此为风中太阳脉证。前第一节，为太阳本经气的提纲。此为风中太阳部位的提纲，后凡言太阳中风者准此。太阳提纲脉证，为脉浮头项强痛恶寒；中风提纲脉证，为发热汗出恶风脉缓。两两合观，前节无发热，此节首著发热；前节无汗出，此节兼著汗出；前节恶寒，此节但恶风；前节脉浮，此节浮中寓缓。凡以状风的生理性质，风的病理现象而已。所以然者，寒热互为因果。外既病于寒水部位，则恶寒；内的机能体工起而自卫，则发热。是发热为正当防御，为天然体工疗法。热借风势，则更易迅发，故首列发热。血旺气充，刺激汗腺，汗安得不出。汗具调节寒温机能，汗出则外之闭塞不甚，故只恶风，而不大恶寒。脉亦较舒缓，而不大紧张。此为风的性质，加临寒的部位，邪的干犯，激起正的御防。于此认识明确，则以后凡书中风的正病，风的变病，风与他种客邪的并病合病，庶可顺解，而无感分歧。前节由脉叙到证，本节由证叙到脉；前节的恶寒，本节的发热；前节的头项强痛，本节的恶风汗出；既参错以尽变，又精义之入神。脉浮的原理，既蕴于发热之中；脉缓的原理，即显于汗出之内。盖脉浮为发热的前躯，脉缓为汗出的后果。浮可兼虚，浮不是虚；缓虽近慢，缓不是慢。学者会通其精神，方能探抉其奥窍。至以风寒分轻重，风寒分浅深，风寒分营卫，曲解中字伤字，其实经论原文，何尝有此项截然划分，甚未可从，学者须细密较量。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

太阳病，发热，汗出恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，就是指第一条的“脉浮，头项强痛而恶寒”这样的太阳病证。那么假如它又发热汗出，这个汗出不是大汗出，得感冒也有这个（现象），身上潮乎乎的，出汗并不太多，而且那个汗啊，觉着有臭（音xiù）味。发热，不但恶寒而且还恶风，恶风比恶寒厉害。“脉缓”，缓脉和紧脉是相对应的，紧脉就像烟卷一样，裹得很紧，拿手一摁，很清楚。你要是倒出去一半，烟卷就是缓了，你按着也就软了，就不是那么硬了，这叫缓。为什么脉缓呢？就是因为出汗了，汗出来了，水分丧失了一部分，所以这个脉一按就缓了。那么后面要讲的伤寒，就一点汗都不出，脉特别紧。

这一段它说太阳病里头有这么一种太阳证：发热，汗出，不但恶寒还脉缓，这类的太阳病就叫作中风。这个“风”在古人的意思就是风邪了，就是中的风邪，这是错的。它是因为怕风，所以古人给它起名叫中风，其实就是个类型的问题。我们前面讲的太阳病要出汗达不到出汗，才有太阳病这种情况，这会儿见汗了，应该好了，但没好，这就是出汗的机能的关系了，这个汗达不到祛除疾病质和量的程度，虽然出汗但不能祛除疾病，（这就是中风）而下面的伤寒干脆就达不到出汗的目的，分这么两种情形（中风与伤寒）。

那么古人说中风，就是把现象当本质了，这是古人的一个错误。古人嘛，仲景的时候，两千多年前，限于当时的科学水平，没法说别的（只能这么说）。现在咱们不能这么说了，现在把中风当一个证名看就对了，并不是真有风邪在这里。可因为（中风）这个名字的关系，对于解释（清楚什么是中风）就成问题了，我们过后再谈，现在先不说这个。

中风，这个“中”字还是有用意的，这个“中”就是拿箭射东西。“中者中于内”，这就说明出点汗但邪留到里面去了，出汗表就虚呀，可是表虚肌肉不虚，邪就深入到肌肉这个部位，所以古人叫中风。中风者，言其邪深也。这个邪就是病邪，所占表的部位较伤寒要深，所以搁个“中”字，这个“中”字还是很有意义的。但“风邪”的说法，现在不要信了，不要说恶风就是风邪，恶风是因为出汗，身上有热则一有汗非恶风不可。洗澡，大家都常经历，从热水里出来，出一身汗，那就怕风，你非披上点衣服不可。（中风的时候）身上热又有汗，那就要恶风，不但恶寒还恶风，所以恶风比恶寒厉害。由于恶风，古人说是风邪，这风邪（这种说法）是不对的。

但是这种证（中风）不妨碍我们治疗，例如太阳病“脉浮，头项强痛而恶寒”这类病，它有脉缓、发热、汗出，这一类的太阳病就叫中风证，（中风）这个病邪比较深，不在皮肤这一层，而在肌肉那一层。古人有句话：“邪之所凑，其气必虚。”由于外表出汗了，皮肤疏松，所以邪乘着这个虚，它就往里面去，到哪儿呢？表还没罢，它进不到里面去，就在肌肉这里，所以后面我们要讲了，桂枝本为解肌，不叫发表了，这是第二条。

任应秋《伤寒论语译》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【音义】中，直众切，音如仲，以下中风、中寒等字均同。喻嘉言云：“中字与伤字无别”。

【句释】发热，是温热调节有障碍，热产生比热放散占优势，所产生的体温升高。汗出，即是热势高后，汗腺扩张，不断地排汗。恶风的道理与恶寒同。脉缓，是脉搏浮缓，即脉搏的宽缓有神，为血管扩张，体温在持续放散，未至于高度充血的现象。中风，并非脑溢血，就是一般所谓的伤风。

【串解】太阳病有“中风”“伤寒”两大类型，凡太阳病而有发热、汗出、恶风、脉缓等症象的，便叫做“中风”。柯韵伯说：“阳浮故热自发；阴弱故汗自出，中风恶风，类相感也。风性散漫，脉应其象，故浮而缓。若太阳初受病，便见如此脉症，即可定其名为中风。”这些症状之所以要叫做风，是因古人观察到风是流动的（风性散漫），比附到病人的出汗脉缓，也如风的流动一般而来。

【语译】患“太阳病”而有发热、出汗、恶风等症状，诊察其脉搏呈浮缓现象时，这便是中风（伤风）的证候。

刘渡舟《伤寒论诠解》

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

本条是太阳中风证的脉证提纲。

“中风”，即感受风邪而发生的病证，和今之属脑病范围的猝然昏倒、不省人事、口眼㖞斜的“中风”，名同而病异，不可混淆。在太阳病脉证的基础上，凡兼见发热、汗出、恶风、脉缓的，就叫太阳中风证。中风为风邪所伤。风为阳邪，伤人较浅，病位在卫在表。风阳之邪伤了卫阳之气，卫阳与之相争，两阳相并，“发热”一证常先见，而且突出，故本条把发热列在诸证之首。“汗出”证是因卫阳被风邪所伤，卫不固营，又因风性开泄，使营阴不能内守，于是营阴外泄而为汗，汗出则营阴越伤。由于发热与汗出并见，故扪之肌肤多是热而潮润，而非干热灼手。“恶风”即指恶风寒而言，有风则怕冷明显，无风则怕冷减轻。恶风是因风伤卫阳，汗出肌疏之故。“脉缓”，指脉搏柔弱弛缓，与紧脉相对而言，在“太阳病”前提下见缓脉，即指浮缓之脉。脉浮为邪在表，脉缓为汗出营弱的反映。除上述证候外，还应包括太阳病总纲中“头项强痛”一证。

从临床观察所见，太阳中风患者，每每先觉翕翕而热，随之则汗出，由于汗出肌疏，继而又有洒淅恶风之感。可见本条所列发热、汗出、恶风三证的先后顺序是符合临床实际情况的。

太阳中风证，也称太阳病表虚证，所以称其为表虚，是因汗出伤营，营阴内弱，与太阳伤寒表闭营郁之表实证相对而言，切勿与内伤“表气虚”之黄芪证相提并论。

倪海厦《伤寒论》

太阳病发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病的中风证，就有下面的症状，发热，汗出，恶风，脉缓，如果肠胃功能很好，体力很好，也会有得到感冒的时候，如果不动，不会得，如果运动后，汗大量流失的一剎那，突然受风、受寒，感冒了，就会摸到很浮的脉，浮的脉，就是有外证，有表证。所以如果摸到很浮，很紧的脉，就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉，就代表这病人的身体素虚。为什么会发热，免疫系统产生相抗的时候，会有热能散发出来。这里的汗出是主证，是一种“病汗”，平常没事，天气很好，大家都不流汗，只有他一个人流汗，也是一种“汗出”的症状。这里的发热，有时候会发热、有时候没有发热；中风证的发烧，一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风，并不会把皮肤毛孔收敛起来，寒，会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒，会引起病人的皮肤毛孔收束起来，病人完全没有汗，嘴巴讲好冷，摸身体是滚烫的，热能散不出来，但是病人感觉是冷的，这种就是。有一种是病人会流汗，但是汗流出来，病人的症状并没疏解。怕风，就是不喜欢吹到风，就是恶风。

张胜兵品伤寒