刘俊彩 阮祥燕 赵长龙
今年的政府工作报告特别注重体现“民生为大”。其中“一老一小”关乎民生、连着民心，在报告中格外受到重视。
在“一老”方面，政府工作报告中提到要适当提高退休人员基本养老金，加快发展第三支柱养老保险，实施好个人养老金制度，推进社区支持的居家养老。
在“一小”方面，政府工作报告中提到，要制定促进生育政策，发放育儿补贴，大力发展托幼一体服务，增加普惠托育服务供给等。
如何实现老有所养、幼有所育，让“夕阳红”“朝阳升”？北京青年报记者就此采访了多位代表委员。
·幼有所育·
全国政协委员、北京市卫健委主任刘俊彩
北京普惠托位占比近半增至3.1万多个
近年来，“生了娃没人带”“双职工带娃难”成为一些年轻人面临的育儿难题。北京率先在全国省级层面明确普惠托育价格和补贴。
全国政协委员、北京市卫健委主任刘俊彩在接受北京青年报记者专访时介绍，现在北京全市普惠托位已经增至3.1万多个，占全市托位总数的47%。
托育普惠
比试点前价格下降超一半
2023年10月，北京启动普惠托育工作试点，并在全国率先制定了省级普惠托育收费标准，先后出台了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》等文件。
刘俊彩介绍，在加大财政保障力度方面，北京向普惠托育机构园所发放每月每人1000元补助和每天每平米不超过5元租金补助。现在各区普惠托育价格在每月1500元至3800元不等，平均每月3000元，与普惠试点前7000元均价相比下降了一半还要多。现在，北京已经连续3年为爱心托育用人单位发放每年12万元补助，累计发放780万元。
区级层面也在积极探索。比如，西城区在市级补助之外，区财政为机构增发每托位3000元的一次性运营补助，昌平区获得中央财政资金1亿元并区级配套1.5亿元，探索完善普惠托育体系建设。“此外，我们还指导各区出台公办托育价格，会同各区各部门推动托育机构水电气热民用价格优惠政策‘应享尽享’。”刘俊彩说。
托位“挖潜”
实现区级托育
综合服务中心全覆盖
目前北京已初步形成以公办幼儿园托班为主渠道、托育机构和社区托为重要依托、单位托为有效补充的三层次供给体系。总体来看，全市托位总数达6.7万余个，其中普惠托位增至3.1万余个，占比47%。
在托育方面，北京都进行了哪些探索？刘俊彩介绍，2025年，北京将针对“小小孩”多元化托育需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托多样化服务，推进托幼一体化，实现区级托育综合服务中心全覆盖。
具体来说，要建立学前教育资源动态调配机制，有效统筹学前学位和托育托位，指导各区优先在学前学位富余且所在地区托育需求大的公办幼儿园设置托班。同时，积极支持引导社会力量开设托育机构，在托班与民办托育机构均不足的地区，通过发展公建民营社区托育点织补服务空缺，满足“小小孩”家门口的托育需求，推动有意愿的单位办托。
普惠托育供给“既要有也要优”。刘俊彩强调，要将强化政府引导和充分发挥市场机制作用相结合，以围绕实际需求提供有效供给为重心，在优化补助政策、优化资源布局、加强质量监管等方面持续发力，构建政府引导、多元主体参与的服务供给体系，巩固以公办幼儿园托班为主渠道、托育机构和社区办托为重要依托、单位托育为有效补充的托育服务供给格局。
妇幼健康
持续建设生育友好型社会
妇幼健康是全民健康的基石。数据显示，近年来，北京妇女儿童健康水平显著提升。2024年，北京全市孕产妇死亡率控制创历史最好水平。刘俊彩介绍，北京全市已累计建设母婴友好医院81家，同时推动儿童早期发展服务向社区延伸，儿童健康友好社区累计达164家，覆盖面达80%。儿科服务体系也进一步健全，紧密型儿科医联体覆盖41家医疗机构，73家二级以上综合医院已全部开设儿科门诊，352家社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务，占比超过96.7%。
今年，北京将持续建设生育友好型社会。妇幼健康工作将继续紧紧围绕妇女儿童健康需求，强化生育支持，启动生殖健康促进年，聚焦青春期、婚前孕前、孕产期、产后等重点时期，全面开展生殖健康促进服务。建设一批生育友好医院和儿童友好医院。推进61家市区危重孕产妇及新生儿救治中心标准化建设。拓展生育全程服务，关注产后保健，提供产妇营养、母乳喂养咨询与指导、产褥期并发症防治、健康检查和产后康复等保健服务。
此外，还要推动妇幼保健院儿科门诊全覆盖，扩大住院服务机构覆盖面，提升儿童常见病诊疗能力等，不断增强妇女儿童健康获得感。
全国人大代表阮祥燕
重视生育力保护和保存
全国约有15%-18%的女性受到不孕不育的困扰，有不少是因疾病导致的。想生不能生怎么办？全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示，她和她的团队已有研究，可以通过卵巢组织冻存移植技术实现生育力保存，建议在北京率先建立起以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心，建起全国生育保护网。
癌症放化疗会导致极大比例的女性卵巢功能衰退，甚至永久丧失生育能力。心血管疾病、骨质疏松等各种慢性病的提前出现，也会导致女性卵巢功能衰老，而卵巢组织冻存是目前保护保存女性生育力的重要方法之一。北京妇产医院卵巢组织冻存库是中国首个也是目前唯一的一个临床卵巢组织冻存库，已冻存750多例，移植了41例卵巢组织，成功率100%，达到国际领先水平。
“因疾病需要放化疗的患者，如果在放化疗前，成人在卵巢功能较正常的情况下，费用在4万元左右，之后每年储存费约1万元，且其中部分费用纳入了北京医保。”阮祥燕说。
全国政协委员赵长龙
推行男性育儿假并纳入考核
“生得好”还要“养得好”。全国政协委员、民进天津市委会专职副主委赵长龙建议，推行男性育儿假并纳入企业社会责任考核，开展“父亲教育”项目提升男性育儿参与，搭建“妈妈岗”就业服务平台，助力女性平衡生育与职业。
在赵长龙看来，生育友好型社会应该是一个政策体系支持完善、全生命周期服务全覆盖、社会文化氛围包容、职场与家庭机制平衡、人口长期均衡发展的全方位、立体化环境。目前来看，建设生育友好型社会还需要多方面发力。
在社会环境层面，要完成必要的“适儿化”改造，包括新建、改造社区增设托育点、母婴室等。
利用数字化赋能，搭建智慧育儿平台，整合各类服务与数据，支持科技育儿产品研发，推广远程医疗等。还要打造宣传矩阵，传播科学育儿理念，抵制不良文化。
此外，在服务能力提升方面，要升级托育服务质量，制定星级评价标准，推广“托幼一体化”，推动儿童医疗与教育资源下沉，如开展县域医共体建设儿童保健中心等。
·老有所养·
多产业跨界融合大力发展银发经济
国家统计局最新发布的数据显示，2024年我国60岁及以上人口数量为3.1亿，占全国人口的22%。随着老年人口比例持续上升，如何让老年人安享幸福晚年，引起了众多代表委员的关注和讨论。
解决难题
“AI+”为照护服务提供新方案
现在老年人“多病共存”现象比较普遍，就医时常因“不知该看哪个科”或者“头痛医头、脚痛医脚”等情况陷入科室选择困境。全国政协委员、中国中医科学院望京医院党委书记李浩表示，老年疾病多是综合性疾病，仅凭病征去单一科室诊治，未必能获得良好的治疗，设立专门的科室可以便于老年疾病患者及早干预、精准施治。而且，老年病的复杂性也需要不同专业的医生形成合力。
他以望京医院开设的老年病科举例说，该科室由急诊科、综合科、ICU、脾胃科等科室的医生组成新的团队，他们在有专门科室的一技之长基础上，还是具备多种学科综合知识储备的“多面手”。
同时，“AI+”也在为医院的照护服务提供新的方案，以望京医院正在尝试的创建老年病科智慧化病房为例，在采访中，李浩设想了一个全新场景：机器人运送药品，提示患者量体温、测血压；病人在病房的任意一处发生摔倒等危险，感应装置能及时响应并将信息传至护士站报警；医生在查房过程中可以通过AI汇总，了解患者的整套治疗方案和用药情况；病人躺在床上就能收看结合自身病情的医学科普视频等。
护工人才特别是养老服务人才短缺，是当下甚至未来很长一段时间内面临的严峻问题，加大相关人才培养和配置力度在近年全国两会期间也引起代表委员广泛关注。李浩认为，AI技术的发展，或许能够提供很好的补缺。“机器人和人工智能的使用，能在很大程度上减少护士巡诊等基础性工作，也为老年病人的照护服务提供了新的方案。”
一些老年病的病程发展与衰老密切相关。但李浩也注意到，目前有慢性疾病发病年龄前移的情况，这与人们的物质生活水平提高、生活方式不健康、缺乏有效锻炼等有关。针对慢性病的预防，中医养生是策略之一。他提醒说，中医养生治未病的确有自己的特色优势，但对于铺天盖地的养生信息，大家还需要作科学研判。比如，对于一些药食两用的食物，要对它的药性做充分了解，结合自身特点善加利用。
“中医讲究个体化的辨证施治，更科学的中医养生需要由专业的医生、医疗机构提供针对每个人不同的养生方案，而非一概而论。”李浩说。
增加福祉
打造安全可靠、公平透明消费环境
《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》发布之后，各地、各部门都进行了积极探索实践，为老服务和老年人消费日趋多样，新的消费模式业态不断涌现，老年消费潜力逐步释放。养老与健康、教育、旅游、体育、休闲等产业跨界融合，众多“银发产品”纷纷出现。
怎样激发银发消费内生动能？民政部原党组成员、副部长张春生表示，要增强老年人消费能力，需要多渠道增加老年人收入，使老年人有稳定经济来源能消费、没有后顾之忧敢消费。他建议，进一步完善社会保障体系，深化基本养老保险制度改革，适当提高缴费年限、缴费金额与养老金领取水平的挂钩比例。
他建议，完善城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，逐步提高城乡居民基础养老金标准。推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度。进一步发展养老金融，优化个人养老金制度，推动发展第三支柱养老保险，鼓励金融机构开发收益稳健、风险可控的养老理财产品。还可以充分发挥养老慈善信托公益事业特点，创新养老慈善模式，汇集更多养老慈善资源，增强银发经济市场活力。
在发展银发经济的过程中，为老年消费者打造安全可靠、公平透明的消费环境也很重要。“警惕利用虚假情感诱导老年人消费。”全国人大代表、北京金诚同达（西安）律师事务所主任方燕关注到，在中消协发布的《2024年第一季度全国消协组织受理投诉情况分析》中，老年群体频陷网络消费“陷阱”成为当季投诉热点之首。
方燕表示，老年人对网络技术和规则了解有限，风险防范意识薄弱，电商平台先用后付等诱导性功能、直播间情感操控营销、微短剧扣费陷阱等新型风险，不仅让老年人遭受经济损失，还可能影响其心理健康和日常生活。她建议，细化《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国广告法》等在网络领域的适用细则，明确网络广告发布规范，严禁利用虚假情感诱导老年人消费，并制定严厉处罚细则。规范“先用后付”等特殊消费模式的合同条款，清晰界定双方权利义务，防止平台利用格式条款侵害老年人权益。
本版文/本报记者董鑫熊颖琪孟亚旭
本版供图/受访者统筹/徐锋刘晓雪
