在普陀区妇婴保健院，如果新生儿有黄疸，也不必离开妈妈，到新生儿室“照蓝光”，宝宝可以在妈妈身边就可以完成全部治疗。普妇婴是上海第一家施行新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离的医院。该院妇产科主任叶伟萍说，这对医护有更专业的要求，但可以促进新生儿的健康发育，在减轻母婴分离焦虑、促进母乳喂养的同时，让新手爸妈也能更多地陪伴宝宝，并学习新生儿照护技能。
普陀区妇婴保健院施行新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离。受访者供图，下同
“新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离”是普妇婴升级“家庭化全过程生育支持”服务的一个环节，也是上海全力打造生育友好城市的一个缩影。近年来，通过强化生育支持、保障母婴安全、优化妇幼健康全程服务等一系列措施的实施，上海持续提高母婴健康服务水平，营造良好的生育环境和社会氛围，不断助力和谐、美好的生育友好型社会建设。
推进生育友好医院建设，“全天候”开展“无痛”分娩服务
在国家推动建设生育友好型社会的背景下，3月6日召开的上海市妇幼健康工作会议上传出的消息，今年上海将强化生育支持，助力生育友好型社会建，积极推进婚孕保健一体化工作，加强出生缺陷综合防治，推进生育友好医院建设。其中，最值得孕妈妈们关注的，就是推动助产医疗机构“全天候”开展“无痛”分娩服务。
对多数女性而言，妊娠分娩是一个正常的生理过程，完成自然分娩是潜在本能。但对分娩相关认知的匮乏、对未知生产痛的恐惧等，不同程度影响了准妈妈自然分娩的自信心。在普妇婴的“孕妇学校体验课”，很多准爸爸穿戴好分娩阵痛模拟仪，还没等护士将疼痛级别调到最大，就已经痛得说不出话。对于产科医院而言，减少孕妇的分娩疼痛，可以极大改善患者体验，其中不可缺少的就是普及无痛分娩技术。
3月8日，一名准爸爸在普陀区妇婴保健院体验分娩疼痛
无痛分娩也可称作分娩阵痛，即在保证产妇及胎儿安全的原则下，通过适当用药，在不影响子宫收缩的同时又阻断痛觉神经的传递，从而减轻分娩痛苦。数据显示，截至2024年5月，上海三甲妇产科专科医院无痛分娩比例达60-70%有些医院达75%，与欧美国家80%的比例相差不大。临床数据统计，约有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解。
在复旦大学附属妇产科医院，麻醉医师在产妇背后进行穿刺，将一条非常柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，并连接镇痛泵。镇痛泵会持续给药减轻产妇疼痛，婴儿娩出后拔除导管。专家表示，无痛分娩安全性很高，使用的镇痛泵内麻醉药物的浓度很低，不会影响产妇的行动，也不会影响产程的进展，对胎儿也不会产生任何不良影响。
全面守护母婴安全，新增2家危重孕产妇会诊抢救中心
2023年，上海地区婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为2.14‰和2.89/10万，已达发达国家水平。而这背后，有一组更需要关注的数据：根据统计，1996-2005年间，上海市35岁及以上孕产妇占比为8.2%，2006-2015年间这一占比上升至16.7%。近年来，这一比例还在进一步增加。以复旦大学附属妇产科医院为例，目前在该院建卡的孕妇中，35岁以上高龄孕妇占比约28%-30%，40岁以上高龄孕妇在专家门诊中的比例更是高达40%。
上海已建成7家市级危重孕产妇会诊抢救中心
高龄孕产妇的占比上升，意味着妊娠合并症发病率的上升，为产科临床带来巨大挑战。为进一步加强危重孕产妇救治，2024年，上海在原有5家市级危重孕产妇会诊抢救中心的基础上，新增启用上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院2家市级危重孕产妇会诊抢救中心，并2024年9月调整了7家市级危重孕产妇会诊抢救中心对口辖区，母婴安全救治网络进一步完善。
为了全面守护母婴安全，2024年，随着上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区、复旦大学附属儿科医院新生儿大楼启用，上海已建成308家儿童友好医院。以复旦大学附属儿科医院为例，医院自2012年在国内率先提出“关注患儿就医体验”，并于2013年起设立全国首家患者体验部，医院持续改进就医流程，打造了“倾听窗口”、“小布家园”、“梦想医学院”、“儿童观察团”、“家长委员会”等一系列脍炙人口的人文服务品牌，让改善患儿就医体验、开展人文服务的理念深入人心，探索出一条建设儿童友好型医院的道路。
儿科医院借助游戏道具包，让患儿缓解疼痛
多措并举，持续增强妇女儿童安全感、获得感、幸福感
在上海，自2020年起，婴儿出生后《出生医学证明》签发、《预防接种证》发放及信息关联、出生登记、《社会保障卡》申领以及宝妈的生育保险待遇申领……这些事项只须一部手机，一次申请，便可轻松搞定，宝爸宝妈们不必在为此再东奔西跑。今年，上海将持续做优出生“一件事”，继续推进长三角区域出生“一件事”跨省通办全面实施和服务提升。
上海办理流程图
记者了解到，今年，上海将推进智慧服务和健康促进，深化落实“互联网+妇幼健康”服务模式，全力推进妇幼健康信息平台和“云上妇幼”实施应用，完善妇女儿童电子健康档案，实现信息实时、动态更新和获取。整合资源加强健康教育和促进，不断提高健康自我管理意识和能力，让妇幼健康服务深入人心。
普陀区妇婴保健院家庭式健康管理病房内，护士指导新手妈妈正确母乳
近年来，国家多次明确提出要完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会。今年的政府工作报告指出，制定促进生育政策，发放育儿补贴，大力发展托幼一体服务，增加普惠托育服务供给。一系列关乎生育友好的举措，体现了党和政府一以贯之的民生关怀。上海作为全国先行先试的排头兵，不断探索服务转型，提升母婴健康服务水平，打造具有上海特色的生育友好城市，为建设生育友好型社会、促进人口高质量发展打下了坚实的基础。
