3月8日,章丘区人民医院完成济南市章丘区首例"颈深淋巴-静脉吻合术",为一名中重度阿尔茨海默病患者实施手术治疗,这标志着该院在神经退行性疾病治疗领域迈入领先前沿。


据了解,63岁的丁阿姨于3年前开始无诱因出现记忆力减退,经常出现出门想不起是否关门,对熟悉的人想不起名字等情况。然而,最近1年,她的记忆力减退症状变得更加严重,出现了迷路问题,出门需家人陪伴,且有幻觉及自言自语现象。同时,她还出现了行为改变,生活半自理,无法完成做饭、打扫等日常生活。虽然规律服用药物,但依然无法阻止病情进展。

为防止病情持续恶化,家人带丁阿姨四处求医。章丘区人民医院神经内科接诊患者后,通过体格、神经心理学量表、血液中特定生物标志物检查及脑部影像学检查,对患者病情进行了详细评估,明确诊断为阿尔茨海默病。


由于患者家属治疗意愿积极,且以往保守治疗效果欠佳,经过神经内科、手足外科、麻醉科、神经外科等多学科专家细致讨论,认为患者符合颈深淋巴-静脉吻合术手术指征,并对术前准备、术中麻醉及护理注意事项、术后护理、康复评定等做好充足准备。征得患者家属同意后,手术及时开展。

术中,在上海专家教授的指导下,章丘区人民医院手足外一科、麻醉、手术等手术团队成员密切协作,通力配合,借助高倍显微镜的放大视野,精准定位到隐匿于复杂组织结构中的目标,利用比发丝更细的显微缝线,将颈深淋巴与静脉吻合,在保证通畅率的同时最大限度减少创伤。与此同时,麻醉团队精准控制颅内压波动,多学科协作确保手术零差错。历时5小时,手术顺利完成,患者术后安返病房。


据悉,阿尔茨海默病(AD)作为全球最常见的神经退行性疾病,长期以来被视为"不可逆的绝症"。全球现有超5500万患者,中国患者人数已破1000万。传统治疗以药物干预和认知训练为主,仅能延缓病程进展,无法阻止脑功能衰退。近年来,随着对疾病机制研究的深入,科学家发现大脑类淋巴系统(Glymphatic System)功能障碍与β淀粉样蛋白异常沉积密切相关,而通过重建脑内代谢废物清除通道,或可为治疗打开新窗口。此次医院开展的"颈深淋巴-静脉吻合术",正是基于这一理论创新。‍

"手术通过显微外科技术将颈部深层的淋巴与静脉精准吻合,建立新的淋巴液回流通路,从而增强脑组织代谢废物的清除效率,减轻神经炎症反应,达到治疗阿尔茨海默症的目的。"主刀医生介绍道。


此例手术的成功开展,标志着章丘区人民医院在阿尔茨海默病治疗领域迈出重要一步,将为更多患者带来多元化、个性化的治疗方案,让他们得以借助"显微柳叶刀"重拾记忆的拼图。

(大众新闻记者 黄鑫 通讯员 秦慧聪)

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